苏黄止咳散治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

苏黄止咳散治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

文昱

（蓬安县中医医院四川蓬安637800）

【摘要】目的：了解咳嗽变异性哮喘患儿应用苏黄止咳散进行治疗对病情的干预作用。方法：选取于2013年～2015年期间本院收治确诊咳嗽变异性哮喘患儿50例为本次研究对象，设其中25例采取常规对症药物治疗患儿为对照组，另25例应用苏黄止咳散治疗患儿设为观察组。比较不同干预措施对咳嗽变异性哮喘临床价值。结果：疗程结束后对患儿临床疗效作出评估，观察组2例判定无效，对照组5例判定无效，总有效率经统计学处理提示有价值（P＜0.05）。结论：小儿咳嗽变异性哮喘应用苏黄止咳散进行治疗对于病情干预改善具有重要意义，值得临床重视。

【关键词】小儿咳嗽变异性哮喘；苏黄止咳散；临床效果

【中图分类号】R272【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）33-0319-02

咳嗽变异性哮喘是儿科临床发病率相对较高疾病，具有慢性、持续性、反复发作等特点，由于该病并无典型特异症状，因此临床误诊情况并不少见，近年来该病发病比例有所增高，引起临床重视。临床西医对此类患者主要通过抗组胺类、糖皮质激素药物等治疗，但疗程较长可能引发药物不良反应，降低患儿治疗依从性。本文旨在了解咳嗽变异性哮喘患儿应用苏黄止咳散进行治疗对病情的干预作用，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2013年2月～2015年11月期间本院收治确诊咳嗽变异性哮喘患儿50例为本次研究对象。患儿中有男性17例，女性33例；年龄在2～13岁范围间，平均年龄（5.2±0.4）岁；病程2.2～36个月，平均病程时间（7.5±1.4）个月。患儿均符合以下相关诊断内容：出现咳嗽症状且持续/反复时间＞1个月，经检测确认不存在感染；用气管舒张剂可缓解患儿相关临床症状；气道有高反应性特点，支气管激发试验提示为阳性；非因其它情况诱发咳嗽。以患儿接受咳嗽变异性哮喘具体干预方案为依据，每组25例将其分为对照组、观察组，对此次纳入研究的患者，使用统计学软件对其各项基线数据诸如性别、年龄、病程等做对比处理，结果提示数据差异不明显（P＜0.05），可进行对照分析。

1.2治疗方法

对照组患儿接受常规西药治疗，给予孟鲁司特钠片，每天1次，年龄在6岁以下服用剂量为每次4mg，年龄在6～11岁之间患儿服用剂量5mg，在12岁以上患儿每次服用剂量10mg，在晚上睡前服用；通过雾化吸入方式给予万托林，每次吸入剂量0.1mg，每天2次。该组患儿疗程3个月。

观察组患儿用苏黄止咳散治疗，主要组成药材如下：五味子、麻黄、紫苏子、前胡、紫苏叶、地龙、牛蒡子、枇杷叶以及蝉蜕等，分早晚服用。

1.3疗效判断

临床控制标准：接受治疗1周后，患儿相关咳嗽症状消失；显效标准：接受治疗2周后，患儿相关咳嗽症状消失；有效标准：接受治疗2周后，咳嗽症状有所改善但并未消失；无效标准：接受治疗2周后患儿相关典型症状无改善[1]。

1.4统计学方法

对本次结果研究所需数据应用SPSS20.0统计学软件进行分析后，分别用（x-±s）/n（%）表示计量资料/计数资料，数据对照用t进行检验，疗效情况用χ2进行对比，分析结果以0.05为判断依据，P＜0.05表示数据对比有统计学意义。

2.结果

详情请见表1、表2。

3.讨论

咳嗽变异性哮喘为儿科哮喘里面相对特殊的类型，也是发病率较高对患儿威胁程度较大的疾病，作为慢性炎症疾病，可诱发患儿出现个体气道高反应性，恶化病情。

苏黄止咳散对咳嗽变异性哮喘患儿治疗原则理论为风邪犯肺、气道挛急。组成药材中的灸麻黄与紫苏为君药，均有宣肺散邪以及止咳平喘等作用；臣药为五味子，可收敛肺气以及止咳化痰；佐药为前胡，本身可强化麻黄的疏风效果；使药则为地龙、牛蒡子以及蝉蜕，可利咽止痒以及疏风散邪。各种药材相联合可产生协同效果，对患儿临床症状改善有明显价值。

麻黄中包含有麻黄碱、甲基麻黄碱和伪麻黄碱等主要成分，有利于人体支气管平滑肌松弛并控制过敏介质的释放速度，具有令人满意的平喘效果，同时还能够缓解因为乙酰胆碱、组胺等引发的气道阻力提升现象。紫苏能够松弛支气管平滑肌，通过提高强化纤毛运动来保障患儿的化痰效果。地龙与蝉蜕等不但能够松弛气道，且在控制毛细血管渗出方面也有突出作用，毛细血管通透性被抑制，改善微循环，和组胺受体相结合还可发挥局部抗炎、免疫抑制[2]。

本文研究中，以不同治疗方案的对照研究方式来了解苏黄止咳散对于小儿咳嗽变异性哮喘病情临床干预效果，从结果数据而言接受苏黄止咳散治疗的观察组患儿临床疗效明显优于接受常规咳嗽变异性哮喘西医药物治疗的对照组患儿，差异有统计学价值，提示小儿咳嗽变异性哮喘应用苏黄止咳散进行治疗对于病情干预改善具有重要意义，有效缓解患儿的痛苦，值得临床重视。

【参考文献】

[1]马雪琴.苏黄止咳胶囊联合玉屏风颗粒治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].中国医师杂志,2015,17(1).

[2]陈利玲,唐燕,黎晓莉.苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及对患者诱导痰中炎性介质的影响[J].河北医学,2015(10):1602-1605.