护士长夜查房制在优质护理服务活动中的作用

护士长夜查房制在优质护理服务活动中的作用

王楠楠

王楠楠（柳州市工人医院广西柳州545005）

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0411-02

【摘要】目的探讨护士长夜查房对优质护理服务活动的作用。方法采用每周不定期两次，每组3人的查房形式。夜查房护士长解决护理疑难问题，协助处理应急情况，指导并参与危急重患者的抢救，指导并落实优质护理服务活动。结果从2001年至2011年，夜查房护士长协调护患冲突35次，协助处理应急事件74次，指导并参与危急重患者抢救68次，指导并落实优质护理服务活动72次。无护理差错事故发生。结论实行护士长夜查房，加强了环节质量控制，确保了夜间优质护理服务活动的落实。

【关键词】护士长夜查房优质护理服务活动

在护理服务中，夜间工作质量是一个容易失控的薄弱环节。夜班工作特点是病人多，护士人少，工作量大，是差错事故高发时段。一旦发生差错事故，病人及家属不满意，社会不满意，政府不满意。护士长夜查房制是护理质量管理的一项重要措施，是发挥护理质量指挥系统连续作用的一项重要内容[1]，对规范夜间护理行为，降低夜间护理风险，提高夜间护理服务质量起着重要作用[2]。为更好地落实优质护理服务活动，督促护士为患者提供24小时不间断优质护理，我院修改了护士长夜查房制，现将方法介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院为地市级三级甲等医院，开放床位1288张，护理单元38个，其中病区33个，加供应室、血透室、产房、手术室、急诊科。我院自2001年以来严格执行护士长夜查房制度，从2010年“优质护理服务示范工程”活动开始，合理修改夜查房制，全院各病区护士长、科护士长、护理部干事和护理部主任参加护理夜间查房工作。

1.2排班方式将全院54名护士长采用内科与外科、新护士长与老护士长搭配的形式分组查房。分18组，每组3人，每周2次进行夜查房，查房时间不定。

1.3夜查房内容根据护理部制定的护士长夜查房评分记录表内容进行检查。主要内容：护士仪表；劳动纪律岗位职责；病区、护士站、治疗室环境；陪护情况；护理人员对病区动态的了解；危重病人、大手术病人、夜间收治的新病人护理落实情况；危重病人护理记录；无菌操作与消毒隔离等检查项目。护理部根据夜间质量动态情况在一定时期内安排重点夜查房项目。

1.4夜查房结果记录护士长将夜查房结果记录在护士长夜查房评分记录表内，记录内容包括：?查房时间；?情况反馈：包括存在问题和亮点；?原因分析及整改意见。

1.5夜查房结果反馈夜查房护士长按照护理部统一排班及查房要求进行查房，并将查房情况当场记录，同时口头反馈给当班护士，当班护士向护士长报告，护士长对反馈情况进行核实确认，落实责任人，分析原因，提出整改措施，并督促落实。夜查房护士长将查房结果于次日上午交护理部，护理部将汇总结果在每月护士长例会上进行总结通报。对存在问题进行批评、处罚、限期整改。护理部组织质控组对各护理单元查房问题整改情况进行追踪评价并记录，直至问题解决。夜查房结果将与季度、年底优质护理服务活动先进集体、先进个人评选挂钩。

2结果

通过改进护士长夜查房制度，充分发挥了护士长的职能作用。通过护士长夜查房，提高了夜间护理质量，及时解决护理疑难问题和突发事件。通过连续夜间质量控制，确保优质护理服务活动24小时不间断开展。从2001年至2011年，夜查房护士长协调护患冲突35次，协助处理应急事件74次，指导并参与危急重患者抢救68次，指导并落实优质护理服务活动72次。夜班无护理差错及事故发生，得到了医院的肯定和表扬。

3讨论

护士长夜查房对护理质量起到了刚性控制的作用，减少了因个人慎独因素而导致的缺陷[3]。护士长夜查房是广大护理管理者为加强夜间护理质量的督促和管理而制定的措施，是检查护理质量、落实护理制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施[4]。通过夜查房来掌握夜间护士工作情况和服务质量。及时发现和杜绝护理安全隐患，科室之间相互学习借鉴，促进优质护理服务活动更好开展。

3.1充分了解夜班护士个体需求，为其提供系统化的人性化支持。正视夜班护理人员合理的利益需求，重视夜班护士的家庭情感需求。与值班护士相关的影响夜间护理质量的因素有：夜间不能睡觉，影响注意力集中；生物钟颠倒，饮食不规律，引起躯体疾病；夜间人力少，工作效率低下，应急处理缺乏心理支持；夜班影响对自身家庭的照顾，产生愧疚感等不良心理因素[5]。

3.2夜间床边巡视是夜间护理质量的关键。随着护士长夜查房的实施，减少了慎独不够导致的缺陷。夜间护士加强重点巡视，减少了护理安全隐患，提高了夜间护理质量。

护士长夜查房制简单易行，实用性强。既加强了夜班护理质量薄弱环节的管理，把护理缺陷、护理差错、事故降到最低限度，又实现了病人及家属满意、社会满意、政府满意的优质护理服务活动的目标。

参考文献

[1]高林玲.我院护士长夜查房质量下降原因的对策[J].中国护理管理,2006,6(3):42-43.

[2]郭萍.护士长夜查房对病房持续质量改进的影响[J].中国误诊学杂志,2008,8(8):1856-1857.

[3]苏水清.夜间护理质量控制方法与效果[J].护理研究,2010,1(1A):68-69.

[4]李旺君，王利香.“品管圈”活动在护士长夜查房中的应用与效果[J].护理管理杂志,2007,7(5):55-56.

[5]刘静慧.心内科低年资护士后夜班焦虑心理调查及分析[J].全科护理,2008,6(10B):2640-2641.