精神分裂症患者睡眠障碍86例临床观察及护理

精神分裂症患者睡眠障碍86例临床观察及护理

戴玲

湖南省第二人民医院湖南长沙410000

【摘要】目的：探析精神分裂症患者睡眠障碍的临床观察及护理。方法：研究时间：2015年6月至2017年1月，研究对象：86例在我院接受治疗的精神分裂症患者，经医院医学伦理委员会审核通过后，纳入研究样本，然后采用随机信封法分为参照组（n=43）和研究组（n=43），参照组给予常规干预，研究组则应用个性化干预措施，对比其临床效果。结果：研究组患者送的满意度评价及护理效果均高于参照组（P<0.05）；且ADL评分与参照组相比较高（P<0.05）。结论：对于精神分裂症发作后存在睡眠障碍的患者，给予针对性的护理干预方式，对改善失眠状态，提高生活质量具有一定的临床优势，同时也提升了患者对护理服务的满意度评价，值得在临床中推广应用。

【关键词】精神分裂症；睡眠障碍；临床观察；护理

精神分裂症属于临床一类较为常见的精神疾病，发病主要与患者的心境长时间处于高扬或者低落的状态，容易受外界因素的影响，导致病情反复多次发作。精神分裂症疾病的病程较长，临床主要依赖于药物治疗，药物依存性较强，在较短时间内不能及时治疗，会导致人格分裂改变、社会功能受损及睡眠障碍等，反复无常的病情发作给患者造成了极大地压力和困扰[1]。其中睡眠障碍是临床最常见的一类并发症情况，长时间发作会使大脑功能出现紊乱，对患者的认知等存在较大的负面影响[2]。本次研究基于以上背景，对精神分裂症睡眠障碍的护理方式进行了研究，希望能为临床提供借鉴。

1资料与方法

1.1基本资料

研究时间：2015年6月至2017年1月，研究对象：86例在我院接受治疗的精神分裂症患者，经医院医学伦理委员会审核通过后，纳入研究样本，然后采用随机信封法分为参照组（n=43）和研究组（n=43），参照组患者男女比例分别为26：17，年龄段31～65岁，平均年龄（48±8.2）岁，平均病程（3.4±0.3）年。研究组患者男女比例分别为25：18，年龄段32～66岁，平均年龄（49±7.8）岁，平均病程（3.5±0.4）年。上述资料比较显示差异不显著（P>0.05），可比性一致。

1.2干预方式

参照组给予常规的干预措施，即患者入院后了解精神分裂症的程度，基本信息，有无用药过面史、家族遗传史等。研究组则给予个性化的干预措施，具体详情如下：

1.2.1病情评估

对于精神分裂症患者并发睡眠障碍后，护理人员要对睡眠障碍的性质及类型进行分析统计，并对患者白天及夜晚睡眠情况进行统计，来判断睡眠障碍的程度，并针对每一位患者不同的情况制动相应的护理干预计划。

1.2.2心理疏导

对于精神疾病类患者，大多数均存在较大的心理障碍，再加上疾病发作的反复无常，增加了患者的痛苦及烦躁不安等应激情绪，还有面对陌生的病室环境，患者可能会出现紧张、焦虑不安、烦躁等负面情绪，护理人员要密切的关注患者情绪变化，多与患者沟通交流，及时关心、支持和鼓励患者，从而拉近护患间的距离，建立信任关系。

1.2.3环境干预

对于睡眠障碍的患者，环境因素对患者的影响较大，因此，要尽量安排同以类型的精神疾病患者，且病室内光照充足，温度及湿度适宜，环境安静温馨，通风良好，且护理人员在巡视病房时，要轻言轻语，动作也要轻慢，尽量排除一切对睡眠有影响的因素[3]。

