探析慢性阻塞性肺疾病氧气雾化吸入的护理效果观察

探析慢性阻塞性肺疾病氧气雾化吸入的护理效果观察

崔艳玲

崔艳玲

（江苏省徐州市第六人民医院221000）

【摘要】目的探析慢性阻塞性肺疾病氧气雾化吸入的护理效果。方法选取50例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，总结患者住院期间的护理措施，观察患者的临床疗效、护理前后的焦虑情绪变化以及对护理工作的满意度。结果50例患者临床总有效率为90%，护理前的焦虑自评表平均得分为（55±6.1）分，护理后为（40±4.7）分，护理前后的差异有统计学意义，P<0.05；患者出院前发放护理满意度调查表，共收回50份有效问卷，护理总满意率为92%。结论给予行氧气雾化吸入治疗的慢性阻塞性肺疾病患者一定护理干预，可巩固疗效，缓解患者的焦虑情绪，赢得更多患者对护理工作的满意。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病氧气雾化吸入护理效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）31-0279-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是进展性呼吸系统疾病，病情容易反复发作且其造成的损伤不可逆转，对患者的生命健康和生活质量均有不良影响[1]。氧气雾化吸入治疗是慢性阻塞性肺疾病的治疗方法之一，治疗中氧气浓度过高或过低均不利于缓解病情，反倒可能引起不良反应，因此应给予患者一定的护理干预[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月至2014年6月我院呼吸内科收治的50例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象。其中男性患者32例，女性患者18例，年龄52—75岁，平均（65±1.7）岁，均符合2002年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准，临床主要表现为咳痰、咳嗽、憋喘、呼吸困难、食欲不振、体重下降、焦虑等，均氧气雾化吸入特布他林+布地奈德。

1.2护理方法

（1）保持病房环境清洁、干爽、舒适，避免在病房内摆设可能引起患者的过敏的物品如花卉；给予患者一定的心理辅导，耐性倾听患者的诉求、疑虑，并尽量满足患者的合理需求和消除患者的疑虑，如告知患者氧气雾化吸入治疗的方法、效果、注意事项等。

（2）治疗中根据患者的病情选取恰当的体位。如，患者症状较轻，咳痰有力，可取半坐卧位；患者症状较重，意识模糊，咳痰无力，则可取侧卧位，并适当抬高床头，防止雾化吸入后脱落的痰液堵塞呼吸道[3]。

（3）给予患者吸入指导，让患者反复通过闭唇深吸气和用鼻呼气来吸入药液；注意控制氧流量，初始氧流量以6L/min—8L/min为宜，先尝试吸入1min，待气道适应后逐步调节氧流量和吸入时间，最大吸入时间不宜超过20min；雾化吸入过程中，需密切留意患者的面色、呼吸、心率、意识，同时轻拍患者背部，促使肺部分泌物松动脱落，并随着咳嗽排出体外[4]。

（4）每位患者均有个人专用的雾化吸入器，且其所用湿化瓶每日均更换消毒；雾化吸入结束后，即让患者以温水漱口，并及时清理附着于鼻腔黏膜的药物微粒。

1.3观察指标

观察指标为临床疗效、护理前后患者的焦虑程度变化、护理满意度。

“显效”表示患者咳嗽、气喘、发热等临床症状消失，肺通气功能恢复正常；“有效”表示患者咳嗽、气喘、发热等临床症状和肺通气功能部分改善；“无效”表示患者临床症状、肺通气功能未改善甚至加重或恶化[5]。临床总有效率=显效率+有效率。

焦虑程度采用焦虑自评表（SAS量表）评估，量表分值0—100分，50分为临界值，低于50分则无焦虑情绪，大于50分表明有焦虑情绪，且分值越大焦虑程度越重。

患者出院前发放护理满意度调查表，调查表将满意度分为非常满意、满意、一般、不满意4类，总满意率=非常满意率+满意率。

1.4统计学方法

数据采用SPSS18.0软件分析，计数资料以（x-±s）表示，以t检验，数据比较以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

50例患者中，临床疗效为显效、有效、无效的例数分别为20例、25例、5例，所占比重分别为40%、50%、10%，总有效率为90%。

患者护理前的焦虑自评表平均得分为（55±6.1）分，进行护理后，焦虑自评表平均得分为（40±4.7）分，焦虑自评表得分护理前后的差异有统计学意义，P<0.05，t=-13.774。

患者出院前发放护理满意度调查表，共收回50份有效问卷，对护理工作表示非常满意、满意、一般、不满意的例数分别为20例、26例、3例、1例，所占比重分别为40%、52%、6%、3%，总满意率为92%。

3讨论

慢性阻塞性肺疾病是以不完全可逆气流受限为主要特征的进行性疾病，雾化吸入是其辅助治疗手段，其中，氧气雾化吸入具有稀释痰液以促进排痰、消除呼吸道炎症和改善支气管痉挛以改善肺通气功能的作用。有研究指出，氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床总有效率可达85%，高于电动雾化+鼻塞吸氧吸入治疗的60.92%[6]。本院给予行氧气雾化吸入治疗的慢性阻塞性肺疾病患者心理干预、体位干预、吸入指导、氧流量控制等护理干预措施，获得了90%的临床总有效率以及92%的护理总满意率，患者的SAS量表评分也从护理前的（55±6.1）分下降至（40±4.7）分，由此可见，给予行氧气雾化吸入治疗的慢性阻塞性肺疾病患者一定护理干预，可巩固疗效，缓解患者的焦虑情绪，赢得更多患者对医院护理工作的满意，减少医疗纠纷。

参考文献

[1]潘春燕，廖飞雪，章燕华，等.不同雾化吸入方法对COPD患者的疗效观察及护理[J].中国实用护理杂志，2010，26(36):16.

[2]李亚改，张建东，杨保华.慢性阻塞性肺疾病氧气雾化吸入的护理[J].中国保健营养(中旬刊)，2014，(3):1368.

[3]杨丽静.慢性阻塞性肺疾病患者应用氧气雾化吸入疗法的护理体会[J].内蒙古中医药，2014，33(8):163-164.

[4]黄海燕.护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的临床观察[J].中国医药导报，2013，10(15):93.

[5]翁玉英.氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的护理体会[J].中国实用护理杂志，2010，26(z1):50.

[6]陈娟.氧气雾化吸入治疗与护理慢性阻塞性肺疾病100例[J].中国中医药现代远程教育，2012，10(20):130.