魏氏法与KJ828血沉检测架测定血沉的比较

魏氏法与KJ828血沉检测架测定血沉的比较

王静

安徽省蚌埠市第二人民医院检验科233000

摘要：目的：比较两种不同方法测定红细胞沉降率（erythroeytesodimentationrate，ESR）结果，探讨血沉检测架的临床价值。方法：随机抽取98例住院或者门诊患者，同时用KJ828血沉检测架法和传统魏氏血沉测定法对患者的血沉结果进行测定，对两组结果进行比较和分析。结果：当血沉<10mm/h时（t=0.677，p>0.05），两种方法测定结果无差异，但当血沉>10mm/h，后（t=2.432，p<0.02），两种检测结果存在显著性差异，手工法测定均值高于检测架法。结论血沉自动检测架法法对血沉结果<10mm/h数值标本测定结果与手工法接近，而在血沉结果>10mm/h的标本中存在差异性，血沉升高的标本要结合魏氏手工法结果进行报告。

1研究对象与检测方法

1.1对象：选择来我院就诊的门诊或者住院患者共98人，其中男54人，女44人，年龄20-82岁。

1.2仪器：KJ828血沉检测架（江苏康健医疗用品有限公司）及配套血沉管；魏氏血沉测定架及配套血沉管。

1.3方法：对98例各类疾病患者，分别用两种方法配套的血沉管，进行采血。（血与抗凝剂比例为4∶1），一人两份全血标本待用。用KJ828自动血沉架和手工魏氏法分别进行血沉测定，并对测定结果做分析对比。

1.3.1KJ828自动血沉架测定按照说明书要求将采集好的血沉标本充分混匀后，放入分析架上，30min后读出血浆高度，以红细胞下沉的毫米数报告结果。

1.3.2魏氏法测定按照标准操作上下颠倒混匀全血标本5次，用血沉管（300mm×2.5mm）吸取标本至“0”刻度处，将管垂直立在血沉架上，准确记时1h，读出血浆高度，以红细胞下沉的毫米数即为血沉结果。

2结果

1，98例样本测试完毕后，血沉结果分布范围为手工法1-95mm/h，而检测架测定结果范围为1-63mm/h。

样本组手工魏氏法d（1-95mm/h）仪器法d（1-63mm/h）T值P值

总样本42.33312.736<0.01

<10mm/h540.677>0.05

>10mm/h58.542.52.432<0.02

2，血沉<10mm/h组，经配对t检验，差异无显著性（P>0.05）。即2种方法测定结果相近。血沉>10mm/h组，经配对t检验，差异有显著性（P<0.01）。手工法测定结果高于检测架，

讨论

红细胞沉降率（esr或简称血沉）是指抗凝全血在一定条件、一定时间下，红细胞自然沉降的速度。血沉在动态观察病情及治疗效果方面具有实用价值［1］血沉是一项有效的疾病预警指标，并在一些情况下可作为一种非常有用的疾病预兆指标［2］

同时，血沉也可作为诊断疾病的辅助指标，是一些疾病在尤其在治疗过程中反映病情变化的动态指标。血沉率检测具有各种不同方法，国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐使用魏氏血沉测定法作为血沉测定的标准方法。[3]但在实际操作中，由于魏氏法容易受到各种因素影响，操作不好把握，尤其是新手，反复几次的血液充吸，会对结果有明显的影响。而且不适合大批量检测。随着，检测技术的不断提高，一大批进口和国产的各型号的自动血沉仪器涌现市场。它们克服了传统魏氏血沉检测的诸多缺点，能快速，大批量的报告血沉结果，并且操作简便，越来越受到各医院检验科的青睐。而用这些仪器的测定结果的准确性和稳定性如何，正是本次研究的要探讨的目的。对本次研究结果分析得出，在血沉结果小于10mm/h的患者进行检测时，魏氏血沉测定法与KJ828血沉检测架两种方法的检测结果相近，而对于血沉结果大于10mm/1h的患者进行检测时，与魏氏血沉测定法相比，KJ828血沉检测架的检测数值相对较低。

因此，根据试验研究数据结果来看，就准确性而言，魏氏检测法要优于KJ828血沉检测架，尤其是血沉结果大于10mm的标本，需要结合魏氏法测定进行结果报告。但KJ828血沉检测架具有操作简单，检测速度快，适合大批量样本检测等优点，临床应根据实际情况进行选择。

参考文献：

[1]熊立凡，金大鸣，胡晓波.现代一般检验与临床实践.上海：上海科学技术文献出版社，1998.8485.

[2]李涤生，陈洪楚，石自明，等.临床检验基础.北京：人民卫生出版社，1998.3637.

[3]唐吉斌，张卓才，王京荣，等.两种方法检测红细胞沉降率的性能比较【J】.检验医学与临床，2008，15（19）：932-935.