1.2.4健康指导

对每一位患者的疾病状况进行综合评估后，并对患者及其家属，说明其病情的严重程度，不可有隐瞒或遗漏。同时简述精神分裂症疾病并发睡眠障碍的相关知识、治疗方式及注意事项等。患者要按时按量的服用抗精神类药物，根据不同睡眠障碍程度的患者，遵医嘱给予不同的药物剂量，且在日常生活中，指导患者养成良好的生活习惯，还要保持乐观、积极向上的心态，稳定其情绪，主要可在白天适当的安排活动，在夜晚要严格的约束自己，禁止一切有刺激性的活动[4]。

1.3观察指标

观察各小组患者的干预后各个类型睡眠障碍的临床效果，并问卷调查患者对护理服务的满意度评价。还要对患者生活质量的改善程度（ADL量表评分）进行分析。

1.4统计分析

数据结果均采用SPSS16.0版进行本次实验所研究的数据处理，正态分布计量资料均数±标准差（）表示，比较采用t检验，正态分布计数资料，采用独立样本检验，统计指标显示存在差异（P<0.05），并纳入了统计学范畴。

2结果

2.1护理满意度

干预措施不同，研究组患者的满意度评价与参照组相比较高（P<0.05）。内容可见表1.

2.3生活质量评分

研究组患者ADL评分包括躯体功能、心理功能、社会功能评分分别为（62.5±3.8）、（44.7±3.6）、（65.1±4.9），参照组患者的上述评分分别为（52.6±4.1）、（36.7±4.2）、（52.9±4.5）。两组比较显示t1=11.612，t2=9.483，t3=12.025，P<0.05。

3讨论

精神分裂症属于临床较常见的一类精神疾病，主要与大脑神经功能紊乱，机体失调及认知功能障碍，导致患者的日常生活被打乱[5]。发病后容易并发睡眠障碍，对患者的生活及工作造成了严重影响，在临床治疗中主要对针对患者的心理、认知等进行疏导，防止患者产生自杀、自残等想法。对于该类疾病主要采用药物控制症状，同时还要辅助给予干预指导来缓解症状[6]。在本文研究中，对于并发睡眠障碍的患者，要以患者为核心，对每一位患者的睡眠障碍类型及程度进行评估，注意指导患者遵医嘱合理服药，同时还要创建安静、整洁的病室环境，调整患者的作息时间，养成良好的生活习惯，对于每位患者的情绪变化也要密切关注，并及时的给予心理疏导，缓解患者烦躁不安、焦虑等负面情绪，稳定患者情绪，调整心态，也可以帮助患者培养其兴趣爱好，增强患者的社会适应能力，来减轻患者的心理压力，从而降低不良情绪对疾病康复带来的不良影响，防止病情加重恶化。通过应用该干预方式，全面的针对每一个患者进行分析评估，进行指导改善了睡眠情况，提高了患者的生活质量。

综上所述，对于精神分裂症发作后存在睡眠障碍的患者，给予针对性的护理干预方式，对改善失眠，提高生活质量具有一定的临床优势，同时也提升了患者对护理服务的满意度评价，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]吴辉霞.精神分裂症患者睡眠障碍的原因分析及护理干预[J].实用临床医药杂志，2013，17（8）：53.

[2]韩淑英，郭大平，邓小红.精神分裂症患者睡眠障碍46例临床观察及护理[J].临床医学研究与实践，2016，1（6）：98-98.

[3]王燕.睡眠护理干预在精神分裂症患者睡眠障碍中的应用价值探讨[J].医药前沿，2016，6（21）：291-292.

[4]肖英.女性精神分裂症患者睡眠障碍及护理对策探析[J].健康之路，2013，22（9）：41.

[5]鲍晓娟.睡眠护理干预在精神分裂症患者睡眠障碍中的应用效果[J].健康研究，2015，12（5）：598-599.

[6]顾桂英，曾德志，樊学文.精神分裂症患者住院初期睡眠障碍及影响因素调查[J].护理管理杂志，2013，13（3）：174-175.