小儿高热惊厥的急救与护理观察

小儿高热惊厥的急救与护理观察

程艳环

关键词：高热惊厥；急救；体温；满意度；情绪

一、引言

小儿惊厥的引发诱因很多，其中高烧就是主要因素之一，小儿持续高烧39度以上，就需要考虑高热引发惊厥的可能。目前，各个儿童门诊，急救门诊都对小儿高热引发的惊厥有着高度的认识，因为小儿高热惊厥如果不能得到第一时间的救治，在第一次惊厥之后，将引发多次，造成高热惊厥的诱因较为复杂。高热惊厥是小儿急救、护理工作的重点，当小儿出现持续性高烧的时候，需要对其进行惊厥预案的设置。本研究就是观察小儿高热惊厥之后的急救措施，进一步梳理我院开展该病患儿急救护理的流程，选择了2015年3月至2016年4月期间，我院急救的高热惊厥患儿26例。

二、资料和方法

（一）一般资料

本研究选择2015年3月至2016年4月期间，我院急救的高热惊厥患儿26例。男患儿17例，女患儿9例，患儿年龄跨度在0.7岁至2.5岁，平均年龄为1.8岁。体温在38.4至40.5度之间，平均体温在39.8度。引发高烧的诱因多种，例如：上呼吸道感染、感染性腹泻等。由于这种疾病属于恶性疾病，医院需要进行全力急救，因此本研究的对比试验只能比较急救、护理前后的患儿状态，这样实现对有效的急救护理工作的梳理。本研究选择的样本在性别、年龄、体温等信息不存在差异性，具备统计学意义。

（二）方法

第一，急救方法

对于小儿高热惊厥的急救主要集中在其重点病症的控制上。只要有效控制其呼吸、惊厥、高热、缺氧等问题，就可以实现小儿高热惊厥的有效急救。具体来说：

首先，呼吸调节。由于小儿发生惊厥之后，其家长都是第一时间将其送至医院进行急救。因此需要进一步调整小儿呼吸，即实现急救环境中空气通畅，保证有新鲜空气，将患儿的衣扣解放，减少衣扣对患儿呼吸的影响，在急救过程中尽可能不移动患儿，单头偏侧，同时需要第一时间清理患儿口腔、鼻腔中的异物。防止异物对呼吸的影响，必要时需要使用吸痰护理操作，同时若是患儿出现了牙关紧闭的情况，需要对其口腔进行控制，防止咬伤患儿舌头。

其次，惊厥控制。控制惊厥的方法很多，不同的发病原因，不同的方法有着更多的治疗意义，由于急救时间紧迫，需要不断尝试新的惊厥控制方式，直至控制下来为止。主要的惊厥控制方法有：物理控制，即不断刺激患儿的惊厥控制穴位，实现其物理控制。药物控制，使用地西泮等一些镇定药物，进行控制，这种药物控制的时候需要严格控制用量，因为这种镇定药物对于幼儿来说，有着一定的使用风险，需要按照患儿的年龄，严格控制用量，这样才能实现惊厥的控制。

再次，吸氧。对于一些惊厥时间长的患儿进行高浓度氧气的吸入治疗，因为这种长时间的惊厥将引发大脑供氧不足，最终引起大脑缺氧，要知道这种脑损伤是不可逆的，需要进行吸氧补充大脑供氧量。

然后，需要进一步建立静脉通路，这样才能实现有针对性的药物静脉注射。

最后，高烧控制。在惊厥控制下来之后，就需要针对其产生惊厥的原因进行控制。高烧的控制方法有很多，例如：物理降温，高频率的进行温水擦身、冷敷额头等。药物降温，根据患儿的体温、年龄，适时使用布洛芬等药物，进行体温控制[1]。

第二，护理方法

急救过程结束之后，患儿进入了一个相对平静的时期，需要定时观察患儿的温度下降情况，针对其心肺功能进行有效监控，发现问题及时通知值班医生。同时患儿家长情绪相对比较激动，需要护理人员对其进行心理疏导，不断平复他们焦躁的情绪。加之一些环境卫生、护理过程中及时与患儿家长进行交流等。

三、结果

急救护理之后，患儿家长情绪得到了有效疏导和控制，其满意度也进一步提高到86%，体温从急救护理之前的平均38.7度，降低到正常的36.5度，由此可见这种急救护理对小儿高热惊厥有着积极的作用和意义。

四、讨论

据有关研究发现，小儿的高烧惊厥与其潜在的癫痫诱因有着一定的联系，可能直接引发小儿癫痫，另外这一疾病的病情发展较快，易发人群在3岁以内的幼儿。这一疾病可能引发小儿的呼吸衰竭，脑缺氧等严重问题，最终影响小儿呼吸、脑组织发育等。因此梳理一下此病护理程序，总结完整的急救步骤，实现此种急救护理流程的有效推广。

参考文献

[1]汪秒.高热惊厥患儿家长的心理护理［A］．中华护理学会第2届护理学术年会暨全国妇产科新技术、新理论进展研讨会暨全国门急诊护理学术交流会议暨社区护理学术交流会议,2010,10：189-190.