高血压病的社区护理郭玉蓉

高血压病的社区护理郭玉蓉

郭玉蓉

郭玉蓉（湖北省宜昌市夷陵区小溪塔街道社区卫生服务中心443100）

【摘要】目的探讨高血压病的社区护理。方法建立社区团队，由团队的医护人员对辖区内的高血压患者进行直线管理，除临床的降压药物外，结合社区医疗，在社区中实施以健康教育和健康促进为主导的高血压防治。结果本组患者中显效47例，无效2例，治愈1例。

【关键词】高血压社区护理

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）28-0267-02

高血压是一种常见的、以体循环动脉压增高为主的临床症候群。在某些疾病中高血压只是其临床症状之一，此种高血压称症状性高血压或继发性高血压。高血压作为主要的临床表现而原因不明者称为原发性高血压或高血压病。

1临床资料

1.1一般资料

2012年2月我社区卫生服务中心通过对所属辖区内的一个社区45岁以上的居民进行健康体检，共检测出高血压50例，其中男27例，女23例。以肥胖者及家族史者居多。

1.2临床表现

本组病人均为病情缓慢，病程长。早期多无症状偶于体格检查时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动或劳累后血压增高，休息后恢复正常。早期血压仅暂时升高，随病情进展血压持续升高，并有脏器受损的表现，如：头痛、头晕等。

1.3结果显示：凡接受3个月以上社区护理的高血压患者，防病意识明显提高，对高血压病基础知识和自我护理及保健常识的知晓率大多在80%以上，血压明显下降，并发症发生率显著降低。在接受社区护理后，50例高血压监测患者，显效47例，无效2例，治愈1例。

2方法

2.1建立社区服务团队

设立专业医护人员，建立个人健康档案及信息网络服务系统，高血压病人管理信息系统，对高血压病人进行病情评估，实施随访管理。制定上门服务措施，定期举办宣教活动，发放健康教育资料，及时有效的了解患者的血压，生活状态，心里活动等情况，给予正确的指导和护理。

2.2定期监测血压

根据个人健康档案及患者的血压每日、每周或1—2月为患者测量血压并记录，以此了解血压变化情况，给予用药、饮食、运动、休息、心情等正确的指导。

2.3生活方式的指导

高血压患者饮食应清淡，易消化，低脂肪、低胆固醇，少食多餐，多吃水果蔬菜，戒烟限酒，摄入富含钙、钾、镁的食物，如:吓、海带、豆制品体等。肥胖者注意控制体重，要保证充足的睡眠，注意居室环境要安静，空气清新，多欣赏轻松优美的音乐，保持心情舒畅。注意劳逸结合，坚持做力所能及的工作和体力劳动，根据年龄、体质情况选择合适的锻炼方式，遵循动静结合，循序渐进的原则，根据个体差异科学健身，如：步行、游泳、慢跑，一般在清晨或晚饭后30分钟进行，以不感觉疲劳为宜。

2.4坚持合理用药

让病人认识坚持服药的重要性，能自觉遵医嘱服药，详细告知用药的名称、剂量、用法、疗效，强调规律服药，不可自行加药或突然停药，并了解药物的副作用，当出现副作用时及时报告医生调整用药，养成每日晨备好当日用药，提醒病人在服药期间防止体位性低血压造成的晕倒或跌倒等意外。

2.5健康教育指导

举办高血压知识讲座，让病人及家属了解高血压的康复保健知识是降低危险因素，防高血压发生、发展的有效方法，鼓励病人及家属互相交流经验。针对个体差异口头宣讲，制定书面宣传册发放。

2.6心里护理

高血压是一种心身疾病，非药物治疗已引起国内外重视。大多数高血压病人存在着不同程度的情绪激动和焦虑或郁闷，有些病人虽无并发症，但生活质量明显下降，护理人员应根据病人的年龄、文化程度和个体特征进行针对性的耐心细致的心理护理，提倡病人选择适合自己的体育、娱乐等文化生活，积极参加社交活动，向别人倾诉心中的困惑，得到同龄人的理解促进其减轻其精神压力，保持心理平衡，提高应激能力，避免突然的情绪激动，造成血管收缩，血压升高。

2.7预防

并发症如有头晕、头痛、心慌和手指发麻心动过速等一系列症状应及时以社区医护联系或到医院就诊。

3小结

本组病人以老年人多见，且病程较长。因此，护士有责任和义务展开健康教育，指导居民劳逸结合，低盐饮食，戒烟限酒，调整好作息时间,合理用药，监测血压，保持心理平衡，如有并发症应及时到医院诊治。

参考文献

[1]姚景鹏，高血压病的护理措施，内科护理学，中国和平出版社1996.8.

[2]黄敬亨，社区健康促进，健康教育学，科学出版社2000.