酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗消化不良性腹泻患儿的效果观察

酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗消化不良性腹泻患儿的效果观察

刘晓红

湖南省娄底市第三人民医院儿科417500

【摘要】目的：观察酪酸梭菌活菌散与醒脾养儿颗粒联用对消化不良性腹泻患儿的治疗作用。方法：将儿科临床上收治的94例消化不良性腹泻患儿作为受试者，随机分为单药组与联合组，分别给予醒脾养儿颗粒、醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗。以临床疗效、症状缓解时间为观察指标。结果：联合组与单药组临床疗效分布对比差异显著（P＜0.05），且前者总有效率远高于后者（P＜0.05），前者大便性状、大便频率、腹痛和腹胀症状缓解时间均较后者显著缩短（P＜0.05）。结论：对消化不良性腹泻患儿联用酪酸梭菌活菌散与醒脾养儿颗粒有较好的效果，并且还可加快症状缓解，值得推广。

【关键词】酪酸梭菌活菌散；醒脾养儿颗粒；消化不良性腹泻

小儿消化不良性腹泻是婴幼儿中的临床常见病，在小儿腹泻中的构成比较高，是严重影响婴幼儿生长发育和身心健康的一种疾病。小儿消化不良性腹泻常见的临床症状有大便水样改变、大便频率增多、腹痛和腹胀，且大多患儿大便中可发现有不消化的食物[1]。醒脾养儿颗粒是消化不良性腹泻患儿的常用药物，但是单独用药效果并不理想。酪酸梭菌活菌散属于一种生物制剂，能够促进消化。故此，本研究特试图在消化不良性腹泻患儿采用醒脾养儿颗粒治疗的同时联合应用酪酸梭菌活菌散，并将其效果与症状缓解时间与单独使用醒脾养儿颗粒治疗者进行对比，详情如下。

1资料与方法

1.1临床资料

自医院儿科临床上2015年10月-2016年7月收治的消化不良性腹泻患儿中筛选出94例作为受试者，按照PEMS3.0软件包中随机数字表分组。单药组47例患儿中男性27例、女性20例，年龄3个月-10岁，平均（5.3±1.2）岁，病程3-12d，平均（5.6±1.3）d；联合组47例患儿中男性25例、女性22例，年龄3个月-9岁，平均（5.1±1.3）岁，病程3-13d，平均（5.5±1.2）d。两组患儿临床资料数据间对比均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

单药组单独给予醒脾养儿颗粒（贵州健兴药业有限公司，规格：2g，生产批号：国药准字Z20025415），年龄≤2岁者，4g/次，2次/d，年龄＞2岁者，4g/次，3次/d，均采用温开水溶解后喂服；联合组另给予酪酸梭菌活菌散（青岛东海药业有限公司，规格：500mg，生产批号：国药准字S20040088），500mg/次，3次/d，均采用温开水溶解后喂服。所有患儿持续治疗时间均为1周。

1.3观察指标

以临床疗效、症状缓解时间为观察指标。参照《诸福棠实用儿科学》中相关标准判定治疗效果，将症状基本完全消失，且体征均恢复正常者记为显著控制；将症状明显好转，且体征均有所改善者记为有效；否则记为无效，并将显著控制与好转者构成比之和记为总有效率；所观察症状包括大便性状、大便频率、腹痛和腹胀。

1.4统计学分析

以SPSS17.0为统计学工具，利用其中的t、、秩和检验计量（）、计数（%）和等级资料，P＜0.05可认为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

联合组显著控制、好转和无效者分别有40例、6例和1例，单药组分别为30例、9例和8例。总有效率分别为97.87%、82.98%。两组疗效分布及总有效率对比差异均有显著性（Z=7.875，P=0.001；=5.342，P=0.013）。

2.2症状缓解时间

联合组大便性状、大便频率、腹痛和腹胀缓解时间均较单药组明显缩短（P＜0.05），见表1。

表1症状缓解时间比较（；d）

3讨论

消化功能紊乱是消化不良性腹泻患儿的常见病因，且喂养不当、小儿脏腑娇弱等也均是该病常见的诱因。除此之外，细菌、真菌、病毒以及寄生虫等致病生物感染也可导致小儿发生消化不良性腹泻，并且可引发肠道菌群紊乱，进而影响胃肠功能。醒脾养儿颗粒为中成药制剂，具有养血安神、固肠止泻、醒脾开胃的功效，在烦躁盗汗、腹泻便溏、厌食等疾病患儿中均有良好的治疗作用[2]。但是单独使用该药对消化不良性腹泻患儿进行治疗，很难有效调节肠道菌群，因而临床疗效也难以令人满意。

酪酸梭菌活菌散属于革兰阳性厌氧菌制剂，保持芽孢状态，对多种抗生素均具有抵抗作用。酪酸梭菌在进入机体后能够在肠道内和有益菌共存，并且通过消耗肠内的氧气抑制腐败菌的生长发育，进而形成并维持无氧环境，促进双歧杆菌的生长发育。酪酸梭菌对临肠黏膜的修复和再生也有促进作用，究其原因，可发现与酪酸梭菌能够生成丁酸有关，进而有利于消除炎症，尽快恢复肠道黏膜的结构和功能。相关研究指出[3]，将醒脾养儿颗粒与酪酸梭菌活菌散联合应用于消化不良性腹泻患儿治疗中能够增强疗效，在抑制有害菌增殖的同时还可增强机体免疫功能，促进症状快速消失，并维持正常的消化功能。由此可知，酪酸梭菌活菌散与醒脾养儿颗粒联合治疗消化不良性腹泻患儿具有积极的作用，效果理想，可行性高。

本研究中，联合组总有效率远高于单药组，且前者各项症状缓解时间均较后者明显缩短，可知两种药物联用于消化不良性腹泻患儿中能够增强疗效，促进症状快速消失。综上，醒脾养儿颗粒与酪酸梭菌活菌散联合治疗消化不良性腹泻患儿的效果理想，并且还可促进症状快速消失，该方案不失为一种行之有效的治疗方法，值得借鉴。

参考文献：

[1]王强.醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的研究[J].现代中西医结合杂志，2015，24（2）：170-172.

[2]张少辉，李宝静，王志华，等.酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的效果观察[J].医学综述，2016，22（12）：2425-2428.

[3]周秀荣，苏瑞红，徐贵芳，等.醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性消化不良疗效及对血清胃动素、胃泌素、瘦素及神经肽Y含量的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（20）：2171-2173.

作者简介：刘晓红（1970、4），女，汉族，籍贯湖南省娄底市冷水江市，专科，主治医师，研究方向：儿科医疗.