导致小儿腹泻患者的相关因素分析与治疗的效果观察

导致小儿腹泻患者的相关因素分析与治疗的效果观察

任建明

任建明(江苏省兴化市人民医院小儿科225700)

【摘要】目的:分析导致小儿腹泻的相关因素，并观察治疗效果。方法：对我院收治过的小儿腹泻患者进行回顾分析，选取其中的325例进行分析，分析其临床治疗方案并观察治疗的效果，并分析导致其发病的相关因素。结果：在0到3岁的小儿腹泻患者中，有67.4%的小儿腹泻的患者导致腹泻的原因是非感染性的因素；在3到6岁的小儿腹泻患者中，有68.4%的患者导致腹泻的主要因素是感染性因素。结论：在小儿腹泻的治疗过程中，对导致小儿腹泻的相关因素进行分析，找出具体的原因并采用合理的治疗方法进行治疗是非常重要的，肺感染性因素是导致小儿腹泻的最主要的原因。

【关键词】小儿腹泻相关因素治疗效果

【中图分类号】R72.13+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）04-0033-02

Leadtotherelatedfactorsanalysisandtreatmentofpatientswithinfantilediarrheaeffectobservation

【Abstract】Objective:Toanalyzetherelatedfactorsleadingtoinfantilediarrhea,andobservetheefficacyoftreatment.Methods:theretrospectiveanalysisofourhospitalpatientswithinfantilediarrhea,selectoneofthe325caseswereanalyzed,andanalyzestheclinicaltreatmentandobservetheeffectofthetreatment,andanalyzeitsrelatedfactorsofthedisease.Results:inpatientswithinfantilediarrhea0to3yearsold,67.4%ofpatientswithinfantilediarrheacauseofdiarrheaisinfectiousfactors;Attheageof3to6ininfantilediarrheapatients,68.4%ofpatientsisthemainfactorthatcausediarrheainfectiousfactors.Conclusion:intheprocessofthetreatmentofinfantilediarrhea,analyzetherelatedfactorsofleadingtoinfantilediarrhea,findoutthespecificreasonandadoptreasonabletherapytreatmentisveryimportant,lunginfectionfactorwasthemaincauseofinfantilediarrhea.

【Keywords】childrenwithdiarrheaRelevantfactorsTreatmenteffect

小儿腹泻通常是由多种因素、多种病原所引起的以腹泻为主要的表现形式的一组疾病，其表现出来的主要的特点是大便的性状的改变及次数的增多，同时会伴有腹痛、呕吐、发热等症状，会有不同程度的酸碱平衡紊乱、电解质紊乱等症状，引起小儿腹泻的病原体的种类是多种多样的，有真菌、寄生虫、细菌、病毒等，同时，气候因素、过敏、滥用抗生素、倡导的外感染等都会导致小儿腹泻，但是导致小儿腹泻的众多的原因可以分为两个大类，感染性腹泻与非感染性腹泻，下面将具体的予以分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治过的小儿腹泻患者325例，其中的168例是0到3岁的患儿，另外的157例是3到6岁的患儿，这325患者的主要症状都是腹泻，但是症状的轻重不一，患儿中有10例出现了脓血便，有85例患儿出现了稀软便，有198例患儿出现了水样便，有32例患儿出现了黏液便，有62例患者在出现腹泻的同时还伴有腹痛、发热症状，有46例患儿伴随着有脱水症状。

1.2方法

对患儿的粪便进行常规方法的微生物学培养，同时对这325例患儿的粪便的标本进行直接的涂片，之后再进行格兰染色镜检，细菌培养的目标菌包括沙门菌、志贺菌、致病性的大肠杆菌，对粪便的便轮状病毒采用胶体金法进行抗原的检测，通过对以上的检测进行综合性的分析，对引起小儿腹泻的相关因素进行分析。

