恶性肿瘤患者化疗中应用循证护理的临床效果

恶性肿瘤患者化疗中应用循证护理的临床效果

卢月丽

卢月丽（山西煤炭中心医院山西太原030006）

【摘要】目的探讨在对恶性肿瘤患者进行化疗的过程中，应用循证护理的临床效果。方法共选取80例2011年1月至2012年1月于我院就诊的恶性肿瘤患者，以随机方式均分成护理组与对照组，护理组采取循证护理方法进行护理，对照组以常规护理方法进行护理，对两组患者的治疗效果、治疗费用以及住院时间进行对比。结果护理组患者住院时间少于一个月的患者例数，治疗费用低于一万的患者例数以及化疗的有效率明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论恶性肿瘤患者进行循证护理可以提高临床护理效率，提高患者的生命质量。

【关键词】恶性肿瘤化疗循证护理

本文中共选取了80例恶性肿瘤的患者，作为本次进行研究的对象，具体情况如下文报告。

1资料与方法

1.1基本资料

共选取2011年1月至2012年1月期间80例于我治疗的恶性肿瘤化疗患者，男性45例，女35例，年龄为25-64岁，平均年龄（45±2.5）岁，肿瘤类型包括消化系统肿瘤、呼吸系统肿瘤、泌尿系统肿瘤以及妇科肿瘤等。以随机方式将患者平均分成两组，对两组患者的年龄，性别、肿瘤类型进行对比差异无统计学意义，P>0.05，两组患者具有可比性。

1.2护理方法

以常规的护理方式对对照组的40例恶性肿瘤化疗的患者进行护理。通过常规的护理模式，对患者的化疗过程中出现的口腔溃疡、胃肠道反应、皮肤毒性、继发性的静脉炎、肝功能的损害以及脱发等问题对患者进行日常的护理。护理组恶性肿瘤患者化疗过程中采取循证护理方式进行护理，主要包括以下方面。

1.2.1循证问题

通过护理过程中的临床观察和参考相关文献，可知恶性肿瘤患者在化疗的期间，通常会产生的基本问题主要包括焦虑、口腔溃疡、胃肠道的感应、皮肤毒性、肝肾功能的损害、继发性的静脉炎以及脱发等。

1.2.2寻找证据

针对患者化疗期间存在的问题，根据相关的文献进行查阅和分析。根据肿瘤患者化疗的过程中所存在的问题，护理人员从万方、知网及维普等数据库寻找恶性肿瘤患者化疗过程中护理方面的文献资料进行查阅分析。根据查询可知，恶性肿瘤的治疗过程较漫长，且化疗属于其主要的治疗手段之一。化疗的过程中，几乎所有的药物都有一定的不良反应，但并不是所有的不良反应都会出现在同一患者身上，因为药物以及治疗方案的差异，所以存在个体的差异。常发的有肝肾功能损害、胃肠道反应、继发性静脉炎、皮肤毒性作用以及脱发等。

1.2.3心理护理

加强患者对疾病知识方面的认识，帮助患者树立可战胜疾病的信念。由多年的临床实践可知，若患者在化疗的过程中心存疑虑且有焦虑不安的情绪时，化疗期间所发生的不良反应通常会比较严重；若患者化疗的过程中，可保持豁达大度、心境坦然的状态，那么化疗期间所产的不良反应则相对较轻。因此护理人员应尽可能为患者创造一种积极的气氛，可将成功治愈的患者组织起来宣传经验，使恶性肿瘤患者在正面的影响下，增加抵抗疾病的信心。

1.2.4饮食护理

患者在化疗时最容易出现恶性、呕吐的肠道反应，给患者带来了较大痛苦以及恐惧感，严重时甚至可导致患者出现脱水、影响不良以及电解质失衡等情况。因此护理人员应在患者化疗前指导患者合理饮食，多食用富含维生素的西红柿、胡萝卜、黄瓜等蔬菜，多食高热量、清淡的、高维生素、无刺激性以及易消化的食品。对于呕吐较严重的患者可及时的给予新鲜果汁或果汁冰块进行止吐。

1.2.5口腔护理

恶性肿瘤患者化疗时多会出现口腔溃疡的并发症状，因此应对化疗的患者进行有效的口腔护理。患者可使用生理盐水或者是碳酸氢钠进行漱口，从而将口腔内的细菌清除，以保持口腔的清洁。化疗时患者可于口中含冰块，从而有效的收缩口腔内的血管，可对口腔内血药的含量起到降低的效果。患者若发生了口腔溃疡，可在漱口时加入利多卡因或是使用利多卡因对溃疡处进行擦洗。

1.2.6肝肾功能损害

长期的化疗药物的使用可对肝肾功能造成不同程度的伤害，因此，在化疗前和化疗的过程中，对患者的肝肾功能进行检查，及时的发现问题并进行解决。

1.2.7脱发护理

患者常会于化疗后的两到三周内出现脱发的现象，尤其在两个月内脱发更为显著。患者由于脱发的现象导致形象改变，多会产生一定的自卑心理。此时护理人员应及时的对患者进行解释，告知其在化疗的两个月内脱发是一种暂时现象，待化疗结束后头发变化长出。嘱咐患者脱发时，避免使用具有刺激性的洗发液，可带假发或者帽子减轻患者自卑感。

1.3统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件对数据进行录入输出，以P<0.05为统计学意义标准。

2结果

护理组患者住院时间少于一个月的患者例数，治疗费用低于一万的患者例数以及化疗的有效率明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者住院费用、治疗时间，化疗有效率对比（n/%）

3讨论

循证护理是受循证医学影响而产生的一种护理理念。循证护理的基本概念为在对患者进行护理的过程中，护理人员将临床经验、理论以及患者的需求结合起来，有效的获得实证，从而保证护理决策的正确性并实施。有效的运用循证护理可在最大程度满足患者以及其家属的需求，同时还可使有限的资源发挥其最大的价值，以最低的成本实现了最优质的护理服务。根据本文可知，使用循证护理可有效的提高患者的康复率以及降低了患者的住院效率，可见其是一种高效的、经济的护理方式。

参考文献

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