难治性强直性脊柱炎应用沙利度胺联合益赛普治疗的效果分析

难治性强直性脊柱炎应用沙利度胺联合益赛普治疗的效果分析

辛盼盼

(广东省惠州市中心人民医院风湿免疫科广东惠州516000)

【摘要】目的:探析难治性强直性脊柱炎运用沙利度胺联合益赛普治疗的效果。方法:选择我院收治的74例难治性强直性脊柱炎患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用沙利度胺和益赛普联合治疗，对比分析两组疗效。结果:观察组的各项指标变化均优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论:临床上运用沙利度胺和益赛普联合治疗难治性强直性脊柱炎能够改善症状，控制病情，获得较好的疗效。

【关键词】难治性强直性脊柱炎、沙利度胺、益赛普

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）36-0196-02

强直性脊柱炎是内科比较常见的一种疾病，临床表现以消瘦、背痛、关节疼痛以及侧胸痛等症状为主，由于该病具有病程长、治疗难度大等特点，在一定程度上严重影响患者的正常工作和生活[1]。当前临床上在治疗难治性强直性脊柱炎时，有多种多样的方法，疗效也不一。因此，本文探讨了难治性强直性脊柱炎运用沙利度胺联合益赛普治疗的效果。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院收治的74例难治性强直性脊柱炎患者为研究对象，随机分为两组，每组各37例。对照组中30例为男性，7例为女性，年龄19～60岁，平均年龄为（37.3±10.4）岁，病程2～20年，平均病程为（10.21±5.34）年；观察组中32例为男性，5例为女性，年龄20～62岁，平均年龄为（37.5±10.5）岁，病程2～22年，平均病程为（10.34±5.44）年。两组患者的病程、性别等资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

临床上主要给予对照组常规治疗，即沙利度胺片（生产厂家：常州制药厂有限公司，国药准字H32026130，规格50mg）口服，50mg/次，1次/d，睡前服用，连续治疗4周后，增加给药剂量，通常为100mg/次，1次/d，治疗共12周；观察组在对照组治疗的基础上，再给予益赛普联合治疗，即运用25mg益赛普（生产厂家：上海中信国健药业股份有限公司，国药准字S20050059，规格25mg）对患者进行皮下注射，每周2次，连续治疗4周后，减少剂量为12.5mg，每周2次，连续治疗共12周。

1.3观察指标

观察两组治疗前后的枕头壁距、晨僵时间、胸廓扩张度和关节疼痛个数。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

治疗前，两组患者的各项临床指标对比无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的各项指标变化均优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。

3.讨论

强直性脊柱炎是比较常见的一种慢性关节病，其发病机制尚不清楚，青壮年人群为该病的高发人去，并且与女性相比，男性具有较高的发病率，有研究表明，患者发病后，如果不能有效治疗，容易导致关节畸形，限制肢体功能，对患者生活质量造成严重影响。当前，临床上在治疗难治性强直性脊柱炎时，沙利度胺是比较常用的一种药物，可以对血管新生进行抑制，降低内皮细胞AVB3整合素表达，使AVB3与纤维结合蛋白和纤维蛋白单体相互作用，对信号传递进行刺激，使内皮细胞增殖、迁移和黏附，改善机体免疫调节，使单核细胞和淋巴细胞活化，对甲酰三肽的信号传导进行阻断，对单核细胞趋化进行抑制，使白细胞不能黏附受损和感染局部，对炎症的发展进行控制，从而达到治疗目的。并且有研究表明，沙利度胺的疗效与治疗时间呈现出正比关系，即治疗时间越长，疗效越好，说明人体中累及一定剂量的沙利度胺后可以获得较好的治疗效果[2]。益赛普作为一种重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白，是抗TNFa的一种生物制剂，能够治疗机体的无菌性炎症，使关节肿痛症状得到明显缓解[3]。同时，两种药物联合运用，可以取长补短、相互作用，并且降低出现不良反应的几率，提高临床用药的安全性。在本次研究中，观察组的各项临床指标均优于对照组，治疗效果显著。由此可见，临床上运用沙利度胺和益赛普联合治疗难治性强直性脊柱炎能够改善症状，控制病情，获得较好的疗效。

【参考文献】

[1]陈伟伦，姚翠霞，林永明.沙利度胺联合益赛普治疗难治性强直性脊柱炎临床探析[J].中国医药科学，2013，24:92-93.

[2]扈世亮.益赛普联合沙利度胺用于难治性强直性脊柱炎的疗效研究[J].中国医学创新，2013，22:32-33.

[3]卫苏转，丁建峰.益赛普治疗难治性强直性脊柱炎20例的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，01:46-47.