喉癌术后呼吸道护理的体会

喉癌术后呼吸道护理的体会

卢锦艳

卢锦艳

（福建省立医院耳鼻喉科福建福州350001）

【摘要】目的：分析喉癌术后呼吸道护理效果。方法：选取从2012年10月-2014年5月收治的80例喉癌手术患者，随机分为对照组（40）与护理组(40)，对照组采取常规护理，护理组在对照组基础上采取综合护理干预，对比两组护理效果。结果：在上呼吸道感染与下呼吸道感染发生率方面，护理组明显优于对照组(P＜0.05)；在窒息发生率方面，两组无明显差异(P＞0.05)。结论：对喉癌术后患者采取综合护理干预措施，能使其呼吸道保持通畅，避免发生并发症，具有临床应用价值。

【关键词】呼吸道喉癌护理效果

【中图分类号】R473.76【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）22-0267-02

在耳鼻喉科中，喉癌是较为常见的恶性肿瘤[1-2]。通常采取手术治疗，虽然具有一定疗效，但是也会给患者带来心理与生理上的影响，术后为采取有效护理干预措施，患者容易发生呼吸道感染、窒息等并发症，对患者生命健康造成严重威胁。本文主要分析喉癌术后呼吸道护理效果，具体如下。

1资料与方法

1.1资料

选取从2012年10月-2014年5月收治的80例喉癌手术患者，随机分为对照组（40）与护理组(40)，所有患者均与喉癌临床诊断标准相符合，治疗以前采取系统检查，将全身系统性疾病排除。对照组中，18例女，22例男，年龄为41岁-76岁，平均为（54.09±8.01）岁。观察组中，19例女，21例男，年龄为42岁-78岁，平均为（54.43±8.32）岁。将两组患者性别、年龄等一般资料进行对比，P＞0.05，无统计学意义，但具有可比性。

1.2护理方法

对照组采取常规护理。护理组在对照组基础上采取综合护理干预：①心理护理。喉癌患者术后容易产生恐惧、绝望等心理情绪，护理人员要多关心患者，缓解患者心理压力，帮助患者树立治疗信心。②体位护理。术后，护理人员在患者麻醉未醒时，帮助患者取平卧位，次日取半卧位，有利于患者排出呼吸道分泌物。③呼吸道护理。喉癌患者术后有大量的分泌物，由于患者疼痛与抑制咳嗽，造成痰液无法排出，及时采取吸痰措施，防止出现窒息。④气管套管的固定与清洁护理。护理人员要定时检查，注意气管套管的松紧度，严密观察是否有脱出情况。气管套管一旦发生脱出，要及时帮助患者翻身，取仰卧位，将气管切口扩张，使患者保持通气。做好气管套管清洁消毒操作，每隔4h-8h更换一次，严格按照无菌操作进行换用。⑤呼吸道湿化护理。护理人员根据实际情况，控制室内温度为22℃，控制湿度为75%左右，可以采取超声雾化吸入使呼吸道保持湿化，避免发生结痂堵塞套管与感染。⑥气管切口护理。对患者生命体征进行严密观察，气管切口的敷料需要定时的更换，一旦出现大量渗血，要及时向医生报告，切口需保持干燥与清洁，避免发生感染。⑦拔管后护理。根据患者实际情况，考虑是否拔管，在患者拔管以后，要观察患者是否出现呼吸异常；带管出院患者，要向患者与患者家属介绍气管套管的消毒与清洁相关知识，并定期进行复查。

2结果

在上呼吸道感染与下呼吸道感染发生率方面，护理组明显优于对照组，P＜0.05，有统计学意义；在窒息发生率方面，两组无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。两组护理效果对比见表1。

表1两组护理效果对比[n(%)]

3讨论

喉癌主要是指喉粘膜上皮组织所形成的恶性肿瘤，其中以喉鳞状细胞癌较为常见，中老年男性较为多发[3-4]。喉癌的发生与酗酒、吸烟以及吸入有害物质等因素有着紧密联系。在全身肿瘤发生率中，喉癌占1%-5%。治疗喉癌的手术方案比较多，主要是根据功能恢复与远期疗效所制定的，随着人们对喉癌认识的加深，手术方法也在不断改善。术后，对喉癌患者采取呼吸道护理十分重要，注意气道阻塞、气道不畅以及气管套管的护理操作，这是保证患者生命安全的重要环节。临床护理中，不仅要有效吸痰、保持呼吸道通畅，还需要做好气道湿化等有关护理操作，避免形成痰痂。吸痰过于频繁，能在一定程度上加重疼痛，所以要严格遵守按需吸痰有关原则，护理人员要鼓励患者，使其自行排痰。此外，护理人员要对患者症状与生命体征进行严密观察，及时发现患者情绪所产生的变化，并采取有效的护理干预措施，多与患者沟通交流，适当的进行心理疏导，使患者思想压力得以缓解，避免患者出现恐惧、焦虑等负面情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者生存能力与生活质量。本文研究结果显示，在上呼吸道感染与下呼吸道感染发生率方面，护理组明显优于对照组(P＜0.05)；在窒息发生率方面，两组无明显差异(P＞0.05)。这说明对喉癌术后患者采取综合护理干预，能使其呼吸道保持通畅，避免发生并发症，具有临床应用价值。

参考文献

[1]沈亚芳.15例喉癌患者气管切开的护理体会[J].医学理论与实践,2011,02(05):112-114.

[2]丁环.喉癌患者术后气管套管安全问题分析及护理对策[J].中国民康医学,2011,06(06):156-158.

[3]姚琴.喉癌术后气管切开的护理[J].现代实用医学,2010,06(08):167-169.

[4]孟亚男,吴丽洁,赵文莉,姚黎立.浅谈喉癌术后患者的呼吸道护理[J].中国中医药现代远程教育,2010,07(11):98-100.