补体C3及C4检测在自身免疫性肝炎病情评估的临床价值研究

补体C3及C4检测在自身免疫性肝炎病情评估的临床价值研究

邓小妹

长沙县第一人民医院湖南长沙410142

【摘要】目的探究补体C3及C4检测在自身免疫性肝炎病情评估中的应用价值。方法选取自身免疫性肝炎患者100例，时间为2015年1月-2016年1月，其中50例疾病活动期患者作为A组，50例疾病缓解期患者作为B组，同时选取健康体检者50例作为对照组，这3组受检者均接受补体C3、C4检测，对其检测结果的差异性进行观察分析。结果A组疾病活动期患者的补体C3、C4水平最低，明显低于B组疾病缓解期患者以及对照组健康体检者（P<0.05）；B组疾病缓解患者的补体C3、C4水平明显低于对照组健康体检者（P<0.05）。结论临床为患者实施补体C3、C4检测，可以较好对自身免疫性肝炎进行诊断，合理对患者的疾病活动与缓解期进行判断，从而为患者接受在针对性的治疗提供参考依据。

【关键词】补体C3；补体C4；自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎是慢性疾病的一种，主要是由自身免疫反应进行介导，多数患者的临床表现为慢性肝炎[1]。自身免疫性肝炎患者的疾病较为隐匿，少数患者会以急性以及暴发性的方式起病，患者的胆红素与转氨酶水平较高，且疾病较为凶险，随着患者疾病的发展，患者可出现肝硬化的情况，或发展为急性肝病、亚急性肝病以及暴发性肝病，最终患者会因为各种并发症而出现死亡的情况[2]。在自身免疫性肝炎患者的疾病早期，对其疾病进行诊断和治疗，可以促进其预后的改善。补体系统是天然免疫的部分，属于组织和细胞稳态调节的重要因子，其在补体旁路激活途径以及经典激活途径中有着十分重要的作用。本文主要对补体C3及C4检测在自身免疫性肝炎病情评估中的应用价值作分析，内容如下文：

1资料与方法

1.1基本资料

选取自身免疫性肝炎患者100例，时间为2015年1月-2016年1月，其中50例疾病活动期患者作为A组，50例疾病缓解期患者作为B组，同时选取健康体检者50例作为对照组。将全身系统疾病、近期接受免疫药物治疗、合并其他神经系统疾病、感染、多种自身免疫系统疾病以及不能配合本次研究的患者排除。

A组患者中，男女之比为23/27，年龄在19岁-71岁之间，年龄均值为（44.56±8.20）岁。

B组患者中，男女之比为25/25，年龄在20岁-70岁之间，年龄均值为（44.65±8.22）岁。

对照组健康体检者中，男女之比为26/24，年龄在18岁-72岁之间，年龄均值为（44.91±7.92）岁。

3组受检者进行性别、年龄等基本资料对比，差异较小（P>0.05）。

1.2方法

采集A组与B组自身免疫性肝炎患者以及对照组健康体检者的晨起空腹静脉外周血2毫升作为本次研究的血液样本，将血液样本放置于真空采集管中进行离心处理，取上层血清进行检测。通过免疫比浊法对所有受检者的血液样本进行检测，在检测的过程中，严格按照相关的操作说明书进行操作。

1.3观察指标

对A组活动期自身免疫性肝炎患者、B组缓解期自身免疫性肝炎患者以及对照组健康体检者的补体C3、C4水平进行观察分析。

1.4数据处理

研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，差异有统计学意义。

2结果

A组疾病活动期患者的补体C3、C4水平最低，明显低于B组疾病缓解期患者以及对照组健康体检者（P<0.05）；B组疾病缓解患者的补体C3、C4水平明显低于对照组健康体检者（P<0.05）。表明受检的补体C3、C4水平越低，其疾病越严重。如表1：

表13组受检查补体C3、C4水平对比（）

注：与对照组相比，△P<0.05；与B组、对照组相比，*P<0.05。

3讨论

自身免疫性肝炎是慢性进行性肝脏炎症的一种，其主要在女性中发病，且在10岁-30岁、40岁以上人群中的发病率最高。多数自身免疫性肝炎患者的主要表现为慢性肝炎，其中34%左右患者在疾病早期并不存在明显的临床症状，主要是在体检的过程中发现肝功能异常而进行治疗。30%左右的自身免疫性肝炎患者在接受治疗时已经处于肝硬化的状态。8%左右的患者因出现黑便、呕血等失代偿期肝硬化的症状而结束治疗。部分患者因出现暴发性或急性症状而就诊，此时其体内的胆红素与转氨酶均处于较高的水平，疾病较为凶险[3]。因此，采取有效的措施对自身免疫性肝炎进行早期诊断和治疗意义重大。

补体是人体免疫系统的组成部分之一，其经活化后，会具有一定的活性，可以对炎症反应以及免疫应答进行介导。在正常情况下，补体的表达量处于相对平衡的状态，在部分疾病的状态下，可以导致出现波动的情况。因此，临床上通常采用对补体的含量进行测定来对部分疾病进行诊断和病情的评估。肝脏是合成补体的主要器官，其合成补体的量在总体的90%以上。有研究表明，肝癌患者、乙肝患者外周血中的C3、C4水平会随着患者肝纤维化程度以及肝组织炎症活动的增强而降低[4]。

补体C主要在动物以及人的组织液和血液中存在，其耐热性较差，经活化后具有可介导免疫应答、酶活性以及炎症反应的蛋白质，其包括30多种膜结合蛋白以及可溶性蛋白，因此，可以称之为补体系统的途径。在补体活化的过程中，其活化的产物可以调理吞噬、介导细胞溶解、清除免疫复合物、介导炎症反应等，对生物学的重要反应进行参与。补体系统可直接导致细胞出现损伤的情况，同时可通过趋化作用以及调理素的作用导致细胞出现间接的损伤。

自身免疫性肝炎在活动期患者，其体内补体C3、C4水平会出现明显下降的情况，明显低于疾病缓解期的缓解，表明在自身免疫性肝炎患者的疾病活动期，其存在补体过度激活的情况。有研究对慢性肝病患者进行肝脏穿刺，发现存在补体C3与补体C4沉积的情况，在患者的补体系统受到抑制后，其肝脏炎症会出现明显减轻的情况[5]。

本文研究结果显示，处于活动期的自身免疫性肝炎的A组患者，其补体C3、C4水平最低，明显低于B组疾病缓解期患者以及对照组健康体检者（P<0.05）；B组疾病缓解患者的补体C3、C4水平明显低于对照组健康体检者（P<0.05）。

综上所述，在自身免疫性肝炎的发病机制中，补体激活起到参与的作用，补体C3、C4水平可以较好对患者的肝脏炎症活动程度进行反映，从而对患者的临床合理治疗提供依据，促进自身免疫性肝炎患者疾病的康复。

参考文献：

[1]谢毅.自身免疫性肝炎患者血清补体C3和C4的临床检测意义[J].胃肠病学和肝病学杂志，2015，24（3）：322-324.

[2]杨雪.补体C3及C4检测在自身免疫性肝炎活动期中的应用价值[J].医药前沿，2014，4（24）：200-201.

[3]张倩，左秀丽，李延青等.自身免疫性肝炎患者血清补体C3和C4的临床意义[J].广西医学，2016，38（5）：703-704，714.

[4]吴玮.自身免疫性肝炎的临床特点分析[D].大连医科大学，2015.

[5]谭朝霞，唐玉兰，高燕等.自身抗体在乙型病毒性肝炎和自身免疫性肝炎中的特点分析[J].第三军医大学学报，2016，38（15）：1762-1766.