关忠东
(内蒙古包头市第三医院014040)
【摘要】目的探讨采用推拿方法治疗特发性脊柱侧凸的临床效果。方法选取我院2012年10月至2013年10月收治的38例特发性脊柱侧凸患者作为研究对象,将所有患者随机分为手术组、支具组和推拿组,各16例,对所有患者进行为期1年的治疗,比较三种方法治疗脊柱侧凸的平均矫正率。结果通过三种治疗方法的临床观察,手术组的矫正率明显高于支具组和推拿组(P<0.05),但手术组与推拿组的治疗效果比较差异并无显著(P>0.01)。结论采用推拿治疗有助于减轻脊椎侧凸的程度,延缓病情加重的速度,临床治疗效果显著,值得推广应用。
【关键词】推拿治疗脊柱侧凸临床观察
【中图分类号】R244.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)31-0180-02
脊柱侧凸的治疗分为手术治疗和非手术治疗两种方式,其治疗方式的选择主要根据患者的年龄、发育情况、骨骼成熟度以及侧凸类型和进展情况。对于病因尚不明确的脊柱侧凸,即特发性脊柱侧凸的治疗方法有很多,如石膏矫形、支具矫形、脊柱融合术等,但是临床治疗效果并不太理想[1]。本研究选取我院2012年10月至2013年10月收治的48例特发性脊柱侧凸患者作为研究对象,采取推拿治疗,效果较为满意,现将临床观察结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年10月~2013年10月收治的特发性脊柱侧凸患者48例作为研究对象,男21例,女17例,年龄范围为7~15岁,平均年龄为11.8岁;首诊Cobb角度数为30~120o,平均为54o;根据发病年龄分类:少儿型(3~10岁)16例,青少年型(10岁后)32例;根据解剖位置分类:颈弯15例,胸弯9例,腰弯11例,颈胸弯7例,胸腰弯4例,腰骶弯2例。将所有患者随机分为手术组、支具组和推拿组,各16例,对所有患者进行为期1年的治疗,三组患者在性别、年龄、Cobb角度数、解剖位置等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),可进行对照比较。
1.2方法
手术组和支具组:手术组采用常规手术治疗,分为前路矫形和后路矫形,必要时可联合使用,具体手术入路和矫形融合范围的选择应根据患者病情而定;非手术治疗选用目前最普及、最可靠的支具治疗。
推拿组:遵循“活血化瘀、松解粘连、矫正畸形”的手法原则,具体操作步骤如下:①俯卧位。医者用掌根揉法沿着脊柱两侧,由上而下往返按摩4min左右;然后以滚法作用于患处,在侧凸部位的刺激量应适当加重,在此过程中辅以弹拨法,重按轻弹,刚中带柔;再以拇指指端刺激侧凸处以及天宗、肩外俞等敏感处,约1~2min;最后施以对抗性按推法,左右手在侧弯部位同时进行推拿,将手掌置于患处,以缓慢推法进行矫正,令患者张口呼气,时间约为10~15min。②侧卧位。采用腰部斜扳法,对脊柱错缝进行纠正[2]。③坐位。采用胸椎旋转复位法,对胸椎错缝进行纠正。隔日治疗1次,40min/次,疗程为1年。治疗期间,采用腰椎牵引床进行辅助治疗,每天牵引20~30min;指导患者做功能体操,训练其正确坐姿,患者在家可以练单杠,每天行垂直悬吊10~15min,观察其临床治疗效果。
1.3观察指标
1年后摄X线片,检测所有患者的Cobb角度数,对大于100o、50~100o和50o三个分段病例进行统计,比较三种方法治疗脊柱侧凸的平均矫正率,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
通过三种治疗方法的比较,手术组的矫正率明显高于支具组和推拿组(P<0.05),但手术组与推拿组的治疗效果比较差异并无显著(P>0.01)。
表1三种治疗方法矫正率比较[n(%)]
3讨论
脊椎侧凸是一种极为复杂的畸形,病情会随着患儿的成长发育逐渐加重,对该病的治疗主要有手术治疗和非手术治疗两种方式,但是非手术方式的治疗效果并不理想[3]。本次研究重点对推拿方法的治疗效果进行临床观察,通过与手术治疗和支具治疗的比较,发现手术组的矫正率明显高于支具组和推拿组(P<0.05),但手术组与推拿组的治疗效果比较差异并无显著(P>0.01)。由此证实,除手术治疗方法外,推拿方法也是治疗脊椎侧凸的有效途径,采用推拿治疗有助于减轻脊椎侧凸的程度,延缓病情加重的速度,同时还能避免手术带来的损伤,临床治疗效果显著,值得推广应用。
参考文献
[1]赵英日.推拿治疗特发性脊柱侧凸的临床观察[D].黑龙江中医药大学,2002.
[2]季欣然,李明.脊柱侧凸手术治疗进展[J].中国矫形外科杂志,2010,11(3):234-237.
[3]潘林.手术治疗脊柱侧凸35例临床分析[J].当代医学,2014,32(11):82-84.