预热时间影响B-D测试结果的分析及预防措施

预热时间影响B-D测试结果的分析及预防措施

贾长虹张月

贾长虹张月（河南中医学院第一附属医院消毒供应中心450000）

【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0127-02

【摘要】目的探讨预热时间才能使灭菌器B-D测试结果合格。方法分别预热5分钟、10分钟、15分钟和空转一个B-D程序的时间，得出不同的结果。结果从测试中可以看出预热时间为空转一个B-D程序的时间再做B-D测试，合格率为最高。结论重视B-D测试前的预热时间，才是保证B-D测试合格的重要一步。

【关键词】预热B-D测试空转一个B-D程序

B-D测试是专用于预真空（脉动真空）压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的试验。2009年12月1日实施的卫生部行业标准规定：预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器应每日开始灭菌运行前进行B-D测试，B-D测试合格后，灭菌器方可使用。B-D测试失败，应及时查找原因进行改进，监测合格后，灭菌器方可使用。影响B-D测试合格与否的因素有机械性能、蒸汽质量、压力和时间。B-D测试直接反应设备的运行情况，关系着灭菌操作过程是否能继续进行。B-D测试时间为3.5～4分钟，必须先预热。预热时间没有具体规定。因此灭菌员在操作过程中受个人行为影响，预热时间长短不一。2009年8月～2010年4月出现8次B-D图不合格，提示灭菌器冷空气团排除不彻底，影响灭菌继续进行。在查找原因时发现，其它因素均在正常范围内，完全是由于预热时间不足引起的。为此我们就灭菌器预热多长时间，B-D测试才能合格，保证灭菌工作的正常进行了研究，过程如下：

1方法

我们使用千樱牌MD-Ⅱ1.5脉动真空压力灭菌器2台和3M公司生产的00135型一次性标准B-D测试包。在机械性能、蒸汽质量和压力在正常范围内，分别预热5分钟、10分钟、15分钟和空转一个B-D程序的时间后再做B-D实验，2台灭菌器随机分配，每个设定的时间段连续做20次B-D测试，分别记录B-D图合格的张数作为依据，确定灭菌器做B-D测试前需要预热多长时间为适宜。

2结果

表14个时间段20次B-D测试结果

由表1测试结果可以看出，预热时间不同，B-D测试合格结果存在着显著差异。预热5分钟、10分钟、15分钟和空转一个B-D程序的时间，B-D图测试合格率分别是5%、55%、95%和100%。

3结论

国家标准指出做B-D测试前先对灭菌器进行预热，由于所用的灭菌器的型号、标准不一样，具体预热时间没有明确规定，全凭灭菌员工作经验，这就给灭菌员工作的责任心和技术水平提出更高的要求。预热时间合适与否，直接影响B-D测试结果，关系着灭菌工作是否能继续进行，强制进行则严重影响灭菌工作质量。先进的器械设备和后勤保障只能提供理想的灭菌条件，而不能保证灭菌工作连续无缝隙完成。

灭菌工作是一个连续的过程，一个问题的出现，可能是多种因素造成的，有些因素是完全可以避免的。很多B-D测试结果不合格，并不能反映脉动真空压力蒸汽灭菌器的故障和操作工艺问题[1]。灭菌工作的质量控制是一个过程管理。没有标准的过程管理，就没有合格的结果。

预热时间的长短是一个容易被忽视的问题，从实验中可以看出，恰恰是这个被忽视的问题，严重的影响了B-D测试结果，特别是大容量的灭菌器，彻底排除冷空气是灭菌工作的关键，只有完全排除冷空气，B-D测试才合格。落实规章制度和操作规范，要体现在工作的每一个环节上，在工作的细节上发现问题，找出办法并解决问题。如果B-D测试的预热时间为空转一个B-D程序的时间，再进行B-D测试，符合操作规范，也有利于掌握预热操作具体执行时间。这也和欧盟标准相一致。值得大家推广。

参考文献

[1]王蓬，腾智英.B-D测试的相关影响因素观察[J]中国消毒学杂志，2007；24（1）：80.