心脑血管疾病的早期康复训练及其心理护理措施研究

心脑血管疾病的早期康复训练及其心理护理措施研究

毛红

长沙市中医医院（市八医院）康复理疗科410000

【摘要】目的：研究分析心脑血管疾病的早期康复训练及其心理护理措施。方法：选取2015年3月——2016年2月我院收治的心脑血管疾病的121例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者采用优质护理，观察组患者在此基础上加强早期的康复训练以及心理护理，对比观察两组患者接受护理前后Barthel指数评定以及SAS、SDS评分改善情况。结果：经护理后，两组患者的Barthel指数评分较护理前均有不同程度的提高，观察组患者的提高程度明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。接受护理后两组患者SAS、SDS评分较护理前均有不同程度的改善；观察组患者接受护理后SAS、SDS评分改善情况明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：心脑血管疾病的早期康复训练及其心理护理措施效果显著，患者的Bathel指数评分提高显著，心理不良情绪得到有效的疏导，利于患者的预后，值得临床推广。

【关键词】心脑血管疾病；早期康复训练；心理护理；效果

【abstract】：objective：tostudytheanalysisofdiseaseofheartheadblood-vesselofearlyrehabilitationtrainingandpsychologicalnursingmeasures.Selectionmethods：March2015-February2016ofourhospital121casesofcardiovasculardiseaseasthestudyobject，accordingtothedifferentmethodsofnursingcareispidedintotwogroups，theobservationgroupandcontrolgroup.Controlgroupweretreatedbythehighqualityofnursing，theobservationgroupofpatientsonthebasisofstrengtheningtheearlyrehabilitationtrainingandpsychologicalcare，beforeandaftercontrastobservedtwogroupsofpatientsreceivingcareBarthelindextoevaluatethesituationandSAS，SDSscore.Results：afternursing，twogroupsofpatientsbeforetheBarthelindexscoremorecaretosomeextent，theimprovementofobservationgroupofpatientswassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup，P<0.05，withstatisticalsignificance.AcceptnursingaftertwogroupsofpatientswithSAS，SDSscoremorecarebeforeallhavedifferentdegreesofimprovement；ObservationgroupofpatientsreceivingcareafterSAS，SDSscoreimprovementwasbetterthancontrolgroup（P<0.05），withstatisticalsignificance.Conclusion：thediseaseofheartheadblood-vesselofearlyrehabilitationtrainingandpsychologicalcaremeasures，patientsBathelindexscoreincreasedsignificantly，thebadpsychologicalemotionsgeteffectiveguidance，conducivetotheprognosisofpatients，worthclinicalpromotion.

【keywords】：diseaseofheartheadblood-vessel.Earlyrehabilitationtraining；Psychologicalcare；Theeffect

随着我国经济的不断提高，人们生活水平的改善，环境的改善，饮食结构的改变等，造成心脑血管疾病的发病人数逐年增长，并呈现年轻化趋势。心脑血管疾病的致死率、致残率较高，积极治疗的同时，早期的康复训练以及心理护理非常重要。本文主要研究分析心脑血管疾病的早期康复训练及其心理护理措施，特选取2015年3月——2016年2月我院收治的心脑血管疾病的121例为本次研究对象，现将资料整理并报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2015年3月——2016年2月我院收治的心脑血管疾病的121例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组患者57例，年龄39岁到79岁，平均年龄（59.89±2.45）岁；男性患者30例，女性患者27例；心血管疾病29例，脑血管疾病28例。对照组患者64例，年龄40岁到80岁，平均年龄（60.11±2.17）岁；男性患者34例，女性患者30例；心血管疾病35例，脑血管疾病29例。将两组患者的基本资料比较分析，结果显示差异不显著，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2方法

患者入院后均接受积极的对症治疗，对照组患者采用优质护理，观察组患者在此基础上加强早期的康复训练以及心理护理，具体操作如下：早期的康复护理应在患者发病48小时内，病情已不再发展，体征稳定的情况下开展，急性期阶段的患者基本采用被动训练，被动练习以被动抬举、屈伸各处关节为主，根据患者的情况定时为患者进行按摩、翻身，可讲这的肢体用垫背稍稍抬起，改善血液循环，避免压疮、下肢静脉血栓等并发症的发生；按摩可促进肌肉的活动，避免肌肉萎缩。稳定期后可联合主动训练进行，以主动活动手指和脚趾为主，病情允许还可在护理人员看护下缓慢进行翻身练习。患者病情好转后指导患者进行适度恢复锻炼，锻炼强度应循序渐进，杜绝剧烈运动。

患者受到疾病的影响，对身体状况、经济负担、预后情况等心理负担重，所以接受治疗、护理、康复训练时容易产生抵触情绪，出现不配合、焦虑、悲观等负性情绪，所以护理人员加强对患者心理的疏导，耐心倾听患者的表述，给予语言或肢体上的安慰，并举出成功的案例，增加患者治疗的信心；与家属积极沟通，给予患者家庭的温暖。

1.3观察指标

对比观察两组患者接受护理前后Barthel指数评定以及SAS、SDS评分改善情况。SAS、SDS评分采用焦虑、抑郁量自评表，评分为0分到80分，分数越高说明越严重。应用Barthel指数评定量表评定患者日常生活活动能力。调查表分为10项，总分100分，患者所得分值越高表明自理能力等级越高。

1.4统计学方法

调查所得数据使用SPSS17.0软件进行数据分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者接受护理前后Barthel指数对比

接受护理前，两组患者的Barthel指数比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。经护理后，两组患者的Barthel指数评分较护理前均有不同程度的提高，观察组患者的提高程度明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

3讨论

心脑血管疾病临床发病具有致死率高、致残率高，患者受到病情的影响以及疾病带来身体上的改变，造成患者的心理严重的负担，出现焦虑、暴躁、孤僻等不良情绪，严重的甚至出现自杀倾向，所以早期的康复训练帮助患者的肢体能力恢复，心理护理帮助患者及时疏导不良情绪，积极向上的接受治疗与护理非常重要。

早期的康复护理根据患者的实际情况，采用科学的、连续的康复训练，恢复患者的肢体运动能力，改善患者的生活质量；同时给予患者心理上的支持、安慰，及时疏导不良情绪，并与患者的家属积极沟通，做好家庭的支持，让患者感受到温暖，积极战胜病魔，全面配合护理、治疗。

本次研究结果显示：经护理后，两组患者的Barthel指数评分较护理前均有不同程度的提高，观察组患者的提高程度明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。接受护理后两组患者SAS、SDS评分较护理前均有不同程度的改善；观察组患者接受护理后SAS、SDS评分改善情况明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。说明心脑血管疾病的早期康复训练及其心理护理措施效果显著，患者的Bathel指数评分提高显著，心理不良情绪得到有效的疏导，利于患者的预后，值得临床推广。

参考文献：

[1]钱堂美.应用临床护理路径对老年心脑血管患者进行健康教育的对照研究[J].医药前沿，2012，10（32）：182.

[2]刘方园.老年心脑血管疾病患者的心理特征与护理干预[J].国际护理学杂志，2014，2（9）：2472-2474.

[3]元红，金萌，谢冰欣，等.综合护理对冠状动脉粥样硬化患者的干预效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，（1）：173-174.

[4]任杰，李宇萌，赵忠阳，等.循证护理对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（2）：193-196.

[5]陈丽娜，赵世娣，任国琴，等.循证护理在冠状动脉粥样硬化性心脏病择期行PCI手术患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，（18）：1-3.