高效抗反转录病毒治疗艾滋病患者早期生活质量的影响

高效抗反转录病毒治疗艾滋病患者早期生活质量的影响

张沛枫

江苏省南通市第三人民医院226000

摘要：目的：探讨高效抗反转录病毒治疗艾滋病患者早期生活质量的影响。方法：选取2012年1月至2014年6月期间在我院接受治疗的艾滋病患者35例，所有患者接受高效抗反转录病毒治疗，12个月后对患者进行随访，了解其在对早期生活质量上的改善。结果：治疗后，患者的体重与CD4+T细胞计数均获得了明显的改善，与治疗前比较具有统计学差异（P＜0.05）。此外，治疗后患者诺丁汉健康量表评分均获得了一定的改善，但在社会孤独感评分上，与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：高效抗反转录病毒治疗艾滋病可在一定程度上提高患者的早期生存质量，但还需通过与患者交流沟的方式减轻患者的社会孤独感，鼓励患者正视自己的疾病，减轻自身的孤独。

关键词：高效抗反转录病毒；艾滋病患者；早期生活质量；影响

艾滋病称为“获得性免疫缺陷综合征”，该病具有较长的潜伏期，目前尚无有效的治疗方案[1]。艾滋病患者大多无法正视自己的疾病，内心恐惧、伤害、孤独，因此生活质量十分低下。随着医学技术的不断发展，高效抗反转录病毒治疗为艾滋病患者带来一定的希望，该种治疗方法可有效地抑制病毒复制，可促使患者的免疫功能重建，减少患者机会性感染和肿瘤的发生。实施抗病毒治疗至今，我国艾滋病总体病死率显著下降。同时，医学者也十分重视高效抗反转录病毒治疗对艾滋病患者早期生活质量的影响。在本次调查中，笔者从治疗对艾滋病患者生活质量的影响方面出发，选取35例患者作为调查对象，对其治疗前及治疗12个月后的生活质量进行对比。详情如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取2012年1月至2014年6月期间在我院接受治疗的艾滋病患者35例作为调查对象，所有患者对本次调查情况知情，并愿意积极配合。其中男27例、女8例，患者年龄为29~55岁，平均（40.9±2.2）岁。根据WHO临床分期对患者进行划分，其中II期患者11例、III期患者18例、IV期患者6例。所有患者均符合下述纳入标准：（1）所有患者进行多项检查确诊为艾滋病；（2）CD4+T淋巴细胞在112~310个/μl；（3）患者情况基本稳定。

1.2方法

对所有患者进行各项相应的临床检查，确诊后由疾控中心检测患者的CD4+T细胞计数，本次治疗药物由政府免费提供，初始治疗时以药物齐多夫定0.3g/次，每日2次；拉夫米定0.3g/次，每日1次；奈韦拉平0.2g/次，每日2次。

1.3观察指标

对患者治疗前后的体重变化、CD4+T淋巴细胞计数变化、诺丁汉健康量表（NHP）评分进行对比。

1.4统计学处理

所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。

2结果

2.1治疗前后体重与CD4+T细胞计数比较

治疗前患者平均体重为（45.09±7.00）kg；治疗后患者平均体重为（52.19±8.24）kg；组间比较差异具有统计学意义（t=8.219，P＜0.05）。治疗前患者的CD4+T细胞计数为（192.83±34.92）个/μl；治疗后患者的CD4+T细胞计数为（320.88±35.78）个/μl，组间比较差异具有统计学意义（t=9.199，P＜0.05）。

2.2治疗前后患者诺丁汉健康量表评分对比

由结果可知，躯体活动、精力、疼痛感、睡眠、情感反应评分均获得了一定的改善，但在社会孤独感评分上比较无统计学差异（P＞0.05）。详情如表1所示：

3讨论

我国艾滋病疫情严峻，流行范围广。其主要通过三种途径传播：性接触，血液及血制品，母婴传播。目前，临床上尚无彻底治愈艾滋病的方法，因此对于艾滋病，往往防大于治，抗病毒治疗可减少HIV传播，且可预防母婴传播。对艾滋病患者而言，其内心往往恐惧、孤独甚至偏激，做出一些伤害自身或社会他人的举动，对生活感到绝望，生活质量低下。这不论是对于患者的疾病控制还是对于社会的安定均是不利的。因此，临床上一直十分注重如何在一定程度上改善艾滋病患者的早期生活质量，使得患者能够接受自身疾病，正视自身疾病而不作出偏激的行为。在本次调查中，我院分析了高效抗反转录病毒治疗艾滋病患者早期生活质量的影响。

高效抗反转录病毒治疗是目前控制艾滋病的唯一方法，通过该种治疗可抑制病毒复制使病毒载量降低至检测下限，重建或维持患者的免疫能力，改善临床症状，减轻对患者的健康伤害。此外，这对减轻患者的心理压力也有一定的作用。

由本次调查结果可知，通过高效抗反转录对患者进行治疗后，患者体重与CD4+在一定程度上获得了改善，前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果表明，通过抗反转录病毒治疗对疾病控制是有效的。而在患者的生活质量方面，虽患者的躯体活动、精力、疼痛感、睡眠、社会孤独感、情感反应评分均获得了一定的改善，但在社会孤独感方面，其在治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。而这一调查结果可说明，通过高效抗反转录病毒治疗似乎还不能完全减轻患者的不良心理，使得患者能够面对自身的疾病，消除内心的孤独感。但在睡眠质量、情感等方面，患者可获得一定的改观。这也预示着患者的生活质量将得到提升。

综上所述，对于艾滋病患者，高效抗反转录病毒治疗艾滋病患者可在一定程度上提升患者的生活质量，但临床上仍需通过相应的心理干预手段，减轻患者社会孤独感，希望患者不要封闭自己，而能够敞开心扉，真正面对自身的疾病。但由于本次调查的时间有限，未能对其对患者远期生活质量影响作出一定的反应。因此本次存在一定的不足之处，后期需做出更多的调查研究，以完善本文，为患者提供相应的参考信息，使得患者对艾滋病的治疗及提升生活质量的方式更加了解。

参考文献：

[1]陈仁芳，杨崎恩，徐淑凡等.贞芪扶正胶囊联合高效抗反转录病毒治疗艾滋病的疗效分析[J].中华临床感染病杂志，2014，7（1）：64-66.

[2]陈谐捷，贾卫东，谭行华等.高效联合抗反转录病毒治疗对艾滋病患者生存质量的影响[J].实用医学杂志，2011，27（19）：3498-3501.

[3]岑玉文，贾卫东，陈谐捷等.高效联合抗反转录病毒治疗对艾滋病患者生存质量的影响殘[C].//中华中医药学会防治艾滋病分会第八次年会论文集.2011：96-103.

[4]刘翠娥，李秀惠，吴昊等.益气健脾汤联合高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病病毒感染者或艾滋病患者43例临床观察[J].中医杂志，2013，54（19）：1657-1659.

[5]张俐，杨涤，赵红心等.高效抗反转录病毒治疗对HIV-1感染者抑郁情绪的影响及其评估[J].中华流行病学杂志，2013，34（5）：461-463.