活血化瘀治疗高血压病60例

活血化瘀治疗高血压病60例

张瑛

张瑛（福建省南平市人民医院心内科福建南平353000）

【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）24-0400-02

高血压病是危害人类健康的常见疾病，属于中医“眩晕”、“头痛”范畴，近年来的临床研究资料表明，本病存在着不同程度的血瘀证，我们采用活血化瘀法辨证治疗高血压患者60例，收效满意，现报告如下：

1资料与方法

1.1诊断标准西医诊断以1999年中华人民共和国卫生部高血压联盟制定的中国高血压防治指南为标准。

1.2中医辨证标准主症：眩晕、头痛、面唇紫暗、舌暗有瘀斑、脉涩或细涩。伴随症状：肢体麻木、心胸闷痛。

分型：肾虚血瘀（伴见头昏耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软）、阳亢血瘀（伴见头痛且胀、心烦易怒、口干口苦）、气虚血瘀（伴见头昏头晕、心悸、胸闷、腰膝酸软）、痰浊血瘀（伴见头昏且重、心烦胸闷、恶心纳呆、多眠、困乏无力）。

1.3一般资料共选择门诊及住院病人120例，采用随机数字表法，将患者随机分为治疗组60例和对照组60例。治疗组男性32例，女性28例，年龄（65±8）岁，高血压病Ⅰ级24例，高血压病Ⅱ级30例，高血压病Ⅲ级6例。对照组男性30例，女性30例，高血压病Ⅰ级26例，高血压病Ⅱ级31例，高血压病Ⅲ级3例。两组患者在性别、年龄、病情和原发病等方面进行均衡性比较，均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.4治疗方法两组患者均给予低盐、低脂饮食，在使用安内真治疗基础上，治疗组加用自拟的活血降压汤（丹参15g、当归6g、川芎10g、红花10g、牛膝15g、赤白芍各10g）为主药，肾虚血瘀者可合六味地黄丸加减，阳亢血瘀者可合天麻钩藤饮加减，气虚血瘀者可合补阳还五汤加减，痰浊血瘀者可合半夏白术天麻汤加减，每日一剂，水煎分2次饭后温服，30天为一个疗程，服药过程中监测血压、血脂、血液流变学变化。

1.5疗效制定标准显效：临床控制血压维持在140/90mmHg以下，主要症状消失。有效：血压偶有反复，主要症状均有减轻，无效：血压及主要症状无变化。

1.6统计学方法计量资料均以-x±s表示，采用t检验。计数资料采用X2检验。

2结果

两组治疗血压控制情况，治疗组显效率及总有效率均明显高于对照组，经比较有统计学意义（P＜0.05），详见下表。

3讨论

中医学认为高血压病属“眩晕”、“头痛”范畴，其病机为肝火亢盛，阴虚阳亢，阴阳两虚，若寒温失调，七情内伤，起居失宜，饮食不节，劳倦虚损，致脏腑阴阳失调，气血津液亏虚，则可引起血行不畅，经脉阻塞，形成夹瘀证候，故所收治的患者中均伴有不同程度的肢体麻木，心胸闷痛，舌紫暗夹瘀斑的瘀血征象。现代中医研究表明，血液流变学，血小板功能，血管壁弹性的改变在高血压的发病和病理过程中有着重要作用，而现代药理研究表明：丹参、当归、川芎、红花、赤芍等均可扩张血管，改善血液流变性，解除血液“浓、粘、凝、聚”状态，控制血小板聚集、粘附，同时降低血粘度，抗脑缺氧等，我们从多年的临床实践中认识到，活血化瘀法治疗高血压病应始终贯穿于补肾、益气、养阴、平肝、祛痰等法之中，才能达到治愈之目的。