孕前保健对孕妇妊娠过程及妊娠结局的影响分析

孕前保健对孕妇妊娠过程及妊娠结局的影响分析

石晓红

宿松县高岭乡卫生院安徽宿松246500

摘要：目的：探讨孕前保健对孕妇妊娠过程及妊娠结局的影响。方法：收集2017年1月至2018年2月我院收治的健康孕妇36例，所有孕妇均给予优生健康检查和指导，比较孕妇妊娠前后的焦虑程度和抑郁程度，并总结妊娠结局后孕妇的满意度。结果：妊娠后孕妇的SAS评分为43.21±8.47分，妊娠前为57.63±7.62分，P<0.05；妊娠后孕妇的SDS评分为32.18±8.91分，妊娠前为41.72±7.83分，P<0.05；本组36例孕妇中，对健康教育满意35例，一般1例，不满意0例，妊娠结局后孕妇对健康教育的满意度为100.00%。结论：孕前保健可有效改善孕妇妊娠过程中产生的抑郁情绪和焦虑情绪，提高孕妇对妊娠结局的满意度，对于降低新生儿出生缺陷的发生率、提高出生人口的综合素质均具有积极的作用，值得临床推广及应用。

关键词：孕前保健；妊娠过程；妊娠结局；影响分析

[Abstract]objective：toexploretheeffectsofpre-pregnancyhealthcareonpregnancyprocessandpregnancyoutcome.Methods：collectedinJanuary2017toFebruary2018healthypregnantwomenofourhospital36cases，allpregnantwomentogiveeugenicshealthinspectionandguidance，tocomparethedegreeofanxietyanddepressionbeforeandafterpregnancy，pregnantwomenandpregnancyoutcomeafterpregnantwomen'ssatisfaction.Results：theSASscoreofpregnantwomenafterpregnancywas43.21+8.47，and57.63+7.62pointsbeforepregnancy，P<0.05；TheSDSscoreofpregnantwomenafterpregnancywas32.18+8.91，beforepregnancywas41.72+7.83，P<0.05；Amongthe36pregnantwomeninthisgroup，35casesweresatisfiedwitheducation，and1casewasnotsatisfactory，and0caseswerenotsatisfied.Thesatisfactionofpregnantwomenafterpregnancywas100.00%.Conclusion：pregnancycarecaneffectivelyimprovepregnancyrelatedprocessofdepressionandanxiety，improvepregnantwomenonpregnancyoutcomeofsatisfaction，toreducetheincidenceofbirthdefects，improvethecomprehensivequalityofbirthpopulationhaveapositiveeffect，worthclinicalpromotionandapplication.

[Keywords]pre-pregnancycare；Pregnancyprocess；Pregnancyoutcome；Theimpactanalysis

孕前保健是指女性在怀孕前或妊娠前期，为提高胎儿的健康，而采取的一系列相应综合措施，包括疾病的治疗和预防、孕前营养素的服用、控制饮食和计划怀孕等[1]，以减少和消除计划怀孕夫妇中存在的潜在健康问题，改善妊娠结局，从而保证孕妇和胎儿的健康，降低胎儿出生缺陷的发生率，整体提高我国出生人口的综合素质[2]。由于孕妇在妊娠过程中身体发生的改变，极易出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响孕妇的生活质量和胎儿的生长发育，因此如何有效地提高孕妇的孕前保健，将对孕妇的整个妊娠过程和妊娠结局具有重要的积极意义。基于此，我院针对孕前保健对妊娠过程和妊娠结局的影响进行综合分析，最终效果理想，现报告如下。

1.临床资料与方法

1.1临床资料收集2017年4月至2018年2月我院收治的健康孕妇36例，所有孕妇均给予优生健康检查和指导，孕妇年龄23～46岁，平均年龄30.32±5.32岁，其中初产妇28例，经产妇8例；学历包括：初中及以下4例，高中及大专16例，本科及以上16例；有稳定工作者21例，无稳定工作者15例。所有孕妇在年龄、文化程度和有无工作等方面比较均无显著性差异（P>0.05），均具有临床可比性。纳入标准：①所有孕妇均符合优生优育的政策标准；②排除存在高血压、糖尿病、慢性肾炎、先天性子宫畸形等疾病的孕妇；③所有孕妇均无严重的精神疾病和沟通障碍，可与医护人员进行自主式交流，并积极配合医护人员的各项安排；④所有孕妇及其家属均签订知情同意书，自愿参加本次试验研究。