2结果

2.1直接涂片格兰染色镜检的结果

在0到3岁的小儿腹泻患者当中，大部分的引起腹泻的主要原因是非感染性的因素，169例中有113例是非感染性因素，占到了67.4%，在3到6岁的小儿腹泻患者中，大部分是因为感染性因素导致小儿的腹泻，157例患者中有107例患者是感染性因素导致的腹泻，占到了68.4%，0到3岁患者的检查结果中，革兰阳性球菌的比例为0.5%～2.7%，革兰阴性球菌的比例占到了0.3%～1.1%，革兰阳性杆菌占到了80%～93%的比例，革兰阴性杆菌占到了8%～16%的比例，菌群比例失调的患者有127例，而菌群失调通常会导致腹泻的次数增多。

2.2粪便的微生物学检查结果

325例小儿腹泻患者中，有191例患者的粪便标本检测为阴性，有134例患者的粪便标本检测为阳性，阳性的患者中有110例患者是细菌性腹泻，其中25例患者检测出了肠埃希菌，有73例检测出了志贺菌，有12例检测出了沙门菌，各种细菌中导致细菌性腹泻的主要的原因是志贺菌，在患者的轮状病毒的检测中，检测结果呈阳性的患者有24例，整体上来看，非感染性腹泻的患者占到了45.6%的比例，感染性患者占40.2%比例。

2.3粪便的性状检查

感染志贺菌的小儿腹泻患者的粪便大多是脓血便或者黏液便，在显微镜下观察时，能够看到大量的中性粒细胞及红细胞，因沙门菌感染导致的小儿腹泻的粪便通常表现为脓血便或黏液便，在显微镜下进行观察时，能够看到大量的白细胞及红细胞，因为轮状病毒感染而导致小儿腹泻的患者，通常表现为水样便或黏液便，在显微镜下进行观察时，能够看到少量的白细胞。

3讨论

婴幼儿时期是身体的各方面快速的生长阶段，小儿的各方面的身体器官都还没有发育成熟，小儿体内的消化酶及消化液的分泌往往是比较少的，这时如果给予小儿大量营养物质，很容易导致小儿的消化功能的紊乱，表现出来的主要的症状是粪便呈稀水样，有酸味，但是患者体温并没有升高的现象，血常规检查中，并没有白细胞升高的现象，粪便培养的结果为阴性，轮状病毒的检查结果也同样为阴性，在本次研究中发现，0到3岁的小儿腹泻患者中，大多数的患者导致腹泻的原因是非感染性因素，在治疗这种原因引起的腹泻时，一般不需要采用抗菌剂来进行治疗，只需要针对性的采取治疗方法就能治愈，在治疗的过程中需要对患儿进行助消化类药物的治疗。

导致小儿感染性腹泻的病原体有很多种，其中主要的几种有：志贺菌、沙门菌、致病性的大肠埃希菌、弧菌、病毒等，空肠弯曲菌也有可能会导致小儿出现腹泻，当小儿出现感染性的腹泻之后，要采用一定的方法对治病的病原体进行检测，目前常用的检测方法有；实验室检查来确定患儿所感染的病原体的种类，另外可以通过询问小儿的接触史及喂养史来判断患儿的感染途径，从而针对性的采取相关的措施进行治疗。

对于小儿的感染性腹泻的治疗，需要采用一定的抗菌药物来进行治疗，感染性腹泻的患者通常会出现发热、腹泻、黏液便、脓血便等临床症状，但是要进行确诊还需要通过血常规检查、微生物学检查等检查，同时还要进行细菌培养及药物的敏感试验，根据各项的检查结果进行综合性的分析，从而在医生的指导下选择正确药物进行合理的用药，过量的使用抗菌药物，很容易导致患儿的菌群失调，这时可以采用口服微生态制剂的方法来进行治疗，但是必须在医生的指导之下进行合理的用药。

综上所述，婴幼儿时期，小儿的各方面器官的发育并不完全，小儿出现腹泻的几率很大，导致小儿腹泻的原因可以分为两类，感染性因素与非感染性因素，在对小儿腹泻患者进行治疗时，首先要通过一定的检查手段，对导致小儿腹泻的相关因素进行分析，找准病因之后再进行对症治疗，能够有效的提高小儿腹泻的临床疗效。

参考文献

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