膀胱截石位在腔境手术中的应用及护理

膀胱截石位在腔境手术中的应用及护理

韩燕冯小燕

韩燕冯小燕

（新疆石河子人民医院新疆石河子832000）

【摘要】目的探究膀胱截石位在腔镜手术中的临床应用及护理效果。方法选取2010年6月～2014年6月在我院进行腔镜手术的患者160例作为研究对象，以随机数字表法为分组依据，将患者分为对照组和观察组，每组80例患者。对照组患者在手术中保持仰卧位，观察组患者在手术中保持截石位，对两组的应用效果及护理进行探究。结果观察组患者手术所需时间（92.9±7.15）min、首次下床活动时间（17.65±1.32）h、术后并发症的发生率（6.25%）均少于对照组手术所需时间（134.3±8.55）min、首次下床活动时间（25.70±1.75）h、术后并发症的发生率（33.75%），两组比较具有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论在腔镜手术中，采用膀胱截石位的手术效果较好，为医生提供清晰的手术视野，有利于手术的操作，可缩短手术时间，减轻患者痛苦，值得推广应用。

【关键词】腔镜手术膀胱截石位应用护理

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）31-0283-02

腔镜手术是一种微创的手术方式，目前临床上较为普遍使用，通过更为直观的视野，可很大程度上提高手术的成功率，这类手术伤口小，术后易恢复，能够尽可能给患者带来最小的手术伤害，为患者减轻痛苦。为了更好的显示出手术过程中所需要的视野范围，使医生能够更有利于进行手术的操作，手术时患者的保持体位十分重要，甚至影响手术的成败[1]。为了探究膀胱截石位在腔镜手术中的临床应用及护理效果，特对160例患者进行研究分析，现将研究结果报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2010年6月～2014年6月在我院进行腔镜手术的患者160例作为研究对象，其中男性患者84例，女性患者76例，患者的年龄范围为21～62岁，平均年龄为（37.15±1.35）岁。以随机数字表法为分组依据，将患者分为对照组和观察组，其中对照组患者80例，男性患者41例，女性患者39例，患者的平均年龄为（38.54±1.54）岁；观察组患者80例，男性患者43例，女性患者37例，患者的平均年龄为（36.30±1.38）岁。所选取的患者均取得他们的知情同意，排除有严重的心、肝、肾等器质性疾病的患者，两组患者的既往病史等一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性[2]。

1.2方法

两组患者均在腔镜下进行手术，对照组的患者在手术中保持常规的仰卧位，观察组患者在手术中需要保持截石位，具体如下。

对照组的患者在手术中保持仰卧位，患者始终仰卧，双上肢自然放在身体两侧，用中单固定双手。患者双下肢保持伸直，将膝部固定。患者双上肢外展的夹角不超过90度。

观察组患者在手术中保持截石位，令患者仰卧在手术床中央，抬起下肢，一侧下肢适度外展，固定好支腿架，用绷带进行缠绕，松紧适宜，患者双下肢向外展开并保证夹角小于45°[3]。

1.3观察指标

比较两组患者的手术所需时间、首次下床活动时间和术后并发症的发生率。

1.4统计学处理

统计分析时采用spss17.0软件分析，用x-±s表示计量资料，用检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者手术观察指标情况比较

观察组患者手术所需时间（92.9±7.15）min、首次下床活动时间（17.65±1.32）h、术后并发症的发生率（6.25%）均少于对照组手术所需时间（134.3±8.55）min、首次下床活动时间（25.70±1.75）h、术后并发症的发生率（33.75%），两组比较具有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义，如下表1所示。

表1两组患者手术观察指标情况比较（x-±s）

3.讨论

在手术过程中，医生需要患者保持合适的体位以方便手术的操作，患者需要合适的体位以在手术过程中保持舒适，因此，患者在手术过程中的体位十分重要，给医生提供更为清晰的视野，使患者在手术中能够保持舒适的体位，为医生和患者缓解了手术的疲劳，极大的缩短了手术的时间，减轻了患者的痛苦。手术的体位甚至影响到手术的成功与否，在腔镜手术中，膀胱截石位更为有利于手术的进行[4]。截石位改善了小腿静脉血液的回流，防止患者受到血管内皮损伤，同时也可减轻患者的下肢麻木、酸痛等，使患者的手术体位舒适。另外，不适宜的体位医生在手术中需要对患者的体位不断进行调整，这样则降低了手术的进度。手术截石位使医生能够保持舒适的姿势进行手术，且扩大了手术视野，使医生更方便手术的操作[5]。本研究表明，观察组患者手术所需时间（92.9±7.15）min、首次下床活动时间（17.65±1.32）h、术后并发症的发生率（6.25%）均少于对照组手术所需时间（134.3±8.55）min、首次下床活动时间（25.70±1.75）h、术后并发症的发生率（33.75%），两组比较具有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，在腔镜手术的过程中，采用膀胱截石位进行的手术效果较好，能够为医生提供清晰的手术视野，有利于手术的操作，使患者在进行手术时较为舒适，不必对患者进行翻身，降低了患者术后并发症的发生率，值得推广应用。

参考文献

[1]戚慧珍，林建晓.两种膀胱截石位对宫腹腔联合手术患者并发症的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（33）：53-54.

[2]王靖，苏冰玉，杨爱芝，等.气垫在膀胱截石位手术摆放中的应用[J].护士进修杂志，2011，26（23）：2203-2204.

[3]张久平.屈髋屈膝位与膀胱截石位对分娩质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（8）：859-860.

[4]韦秀芬，祁明洁，王小龙，等.半卧膀胱截石位配合拉玛泽闭气用力运动在第二产程的应用[J].护理学报，2010，17（11）：53-55.

[5]高宝柱.膀胱截石位致腓总神经损伤1例报告[J].中国中西医结合外科杂志，2011，17（1）：111-112.