针灸治疗脑卒中抑郁症患者的疗效及对患者神经功能的影响

针灸治疗脑卒中抑郁症患者的疗效及对患者神经功能的影响

窦蓉芳

（云南省楚雄州南华县中医院云南楚雄675200）

【摘要】目的：对比分析针灸治疗脑卒中抑郁症患者的疗效以及对患者神经功能的影响。方法：随机抽取医院2016年10月—2018年2月期间收治的24例脑卒中抑郁患者，随机分为研究组和对照组，各12例，对照组仍然常规治疗，研究组在对照组的基础上使用针灸治疗，疗程均为两个月。对比分析两组患者的治疗疗效以及基本数据的变化情况。结果：对比分析治疗有效率，研究组显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；基本数据的对比，研究组数值对比对照组数值变化跟趋近于正常范围（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：脑卒中抑郁患者使用针灸治疗，疗效显著，针灸对于患者的神经系统具有缓解的作用，建议在临床中广泛应用。

【关键词】脑卒中抑郁；针灸；治疗疗效

【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）15-0132-01

持续的低落心态产生的一种神经性障碍，通常称为抑郁症，其主要特点是心情低落、思维迟缓、认知功能损害、失眠、焦虑以及不适等身体特征，但就病情上面，具有反复发作以及间歇性精神正常等特质，易致残及有自杀倾向。就研究表明，其具体的发病原因尚不明确，部分专家认为与中枢单胺能神经系统息息相关。而对患者的是因为脑卒中之后导致抑郁症还是抑郁症本身就是脑神经疾病，至今无准确答案，而老祖宗医学认为失眠以及脏躁等和脑卒中抑郁有很紧密的联系。以往治疗抑郁症大多依赖西医的治疗，以催眠等手段治疗，但就治疗疗效上面差强人意，所以又提出了在西医的基础上使用针灸治疗，现医院2016年10月—2018年2月期间收治的24例脑卒中抑郁患者，用以针灸治疗，对比分析治疗疗效，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取医院2016年10月—2018年2月期间收治的24例脑卒中抑郁患者，随机分为研究组合和对照组，每组各12例，检查之后，患者均符合脑卒中以及抑郁症的基本标准，两组患者在一般资料等方面无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者入院之后均采取常规治疗，包括纠正水电解质平衡等基本数据的治疗。对照组继续传统西医治疗，服用米氮平片，一次30毫克，一天一次；研究组在对照组的的基础上使用针灸治疗，取足三里、智三针以及内关等穴位采取平泄平补的手法，具体针灸情况需要因人而异。治疗两个月后在进行对比分析。

1.3观察指标

依据NIHSS以及HAMD评分神经系统；包括一些Balthel指数、血浆皮质醇以及外周静脉血等基本数据的情况进行治疗前后的对比。疗效判定依据治疗的疗效分为治愈、有效以及无效三个方面，采取积分制，疗效越好，分数越高。

1.4统计学方法

本研究数据均以SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x-±s），用t检验，计数资料以%显示，用χ2检验，以P＜0.05位差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗前后基本数据的对比分析，治疗前数据无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组均有改善（P＜0.05），差异具有统计学意义；就治疗后的基本数值对比，研究组高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体情况见附表。

3.讨论

由于发病机制原因的不明，所以脑卒中抑郁患者的具体治疗也是存在很多的不完善，大多数学者还是认为是多方面的原因导致的，例如先天的缺陷后天环境的影响，都会导致不同程度的抑郁症[1]。先天因素里面包括神经内分泌，它会对人体造成神经递质失衡，中枢功能的下降等，导致患者正常情感无法表达；后天环境因素大多与家庭教育息息相关，包括家庭成员的关爱以及支持，都会造成一定的影响。传统医学认为中风、郁证等是脑卒中抑郁的特征，主要由于不良情绪导致，之后与五行相对应的五脏出现失调，最终导致疾病[2]。本文主张以针灸治疗脑卒中抑郁，仍然在西医的基础上同时进行针灸，利用药物的稳定，同时辅以穴位刺激的疗效，穴位主要疗效是调理脾胃，主要刺激的穴位也是和脾胃息息相关的一些穴位，主治补元益气、调养心神以及清净养神。通过临床试验证明，针灸治疗可以显著缓解脑内水肿，加强脑内5-羟色胺的释放[3]，通过附表可知，研究组在评分比较上面显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，足以证明针灸对于治疗脑卒中抑郁的治疗疗效显著。

脑中广泛分布的一种肽为神经肽Y，它具有三十六个氨基酸，假使神经肽Y的水平下降，对于机体本身也会有不良反应出现。而利用针灸治疗可以有效避免应激刺激的持续，在一定程度上面控制脑神经的刺激反应。使用中西医联合治疗的新方案不仅可以有效解决西医治疗留存下来的问题，还可以很大程度上减少对于患者身体机制的压力，有效改善患者的基本情况，从而恢复脑卒中抑郁患者。对比治疗而言，医护人员的护理也算一种后天环境因素，若继续对患者使用常规护理方式，可能对于抑郁患者会加重病情，医护人员需要及时了解患者的基本情况，生活习惯以及饮食喜好等，这对和抑郁患者建立信任基础是不必可少的环节。

综上所述，针灸治疗脑卒中抑郁症患者的疗效显著，对于神经功能也有显著的改善作用，建议广泛应用。

【参考文献】

[1]聂容荣，莫碧文，曾伟星，等.针灸对脑卒中后抑郁症患者血清5-HT、NE和BDNF水平的影响[J].西部医学，2017(6):808-812.

[2]冯琬，杨耀军.针灸辅助治疗对脑卒中后抑郁患者血清细胞因子、神经递质的影响[J].海南医学院学报，2017，23(14):2010-2013.

[3]芦宇.和营解郁汤联合针刺辨证对脑卒中后抑郁患者5羟色胺影响[J].辽宁中医药大学学报，2017(9):140-143.