规范护理行为降低护理风险

规范护理行为降低护理风险

王钦琳

王钦琳（湖北省十堰市西苑医院湖北十堰442004）

【中图分类号】R192【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）10-0278-02

护理行为是指护士为护理对象提供服务的一切活动，包括心理、生理、和社会的活动。在临床护理工作中注重强化护理人员的法律意识，从言、行、书等方面规范护理人员的护理行为提高护质量，降低护理风险。作者认为应从以下几个方面着手：

1加强法律法规学习，提高法律意识

护士的职业是与人的生命打交道的，稍有疏忽，就会给病人及家属造成无法弥补的损失。护理管理者要加强对《医疗事故处理条例》和相关的法律、法规学习、明确自己在医疗护理中的法律责任和义务，提高护理人员的法律意识、维权意识和自我保护意识，做到依法规范护理服务行为，降低护理风险。

2加强医德医风建设

医德医风的好坏与护患纠纷有着密切的关系。因为医德医风可以规范护理服务行为，有良好的医德医风，就会有良好的护理服务行为。医德差主要表现在工作不负责任、工作被动、态度生冷、工作缺乏耐心、对待病人不能一视同仁等。加强医德医风建设应从以下几方面着手：（1）加强医德医风教育。坚持医德医风教育常态化、制度化；（2）完善医德医风制度建设。尤其是内部、外部约束制度建设；（3）规范医德医风行为。大树医德医风的标兵，检查高标准、严要求坚持医德医风建设，与时俱进，不断开拓创新。通过这些使医务人员更加强化责任意识，明确救死扶伤实行社会主义人道主义神圣使命。

3加强护患沟通

俗话说：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，有很大一部分护患纠纷是因为缺乏有效的护患沟通引起的：表现在工作不认真、不细致，解释工作不到位而导致纠纷。临床工作中加强护患沟通应该注意以下几个方面：首先，应尽量实现护患关系零距离[1]。零距离，简单地说就是无距离、护患关系平等、相互之间无隔阂，要实现这一目标，必须增强服务意识，更新服务观念，掌握有效沟通技巧。其次，要将人性化护理贯穿到护理服务的始终，人性化护理是以人为本，从他人利益、思维及要求出发，尊重其选择，而为他人提供服务[2]。人性化护理能够真正体现以病人为中心，有助于病人满意度的提高故有利于护患关系，降低护理风险

4了解并尊重患者的权利，认真履行告知义务

4.1病人有知情权。病人有权向医生、护士了解有关疾病的诊断、治疗、护理和预后等情况。医护人员应以通俗易懂的语言向病人讲解病人所需了解的内容，使病人对自己的疾病有所了解，以加强配合。

4.2病人有隐私权。包括病人的身体、个人隐私、诊断（如艾滋病）等要严守秘密，绝不能使其隐私权受到侵害。

4.3病人有选择权。患者有权拒绝他认为不适应的治疗方案。因此，医护人员有责任告诉病人有关各种医疗方案的危险性和后果，让病人在医护人员的帮助下选择自己满意的治疗方案。

认真履行告知义务。护士应向病人告知的内容主要有：医院环境及设施、住院须知、安全告知、有关规章制度，手术及检查目的认真履行告知义务。护士应向病人告知的内容主要有：医院环境及设施、住院须知、安全告知、有关规章制度，手术及检查目的、方法、注意事项，饮食、休息、睡眠、病情的告知，药物的用法、作用及副作用，治疗、操作前的告知，住院费用“一日清单”及出院指导等，并将告知的内容如实记录在护理病历上。

5规范护理病历书写和管理

随着《医疗事故处理条例》的实施，护理病历以作为客观资料成为医疗纠纷或医疗事故必须举证的材料之一。因此，护士一定要重视护理病历的书写质量，书写必须做到客观、真实、完整、及时、准确全面、字迹清楚，应用医学术语，不随意涂改。护理管理者要抓好护理病历质量的环节控制和终末控制，使护理病历规范、完整归档。

6加强责任心，树立“慎独”精神

严格执行医院规章制度，注意做到以下几个方面：（1）严格执行查对制度及交接班制度；（2）严格执行各项操作规程；（3）严格岗位责任制（4）严格执行护理安全管理制度。并做到一个人上班时，有人监督和无人监督一个样，有人检查和无人检查一个样，避免发生差错而引起护患纠纷。

7合理配置人力资源，改善超负荷工作状态

护理管理者要根据每个专科的具体情况，合理配置人力资源。在中午班、夜班、节假日要适当增加人员。医疗高峰时要实行弹性排班，用多种方式解决护士的超负荷工作，从而确保护理安全，降低护理风险。

8提高护士的整体素质

护理管理者应鼓励护士参加各种形式的继续教育，拓宽护士的知识面，获得国内外的新知识、新动态、新观念，是护士的理论水平和操作技能紧跟学科的发展。定期对不同年资的护士进行基础护理、专科护理、技术操作考试。护士还要侧重的学习人文、社会科学的知识，提高与病人的沟通能力。

总之，要减少护患纠纷的发生，需加强管理，定期进行相关法律、法规学习，提高法律意识，使护理人员的日常工作规范化、法律化。加强医德医风建设，重视护患沟通，尊重病人的权利，树立主动学习意识和主动服务意识。坚持“以病人为中心”的服务宗旨，严格执行各项规章制度，规范护理病历书写，不断提高护理人员的整体素质，以最大程度的降低护理风险。

参考文献

[1]蔺锡侯，彭宁.谋求医患价值取向的共同归宿[J].中华医院管理杂志，2002,18（10）:601-602.

[2]谢幸尔.以人为本提供维护管理的实践性[J].使用护理杂志，2001,17（12）：39.