体力处理操作中的个人防护

体力处理操作中的个人防护

刘金梅1罗敏2

刘金梅1罗敏2

（1吉木萨尔县中医医院内儿科831700；2吉木萨尔县中医医院护理部831700）

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）25-0266-02

【摘要】目的体力处理操作中的个人防护。方法通过避免危险因素达到个人防护。结果在体力处理操作中起到自我防护的作用。结论通过干预在体力处理操作中达到个人防护。

【关键词】体力处理操作中个人防护

1.相关概念

1.1体力处理操作是指用手指、手臂或其他身体动作，去移动或支撑负荷物。就搬移伤病者而言，这包括一个人用力提举、放下、推动、拉动、运送、移动、支撑和扶持另一个人。

1.2常见损伤的部位：颈背痛、腰部扭伤、肩周炎、腱鞘炎、腕管综合征、膝骨关节炎、足底筋膜炎。

2.操作风险控制

2.1操作风险控制的一般原则：识别很可能会引起受伤或疾病的风险因素、评估个人风险因素、选择和实施预防及保护措施，消除或降低风险。

2.2危险因素

2.2.1体力操作的危险因素：护理职业相关因素、携带、搬移、推动过重的物品、不良姿势、用力过度、环境、器材。

2.2.2诱因一搬动过重物件：单人（双手）搬抬物件重量参考≤30kg(男，27岁。女，20岁)、每分钟4次，1小时内、手握身距：40cm、肩至头部：18/9kg、腰至肩膀：20/10kg、腰部以下：21/12kg。

2.2.3诱因二运送和推动过重物品：受起始及完成的位置、运送距离、频率与总体时间有关、以双手运送物体的重量应≤10kg（如果超过，应该考虑使用运载工具）、用双手拉动或者推动物件的力度≤23Kg（起始）≤11kg（保持）。

2.2.4诱因三不良工作姿势：用力程度、频率、联系工作的时间（1-2小时）。

2.2.5诱因四手部用力过度：受手部姿势及连续支撑、两个用力因素的连续影响，拇指和手指捏起物件或工具重量或操作力度超过小于4.5kg、不良姿势。

2.2.6诱因五心理因素：护士面对的是患者的健康和生命，承受着为人民健康服务的重任，稍有疏忽，就有可能酿成大错，因此，护士不仅承受着生理上的压力，也承受着心理上的压力。研究证明，社会心理因素在腰痛的反复发作中起到了很重要的作用。

2.2.7诱因六组织管理因素：护理人员缺乏相关的培训，如何搬运病人和翻身的技巧等。年轻护士夜班多，工作之余不注重主动休息，生活习惯多无规律性，又缺乏锻炼，没有学会自我保护，也是造成原因。

2.2.8诱因七职业压力：护士担负着照护病人，为病人的健康服务的重任，面临沉重的压力，护理工作反复而复杂，护理工作负荷过大，护理人员短缺是当前我国以及国际上护理工作面临的普遍问题，工作负荷过大已被证实是护士的首要的压力源。

2.2.9诱因八个体因素：由于护士大多数是女性，生理因素、年龄、工龄也有影响因素。有调查显示，护士的身高、病床以及操作台的高度等有很大关系。身高为155-165cm的护士，病床高度为65cm的科室护士腰肌损伤发生率高，病床高度为60cm、90cm次之，病床高度为80cm的科室护士腰肌损伤发生率最低。随着工龄的延长，腰肌损伤发生率也相应提高。

3.危险因素评估

在评估某些工作时，应考虑所有的风险因素，特别要留意的风险因素有：工作、负荷物、工作环境和个人能力等。

4.干预

4.1正确防护的基本原则：工作分析、工作特性、个人能力、负重的特性、工作环境、加强培训的力度、加强组织管理、缓解工作压力。

4.2运送病人的评估：运载工具、人手安排、方法使用、环境评估。

4.3负荷物是人体病人是否可协助、体型及体重、特殊情况、皮肤情况。

4.4工作：姿势和位置、行动和动作、位置和距离、重量和力度。

4.5工作环境：地面、光线、空间、空气流通。

4.6个人能力：个人特长、技术和经验、衣着、特别需要。

4.7扶抱工具：转身垫、过床板、搬抬腰带。

4.8搬移口诀：要靠近，勿拖拉；腰挺直，及扭转；转移中心马步稳；双腿用力腹收紧。

5.保健运动

5.1缓解工作压力。

5.2加强组织管理。

5.3加强培训力度，重视自我保健。