沈仲良老中医运用薏苡附子败酱散的经验举隅
徐书（灌云县伊卢医院江苏灌云222200）
【中图分类号】R286【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)06-0212-01
沈仲良老中医是无锡地方名老中医，他善于运用经方治疗各科疑难杂病，笔者有幸跟随学习，受益非浅，现将他运用薏苡附子败酱散的经验报告如下：
薏苡附子败酱散见于《金匮要略》肠痈篇用于治疗肠痈脓已成的症候，沈仲良老中医善于运用此方治疗多种病症。疗效确切，举例如下：
方义，本方有薏苡仁，附子，败酱散三味药组成，薏苡仁主治经脉拘急，化湿解凝利小便。
败酱草－消肿排脓解毒。附子－温阳扶正，通行十二经。
用法：薏苡仁常用30～80克，附子根据病情常用6～60克，败酱草60克
病机：只要符合湿滞瘀阻皆可运用本方
运用本方加味治疗慢性盆腔炎，盆腔积液，肠粘连，宫颈糜烂，前列腺炎，牛皮癣，慢性阑尾脓肿等多种疾病取得良好疗效，从而扩大本方应用范围。
1慢性盆腔炎
慢性盆腔炎常因急性盆腔炎治疗不彻底，湿热毒邪内薀或经期，产后胞脉亏虚，寒湿之邪，趁虚而入，阻遏气机致气滞血瘀而形成慢性盆腔炎，以薏苡败酱散附子为主方。湿热的，配伍当归贝母苦参散，寒湿的配伍当归芍药散。小腹胀的配伍四逆散，灵活的运用本方治疗亚急性或者慢性盆腔炎疗效十分显著能很快减轻疼痛达到治愈的作用。
2宫颈糜烂
薏苡附子败酱散，排脓，解凝，对于治湿邪淤滞引起宫颈糜
烂有很好的作用，小腹胀常配四逆散。带下量多加土茯苓，红藤，地丁，公英。
3前列腺炎
前列腺炎常因肾阳虚衰，膀胱湿热，寒热互结以腰底部酸，冷痛，会阴，睾丸胀痛，手足不温等，以薏苡附子败酱散温阳，化瘀，解毒。在此基础上配大黄7～15克，桃仁15～20克，仙灵脾30克益肾活血化瘀等药。
4牛皮癣
牛皮癣具体病因不明。中医认为急性期血热，外受风邪，血热生风所致。慢性期与湿邪，瘀血有关，湿邪瘀血引起皮肤增厚。薏苡附子败酱草不但能够排脓还可以湿痒，尤其是破皮病和顽固性牛皮癣常用薏苡仁30克败酱草15克附子3～6克配伍桃红四物汤。
5肠粘连
手术后常见并发症是发生肠粘连。湿邪瘀血阻于肠，气虚失运导致窒塞不通。当以益气化湿，祛瘀，解凝。常用薏苡附子败酱草配伍当归四逆汤加黄芪治疗。
6慢性阑尾脓肿
慢性阑尾脓肿是由于急性阑尾炎治疗不当引起，湿滞血瘀，热腐成脓。常用薏苡附子败酱散配伍下瘀血汤。
综上所述，薏苡附子败酱散因其具有温阳化湿，祛瘀排脓之功效，同时又具有镇痛，消炎等药理作用，将其用于治疗妇科，外科等相应疾病，疗效可靠。但应强调的使用本方是一定要符合湿滞瘀阻的病机才可应用。
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