妊娠期糖尿病的病因及治疗探讨

妊娠期糖尿病的病因及治疗探讨

谢超娟

谢超娟（江苏省溧阳市新昌医院江苏溧阳213372）

【摘要】目的探究妊娠期糖尿病的病因病理,并结合临床分析,寻找妊娠期糖尿病的治疗方法。方法以60例妊娠期糖尿病患者作为一个观察组,按照1：1的比例选择健康的孕妇60例,形成对照组，进行对照分析。结果调查结果表明，在60例妊娠期糖尿病患者中,糖尿病家族遗传病(OR=4.431,90%CI=1.050-18.274),怀孕前的体质状况(OR=1.217,90%CI=1.090-1.564),妊娠期肥胖症(OR=15.133,90%CI=2.869-78.750)。这些都是引起妊娠期糖尿病的因素。结论妊娠期孕妇体质、糖尿病遗传、妊娠期肥胖等都是构成妊娠期糖尿病的重要因素。妊娠期糖尿病对母婴危害是很大的,我们应该加强孕期护理，进行有效性的治疗。

【关键词】妊娠期糖尿病病因治疗

1前言

妊娠期糖尿病是在孕妇妊娠时期出现的一种特殊的糖尿病，这种糖尿病对母婴的危害是很大的。近年来，妊娠期糖尿病的发病率正在不断地上升，严重影响者母婴的身体健康。本文就60例妊娠期糖尿病患者进行分析，探讨妊娠期糖尿病的发病原因和治疗的方法，希望对妊娠期糖尿病学研究提供有效的科学依据。

260例妊娠期糖尿病患者病因分析情况

2.1调查资料与方法

2.1.1一般资料

选择60例妊娠期糖尿病患者作为一个病例组，有糖尿病家族遗传史的患者除外。同时选择60例健康的妊娠期正常的孕妇进行对照分析，有糖尿病家族遗传史的孕妇除外。[1]

2.1.2方法

对照分析两组孕妇的临床资料，对组孕妇的孕前的体质，家族遗传病史，孕后饮食习惯等进行调查分析。我们将对饭后及空腹一两个小时的妊娠期孕妇进行血糖检测。依据妊娠期糖尿病病学标准显示，以口服的80克葡萄糖量为特殊参考值：饭后一小时后的血糖大于等于10.0mmol/L,饭后两小时的血糖大于等于8.6mmol/L,空腹时的血糖大于等于5.3mmol/L。只要满足以上的两个或者两个以上的情况，就可以判断为妊娠期糖尿病患者。

2.2调查结果

根据两组病例组的调查分析来看，妊娠期糖尿病组中，患者年龄在20到35岁之间，而妊娠期健康者的年龄则在25到35岁之间。[2]两组的年龄差异的统计学意义的P值小于0.05。患病组的怀孕周期在10到35周，而对照组的怀孕周期为12到35周。两组的怀孕周期差异的统计学意义的P值小于0.05。60例病例患者中有糖尿病遗传史的有20人，对照组的有5人。病例组的体质指数为21.58，而对照组的体质指数为20.25。病例组中妊娠期肥胖者19人,对照组为2人。

2.3讨论分析妊娠期糖尿病的病因

2.3.1肥胖因素

肥胖是妊娠期糖尿病病发的因素之一。当孕妇处于妊娠期的时候，肥胖会引起糖尿病的发病率。据调查了解患妊娠期糖尿病的患者的发病率是正常体重妊娠期孕妇的15倍。妊娠期时过度的饮食或者不规律的饮食容易肥胖，从而增加了糖尿病的发生。所以当孕妇处于妊娠期的时候，我们要尽量控制自己的饮食，控制体重，避免肥胖，减少妊娠期糖尿病的发生。

2.3.2糖尿病家族遗传史

糖尿病家族遗传病也是妊娠期糖尿病的病发因素之一。[3]有糖尿病的家族遗传史的患者的发病率是无糖尿病家族遗传史者的4倍。经调查发现，在一级亲属中有糖尿病家族遗传史的患者越多，孕妇在妊娠期就越容易产生糖尿病。这些有糖尿病家族遗传史的孕妇患糖尿病的危险是正常孕妇的9倍。

3.妊娠期糖尿病的治疗方法

3.1妊娠期糖尿病患者要注重饮食

妊娠期糖尿病患者要注重自身的饮食健康。为了避免糖尿病的病发，我们最好选择一些含糖量少的食物。比如一些水果和蔬菜，都含有许多的营养维生素，含糖量少。像蛋糕、巧克力等含糖量高的食物我们尽量避免。[4]我们也可以适时增加蛋白质，食用一些牛奶，或者奶制品，这对胎儿的健康成长有很大的帮助。增加孕妇水果食用量，减少高脂肪食物摄入,可以减少妊娠期糖尿病的发生。

3.2加强孕期检测

在孕妇处于妊娠期的时候，我们不仅要对孕妇进行血糖的检测，还要对孕期血压、孕期超声等进行检查。如果在妊娠期糖尿病上处理不当，会对母婴造成很大的危害。所以我们要在孕期进行有效的检测，及时发现并解决糖尿病，保障母婴的健康。

3.3增强胰岛素功能

对于早期患者或者是病情较轻的患者，我们可以通过调整患者的胰岛素功能，将血糖控制在一个适当的水平上，从而减轻妊娠期糖尿病患者的病发率。在患者的饮食上进行胰岛素的治疗，妊娠期糖尿病患者要在医护人员的指导下定期进行抽血检查，检测血糖量，依据患者的血糖检测结果适时调整患者的胰岛素用量。在胰岛素用量上也有明确的要求，患者在饭前30分钟注射胰岛素，每天注射两次到四次。注射后30分钟，患者才可以进食。[5]如果妊娠期糖尿病患者有外出的情况时或者诊断时间过长时，要记得带些食物在身上。由于母婴分娩后，抗胰岛素的一些激素会有下降的现象，所以分娩后的胰岛素用量要有所增加，按照医护人员的要求在24小时之内，胰岛素用量增加到原来用量的一半，两天以后胰岛素用量应为原来用量的三分之二。

参考文献

[1]胡秀伶.妊娠期糖尿病89例临床分析[J].医学理论与实践.2010(05)：102-104.

[2]王春波,孙会兰,朱国文.妊娠期糖尿病72例临床分析[J].当代医学.2010(10):45-50

[3]辛藏玲,宁东艳,辛英利.104例妊娠期糖尿病的治疗分析[J].中国实用医药.2010(03):70-73

[4]蒋素敏,李瑞芬,马幼菊,言红健.胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病疗效观察[J]中国妇幼保健.2009(15):90-95

[5]钟红珠,李卓华,陈文.妊娠期糖尿病27例治疗体会[J].中国社区医师(医学专业半月刊).2009(13):67-70