1.2方法

1.2.1保健方法[3-4]孕前保健：①孕前详细咨询和记录孕妇的基本资料，并就优生相关疾病，对其进行检查；根据孕妇自身的实际情况，辅助其他检查，然后实施相应的保健护理；②检查后，医护人员根据孕妇的具体情况，制定相应的孕前保健，提出合理化的优生建议和指导，并告知孕妇及其家属尽量遵守制定的相关建议和要求；③每月进行为期两次的孕前随访，采用计划生育网络等方式进行孕妇在孕前中的日常保健指导，派发叶酸同时做好相关用药的指导，并确保孕妇在怀孕期间营养膳食的合理搭配；④确定孕期的保健时间为从受孕到分娩，且将工作重点放在受孕前3个月，以减少胎儿先天性畸形的发生率，提高出生人口的综合素质；⑤及时掌握孕妇的心理状况，告知孕妇此时产生的负面情绪会直接影响胎儿的生长发育，让孕妇保持身心愉悦度过孕期。围产期保健：①围产期保健主要包括，对孕妇定期进行产检，如血常规、尿常规、肝肾功能、血型、空腹血糖、HIV筛查等，一旦发现孕期并发症，应及时进行治疗；②为每位孕妇制定并发放健康宣传手册，帮助孕妇及早识别孕期并发症或妊娠高危因素，且加强对孕妇进行不同孕周的饮食指导、用药指导和健康保健指导；③加强医护人员的随访工作，对存在恐惧、烦躁、不安等不良情绪的孕妇，要加强沟通交流，进而缓解孕妇产前的焦虑情绪；④根据孕妇的体质、孕期和产检情况，为孕妇制定合理的运动方案，从而提高能量消耗，使孕妇的体重指数趋于正常值，保证孕妇妊娠期的健康和胎儿的健康。

1.2.2评价指标以孕妇妊娠前后的焦虑程度、抑郁程度和孕妇妊娠后的满意度作为评价指标，其中焦虑程度使用焦虑度自评量表SAS进行评价，抑郁程度使用抑郁度自评量表SDS进行评价。

1.2.3统计学方法所有孕妇的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行独立样本t检验，显著性检验水准为α=0.05，以P<0.05代表组间差异结果具有统计学意义。

2.结果

2.1妊娠前后焦虑程度和抑郁程度比较

妊娠后孕妇的SAS评分和SDS评分均明显优于妊娠前，组间比较有显著性差异（P<0.05），即具有一定的统计学意义，结果见表1。

表1妊娠前后焦虑程度和抑郁程度比较（分，x±s）

2.2妊娠结局的满意度

本组36例孕妇中，对健康教育满意35例，一般1例，不满意0例，妊娠结局满意度为100.00%。

3.讨论

随着人们生活水平的提高和综合素质的增强，优生优育理念不断深入人心，越来越多的人们开始重视孕前健康检查的重要性[5]，使受孕夫妻能够及时纠正身体疾病和不良的生活习惯，为备孕的质量和受孕率增添了保障[6]。系统的孕前保健属于新型的保健方式，妊娠期的多种疾病可能与孕前的多种因素有关，通过孕前相关健康知识的宣传，能够及时纠正孕妇产前的贫血状况，预防多种并发症的发生；加强孕妇的功能锻炼指导，可有效改善孕妇的软产道条件，预防产后大出血事件的发生[7]。本次试验研究发现，妊娠后孕妇的SAS评分和SDS评分均明显优于妊娠前，组间比较有显著性差异（P<0.05）；本组36例孕妇中，对健康教育满意35例，一般1例，不满意0例，妊娠结局后孕妇对健康教育的满意度为100.00%。这进一步说明，孕前保健可有效改善孕妇妊娠过程中产生的抑郁情绪和焦虑情绪，提高孕妇对妊娠结局的满意度，对于降低新生儿出生缺陷的发生率、提高出生人口的综合素质均具有积极的作用，值得临床推广及应用。

参考文献：

[1]陈露露，刘杰，康喻，等.孕前体质量指数及孕期增长与母婴结局的关系[J].重庆医学，2014，74（10）：1178-1180.

[2]高翔.系统孕前保健对孕妇妊娠过程及妊娠结局的影响[J].双足与保健，2017，26（9）：63-645.

[3]林玉娜，凋晓峰.孕妇孕期增重对妊娠及妊娠结局的影响[J].中国当代医药，2015（32）：169-171，175.

[4]周尹婷，蒋力生，蒋维晏，等.中国孕期保健的现代研究综述[J].江西中医药，2016（5）：71-75.

[5]钱瑛，吴卓.孕前保健对妊娠结局的影响[J].当代临床医刊，2017，30（4）：3221-3221.

[6]潘兴玉.孕前优生健康检查护理中健康教育的作用[J].继续医学教育，2016，30（5）：165-166.

[7]卿雪青，夏琴.系统孕前保健对孕妇妊娠过程及妊娠结局的影响[J].医学信息，2016，29（27）：265-265.