北新泾社区65岁以上老人放弃免费体检原因调查与分析

北新泾社区65岁以上老人放弃免费体检原因调查与分析

赵伟

赵伟

上海市长宁区北新泾街道社区卫生服务中心上海200335

[摘要]目的：了解社区65岁以上老人拒绝参加免费体检的原因。可以有针对性的采取相应措施提高相应人群的免费体检率。方法：收集2014年未参加65岁以上老人未参加免费体检的名单，采取分层随机抽样的方法调查相关居民，即在三个团队中各抽取一个居委进行调查，另外对居委卫生干部、家庭医生等进行采访，收集弃检可能因素，结合以往研究，制定调查问卷，对居民采用电话访问、上门方式完成问卷。收集整理数据，汇总分析，完成论文。结论：一村一居委、五村居委、和北翟居委，三个居委中应该参加65岁以上体检人数是3500名，实际体检人数2549人，未参加体检人数为953名，分层随机抽取其中300名进行未体检原因调查。1.拒绝免费体检的老人年龄在65-70的最多；2.男性＞女性；3.城镇医保＞无保；4.拒绝免费体检的老人在下面三个原因居多：（1）体检项目不全以后免不了抽血化验，并表示自己回到医院做全面检查；（2）离家较远，身体活动不便，不能参加；（3）不知道有免费体检这回事。

[关键字]65岁以上老年人;放弃免费体检；原因

Beixinjingcommunity65yearsoldtogiveupfreemedicalInvestigationandanalysis

Zhaowei

Beixinjingcommunityhealthservicecenters,changningdistrict,Shanghai,200050

[Abstract]Objective:Tounderstandthecommunitymorethan65-year-oldrefusedtojointhefreephysicalexamination.Canbetargetedtotakecorrespondingmeasurestoimprovethecorrespondingthefreephysicalexaminationrateofthecrowd.Methods:Tocollect2014nottoparticipateinmorethan65-year-oldnotinthelistoffreephysicalexamination,adoptthemethodofstratifiedrandomsamplingsurveyrelatedresidents,namelyinthethreeteamseachextractarcinvestigation,inadditiontorccadreshealth,familydoctors,suchasinterview,collectabandonedpossiblefactors,combinedwithpreviousresearch,formulatequestionnaires,telephoneinterviews,thedoormodetotheresidentstocompletethequestionnaire.Tocollectdata,summaryanalysis,completethesis.Conclusion:Takesarc,rc,andnorthzhairc,fivevillageofthreercshouldparticipateinmorethan65-year-oldmedicalnumberis3500,thenumberofactualphysicalexamination,2549,didnottakepartinthenumberofphysicalexaminationfor953,stratifiedrandomsampleof300isnotamedicalreasonforinvestigation.1.Refusedtofreephysicalexaminationoftheoldpeopleaged65-65themost;2.Men>women;3.Theurbanhealthcare>uninsured;4.Refusedtofreephysicalexaminationoftheoldmaninthemajorityinthefollowingthreereasons:(1)amedicalprojectisnotafterallbeexsanguinateassay,andsaidhereturnedtothehospitalforfullinspection;(2)farawayfromhome,physicalactivityinconvenience,cannotattend;(3)don'tknowhavefreemedicalexamination.

[Keywords]65yearsorolder;Giveupafreemedical；Reason

目前，上海老龄化程度全国最高，2008年60岁以上户籍老年人口比例21.6%,预计到2020年将达到33%[1]定期健康体检可以有效的早期发现身体异常状况，从而更好的进行预防治疗[2]。殷毓琪[3]的研究证实2012农村60岁以上老人放弃免费体检率在4.80%。周利锋等的研究显示上海市徐汇区放弃老年人免费体检的比例52.8%[4]，显示市区放弃免费体检的比例远大于农村。因此，寻找65岁以上老年人放弃体检原因不仅能够更好的贯彻国家公共卫生政策，还能促使老年人疾病早发现、早治疗，减少医疗费用支出。了解社区65岁以上老人拒绝参加免费体检的原因。可以有针对性的采取相应措施提高相应人群的免费体检率。

1资料与方法

收集2014年未参加65岁以上老人未参加免费体检的名单，采取分层随机抽样的方法调查相关居民，即在三个团队中各抽取一个居委进行调查，分层随机抽取其中300名进行未体检原因调查，另外对居委卫生干部、家庭医生等进行采访，收集弃检可能因素，结合以往研究，制定调查问卷，对居民采用电话访问、上门方式完成问卷。收集整理数据，汇总分析，完成论文。

2结果

一村一居委、五村居委、和北翟居委，三个居委中应该参加65岁以上体检人数是3500名，实际体检人数2549人，未参加体检人数为953名，分层随机抽取其中300名进行未体检原因调查结果为：1.拒绝免费体检的老人年龄在65-70的最多；2.男性＞女性；3.城镇医保＞无保；4.拒绝免费体检的老人在下面三个原因居多：（1）体检项目不全以后免不了抽血化验，并表示自己回到医院做全面检查；（2）离家较远，身体活动不便，不能参加；（3）不知道有免费体检这回事。

3讨论

人口老龄化的加速发展给我国医疗保障体系带来了极大挑战，全社会医疗费用负担日益加重，健康体检的重要性凸显。健康体检对降低我国老年医疗费用具有较为显著的成效，健康体检的逐步普及可有效缓解将来的深度人口老龄化对我国医疗保障体系造成的巨大压力。年龄层次越高，健康体检对节省医疗费用支出的成效越显著[5]。定期健康体检可以有效的早期发现身体异常状况，从而更好的进行预防治疗[6]。实践证明除了健康的生活方式（平衡饮食、适当运动、心情愉快、良好的生活环境）外，定期进行健康体检是保护人体健康的一项十分重要的预防性措施，对许多疾病可以起到早发现、早诊断、早治疗的作用[7]。因此研究放弃体检老年人的弃检原因是提高居民接受健康体检的有效方法，在本研究中得出了相关的原因，因此建议可以进行如下改进来增加参加65岁以上老年人免费体检率：1.可以适当增加免费体检项目，争取做到全面检查；2.增加免费体检的地点，或者增加活动的班车接送；3.增加免费体检的宣传力度，可以多出些宣传小册子，及时传到居民手中；4.提高免费体检的检查的准确性，让老人们感到安心。5.体检时间段延长，引入弹性机制。

【参考文献】

[1]丁丽娟.上海老龄化的特点及其社会影响[A].中国康复医学会老年康复专业委员会.中国康复医学会第七次全国老年医学与康复学术大会资料汇编[C].中国康复医学会老年康复专业

[2]丁蕾,李妍婷,陆琳,赵明,李娜,马进.公共卫生服务体系改革效果评估指标体系的研究[J].上海交通大学学报(医学版),2011,02:137-140.

[3]殷毓琪,王克永,范连伟,石军,李军儒,王颖,赵建荣,闫美玲,党飞,蔺国瑞,石磊.农村60岁以上老人放弃健康体检原因分析及对策[J].西部中医药,2013,10:79-81.

[4]周利锋等.上海市中老年人参加体检影响因素分析[J].中国公共卫生，2006,22，（4）：392-393.

[5]洪娜.我国健康体检的现状和问题:老龄社会发展的一点思考[J].人口与发展,2012,03:68-73.

[6]王艳文.浅谈定期健康体检的重要性[J].医学信息(中旬刊),2011,09:5013.

[7]茆振华.上海市民健康体检的现况调查[J].海南医学,2005,08:174-175.