PDCA循环用于急诊换药室的管理

PDCA循环用于急诊换药室的管理

伍振燕

（广西北海市第二人民医院广西北海536000）

【摘要】目的：分析PDCA循环用于急诊换药室的管理。方法：选取我院急诊换药患者80例，收取时间为2014年4月-2016年6月期间，并将急诊换药患者分为两组，对照组患者采用常规管理，观察组患者采用PDCA循环管理，将两组患者管理后的院内感染发生率进行对比。结果：观察组急诊换药患者院内感染发生率7.50%显著低于对照组患者院内感染发生率27.50%（P＜0.05）。结论：PDCA循环用于急诊换药室具有良好的管理效果，能有效减少院内感染发生率。

【关键词】PDCA循环；急诊换药室；管理

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）23-0244-02

近年来，急诊换药室中院内感染发生率呈上升趋势，一项良好的管理措施，能有效减少院内感染情况，PDCA循环也可以称为戴明环，是由美国戴明博士提出的，为全面质量管理遵循的科学程序[1-2]，因此，本院选取80例急诊换药患者分别实施常规管理和PDCA循环管理，主要内容见下文中描述。

1.资料和方法

1.1基线资料

选取我院急诊换药患者80例，收取时间为2014年4月-2016年6月期间，并将急诊换药患者进行抽签随机分组方式，其中40例患者为观察组，40例患者为对照组。

观察组：20例为男性患者，20例为女性患者，年龄在31～42岁之间，观察组患者平均年龄为（35.11±1.23）岁。

对照组：21例为男性患者，19例为女性患者，年龄在32～42岁之间，对照组患者平均年龄为（36.45±1.18）岁。

观察组、对照组两组急诊换药患者各项资料，差异均不明显（P＞0.05），能进行对比。

1.2方法

对照组；对照组急诊换药患者使用常规管理，常规管理为急诊换药室基础管理。

观察组：观察组急诊换药患者使用PDCA循环管理。

（1）计划阶段：应找出急诊换药室污染因素，对环境污染、空气污染因素进行分析，应按照《医院环境监测标准操作规程》中所规定；空气培养小于或者等于4cfu/cm2、物表小于或者等于10cfu/cm，工作人员手细菌小于或者等于10cfu/cm2细菌菌落数要求，从工作人员培训、环境、提高工作人员洗手依从性等方面管理。

（2）执行阶段：应对工作人员进行培训，培训内容为；医院感染控制与预防标准操作规程、医院环境监测标准操作规程、换药室院内感染相关危险因素分析、换药室职业暴露和防护、标准预防与手卫生等专题讲座，提高工作人员对控制感染的意识，将各类伤口换药规范、无菌操作原则、防范院内感染规定落实在急诊换药室每个操作环节当中，对急诊换药室的人员进行安排，1名工作人员负责无菌物品的管理和补充、一名工作人员负责空气环境消毒管理与污染物品更换，保洁人员负责台面与地面的消毒、清洁，每日在换药高峰期进行自然通风，能有效杀灭室内病原菌，消除空气中尘埃。

（3）检查阶段：医院感染控制科应定期对急诊换药室感染相关技术抽查，定期检查换药室感染预防标准执行情况，每月做物体表面、空气表面、工作人员手细菌量监测。

（4）处理阶段：按照检查结果、计划执行结果定期进行讨论分析，将所存在的问题进行整改，若遇到工作人员省略洗手现象以及急诊换药室患者较多时，将这两项纳入下一个PDCA循环循环改进中。

1.3观察指标

对比两组急诊换药患者管理后的院内感染发生率。

1.4统计学处理

本文使用SPSS19.0软件，对两组急诊换药患者管理后的院内感染发生率进行统计处理，院内感染发生率采用χ2检验，采用P＜0.05表示两组急诊换药患者管理后的院内感染发生率对比存在差异，差异具有统计学意义。

2.结果

经过管理后，观察组急诊换药患者院内感染发生率7.50%显著低于对照组患者院内感染发生率27.50%（P＜0.05），如表所示。

注：观察组与对照组两组进行比较P＜0.05。

3.讨论

近年来，急诊换药室院内感染发生率不断上升，是由于多种因素引起，严重影响患者的生命安全，而采用一项有效的管理措施为预防院内感染情况发生的关键[3-4]。本研究中，我院对急诊换药患者分别实施常规管理和PDCA循环管理，从而探讨哪种管理措施具有显著效果。

PDCA循环管理其中主要包括计划阶段、执行阶段、检查阶段、处理阶段等多项管理措施，从减少医疗垃圾污染、控制环境污染因素、提高工作人员洗手依从性等方面进行管理，并定期对工作中出现的问题进行整改措施，使物体表面、空气、工作人员手卫生监测指标明显提高，从而有效减少院内感染情况发生[5]。

本文研究表明，观察组急诊换药患者与对照组急诊换药患者采用不同的管理措施后，观察组急诊换药患者院内感染发生率7.50%显著低于对照组患者院内感染发生率27.50%，由此可见观察组急诊换药患者采用的PDCA循环管理措施更为显著。

综上所述，PDCA循环用于急诊换药室具有良好的管理效果，能有效减少院内感染发生率。

【参考文献】

[1]王玫艳,王晓燕,孙继英等.PDCA循环在门诊换药室院内感染管理中的应用[J].护理实践与研究,2014,2(12):120-121.

[2]童黎静.PDCA循环在肿瘤科轮转护士PICC换药培训中的应用[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,12(10):180-180.

[3]马敏,邓慧琴.PDCA循环法在ICU护士手卫生依从性中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,2(11):109-110.

[4]朱丽美,楼志兰.PDCA在预防化疗药物外渗中的应用[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(9):339-340.

[5]赵安娜,葛孝娟.FOCUS-PDCA循环联合“五常法”在规范物品放置中的实践应用[J].当代护士（下旬刊）,2015,3(8):176-177.