推拿治疗特发性脊柱侧凸的临床观察

推拿治疗特发性脊柱侧凸的临床观察

关忠东

关忠东

（内蒙古包头市第三医院014040）

【摘要】目的探讨采用推拿方法治疗特发性脊柱侧凸的临床效果。方法选取我院2012年10月至2013年10月收治的38例特发性脊柱侧凸患者作为研究对象，将所有患者随机分为手术组、支具组和推拿组，各16例，对所有患者进行为期1年的治疗，比较三种方法治疗脊柱侧凸的平均矫正率。结果通过三种治疗方法的临床观察，手术组的矫正率明显高于支具组和推拿组（P＜0.05），但手术组与推拿组的治疗效果比较差异并无显著（P＞0.01）。结论采用推拿治疗有助于减轻脊椎侧凸的程度，延缓病情加重的速度，临床治疗效果显著，值得推广应用。

【关键词】推拿治疗脊柱侧凸临床观察

【中图分类号】R244.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）31-0180-02

脊柱侧凸的治疗分为手术治疗和非手术治疗两种方式，其治疗方式的选择主要根据患者的年龄、发育情况、骨骼成熟度以及侧凸类型和进展情况。对于病因尚不明确的脊柱侧凸，即特发性脊柱侧凸的治疗方法有很多，如石膏矫形、支具矫形、脊柱融合术等，但是临床治疗效果并不太理想[1]。本研究选取我院2012年10月至2013年10月收治的48例特发性脊柱侧凸患者作为研究对象，采取推拿治疗，效果较为满意，现将临床观察结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年10月～2013年10月收治的特发性脊柱侧凸患者48例作为研究对象，男21例，女17例，年龄范围为7～15岁，平均年龄为11.8岁；首诊Cobb角度数为30～120o，平均为54o；根据发病年龄分类：少儿型（3～10岁）16例，青少年型（10岁后）32例；根据解剖位置分类：颈弯15例，胸弯9例，腰弯11例，颈胸弯7例，胸腰弯4例，腰骶弯2例。将所有患者随机分为手术组、支具组和推拿组，各16例，对所有患者进行为期1年的治疗，三组患者在性别、年龄、Cobb角度数、解剖位置等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对照比较。

1.2方法

手术组和支具组：手术组采用常规手术治疗，分为前路矫形和后路矫形，必要时可联合使用，具体手术入路和矫形融合范围的选择应根据患者病情而定；非手术治疗选用目前最普及、最可靠的支具治疗。

推拿组：遵循“活血化瘀、松解粘连、矫正畸形”的手法原则，具体操作步骤如下：①俯卧位。医者用掌根揉法沿着脊柱两侧，由上而下往返按摩4min左右；然后以滚法作用于患处，在侧凸部位的刺激量应适当加重，在此过程中辅以弹拨法，重按轻弹，刚中带柔；再以拇指指端刺激侧凸处以及天宗、肩外俞等敏感处，约1～2min；最后施以对抗性按推法，左右手在侧弯部位同时进行推拿，将手掌置于患处，以缓慢推法进行矫正，令患者张口呼气，时间约为10～15min。②侧卧位。采用腰部斜扳法，对脊柱错缝进行纠正[2]。③坐位。采用胸椎旋转复位法，对胸椎错缝进行纠正。隔日治疗1次，40min/次，疗程为1年。治疗期间，采用腰椎牵引床进行辅助治疗，每天牵引20～30min；指导患者做功能体操，训练其正确坐姿，患者在家可以练单杠，每天行垂直悬吊10～15min，观察其临床治疗效果。

1.3观察指标

1年后摄X线片，检测所有患者的Cobb角度数，对大于100o、50～100o和50o三个分段病例进行统计，比较三种方法治疗脊柱侧凸的平均矫正率，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

通过三种治疗方法的比较，手术组的矫正率明显高于支具组和推拿组（P＜0.05），但手术组与推拿组的治疗效果比较差异并无显著（P＞0.01）。

表1三种治疗方法矫正率比较[n（%）]

3讨论

脊椎侧凸是一种极为复杂的畸形，病情会随着患儿的成长发育逐渐加重，对该病的治疗主要有手术治疗和非手术治疗两种方式，但是非手术方式的治疗效果并不理想[3]。本次研究重点对推拿方法的治疗效果进行临床观察，通过与手术治疗和支具治疗的比较，发现手术组的矫正率明显高于支具组和推拿组（P＜0.05），但手术组与推拿组的治疗效果比较差异并无显著（P＞0.01）。由此证实，除手术治疗方法外，推拿方法也是治疗脊椎侧凸的有效途径，采用推拿治疗有助于减轻脊椎侧凸的程度，延缓病情加重的速度，同时还能避免手术带来的损伤，临床治疗效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1]赵英日.推拿治疗特发性脊柱侧凸的临床观察[D].黑龙江中医药大学，2002.

[2]季欣然，李明.脊柱侧凸手术治疗进展[J].中国矫形外科杂志，2010，11（3）:234-237.

[3]潘林.手术治疗脊柱侧凸35例临床分析[J].当代医学，2014，32（11）:82-84.