杨阿芬(厦门市同安区西柯中心卫生院福建同安361100)
【关键词】高血压营养护理健康教育
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)29-0235-02
随着人民生活水平的提高,膳食结构的不合理,营养素不均衡,精神因素等方面的影响,高血压病的患病率逐年上升,严重影响生活质量。但近年来高血压病因和发病机理的研究又促进人们重新评价营养在预防、护理中的作用。营养护理和健康教育可以提高药物疗效,减少副作用,在高血压病防治过程中,达到“事半功倍”的效果。
1、一般资料
研究对象为2008-2010年本院80名就诊过的高血压病人,48名有实施营养护理健康教育的(为治疗组),32名未实施营养护理健康教育的(为对照组),且80名高血压病人有在医生指导下服药,见表。
营养治疗与护理疗效比较
分组例数显效未显效显效率
治疗组48480100%
对照组32221068%
合计80701087%
经统计学处理X2=1440,P<0.01,差别有统计学上意义。
2、营养治疗与护理
2.1限制钠盐摄入:每日钠盐摄入量控制在3-5g之间。据流行病学调查,高血压病的发病率与居民膳食中钠盐摄入量呈显著正相关,钾具有对抗钠所引起的不利作用,可适当服用梅类水果,新鲜磨菇、柑橘、杏子、紫菜、葡萄、香蕉等含钾丰富食物,并提倡多饮茶,尤其是绿茶,茶中含有大量活性物质茶多酚,具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降低脂肪的功能,利于降压。
2.2限制总能量:宜以低于标准体重的5%供能,控制总能量的摄入,特别是肥胖者,减轻体重,减轻心脏负荷,有利于降低血压。
2.3限制脂肪和胆固醇的摄入:脂肪摄入量应占总热能的25-30%,动物脂肪应低于10%,胆固醇摄入量以每日低于300g为宜,避免过多食用动物性脂肪和高胆固醇的食物,如肥肉、蟹黄、动物内脏等,提倡食用鱼肉、鸡蛋,食用多不饱和脂肪酸含量丰富的植物油,如橄榄油、豆油、花生油等。
2.4适量蛋白质:蛋白质供给以每日每公斤1克为宜,动物性蛋白摄入量宜占总蛋白摄入量的30%,提倡优质蛋白、鱼类、大豆制品等。
2.5多食用含维生素丰富的新鲜蔬菜、水果和含锌(瘦猪肉、瘦羊肉等)含镁(绿叶菜、谷类等)含钙(牛奶)食物。
2.6多食用降低血压食物,如芹菜、胡萝卜、海带、黄瓜、黑木耳、山楂、大蒜、洋葱、绿豆、海鱼等。
2.7禁用过咸的腌制品如咸菜、咸肉、调味品如酱油、味精等。
禁用含胆固醇高的食物如动物肝、肾、贝类、乌贼类。
禁用兴奋精神系统的食物:酒、浓茶、咖啡等。
2.8尽量选用少油腻的烹调法,鱼、肉先煮过,去掉含氮浸出物再加工,可避免尿酸过多,加重肝、肾、心负担。
3、积极开展健康教育
3.1积极开展健康教育,利用病人复诊的时间和医院的健康教育宣传处方给病人讲解一些高血压的知识,使患者提高自我保健意识,更好地适应快节奏的工作,追求高质量的生活,减少医疗费用的开支。
3.2在健康教育中除了讲肥胖的危害外,还要教给病人如何预防肥胖,如何合理地减肥,减少热卡摄入,适度参加一些体育活动,增加有氧运动,增强体质和锻炼心脏功能,使体重指数控制在正常范围之内,老年人可选择散步,太极拳、快走、慢跑等轻体力活动。
3.3合理膳食是宣教的重点,给病人讲解高血压病的发病、预防、治疗、保健、康复都与营养学有密切关系,通过合理营养,平衡膳食和营养治疗与护理达到促进健康,加快疾病康复的目的。
3.4大力宣传戒烟酒,说明烟酒与高血压的危害,使病人自觉禁烟酒。
3.5纠正不良的生活习惯,避免暴饮暴食,保证充足的睡眠,劳逸结合,保持稳定的情绪,良好的心态,乐观的精神有利于病情的稳定和康复。
总之,提高高血压人群的营养知识水平、树立正确的平衡膳食,实施正确的营养护理措施控制血压是有效果的,并给予系统且有效的健康教育尤为重要,是维护健康教育成果的重要手段,促进了高血压病人的尽快康复。