责任制整体护理在老年重症肺炎患者中的开展效果评价

责任制整体护理在老年重症肺炎患者中的开展效果评价

杨雪陈玉红聂成慧

杨雪陈玉红聂成慧

（四川省南充市中心医院重症医学科四川南充637000）

【摘要】目的：探究责任制整体护理在老年重症肺炎患者中的开展效果。方法：随机抽取我院2016年1月—2018年1月期间收治的老年重症肺炎患者72例，平均分为对照组和观察组。对照组采用常规护理干预，观察组采用责任制整体护理干预，对比分析两组人工气道时间、呼吸机使用时间、住院时间以及并发症发生率。结果：观察组人工气道时间、呼吸机使用时间以及住院时间皆比对照组，并发症发生率低（5.56%）于对照组（25.00%），组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：责任制整体护理在老年重症肺炎患者中效果显著，能够有效减少患者人工气道时间、呼吸机使用时间和住院时间，降低并发症发生率，值得推广应用。

【关键词】责任制整体护理；老年重症肺炎；并发症发生率

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）22-0233-02

重症肺炎是老年群体中发病率较高的一种呼吸道疾病，临床上会出现呼吸急促、发热、意识障碍等症状，病情加重时伴有铁锈色浓痰以及胸部剧痛，如不及时治疗，会危及患者的生命健康[1]。在重症肺炎患者治疗过程中，由于患者呼吸系统防御功能下降，且老年患者身体老化，器官功能减退，依靠单纯的常规护理，很容易引发并发症，影响治疗效果。为此，本文以我院2016年1月—2018年1月期间收治的72例老年重症肺炎患者为研究对象，探究责任制整体护理的临床效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选择我院2015年1—2018年1月收治的72例老年重症肺炎患者，分为对照组和观察组，每组36例。对照组男21例，女15例；年龄为62～82岁不等，平均年龄为（74.82±5.13）岁。观察组男20例，女16例；年龄为63～84岁不等，平均年龄为（75.17±4.87）岁。所有患者皆符合美国胸科学会（ATS）对重症肺炎的诊断标准[2]，排除药物过敏、帕金森、精神病以及严重肾脏功能障碍患者。本次研究经我院伦理委员会批准，全部参与研究的患者或其家属均已签署知情同意书。两组患者在年龄、性别比例等临床资料上差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比。

1.2方法

对照组：给予常规护理干预，主要包含生命体征监测、给氧护理、用药指导、健康教育、病房消毒通风、饮食护理、温度护理、被褥以及皮肤清洁护理等基础护理措施。

观察组：给予责任制整体护理干预，首先成立责任制整体护理小组，根据职位、资历等信息实施责任制，分为主管护师和责任护士，由护士长对护理过程进行全程监控，并定期考核护理工作完成情况，主管护师则负责监督责任护士的工作完成情况，责任护士则根据实际情况，负责一定数量的患者，并根据患者的实际情况和病情发展，制定相应的检查、治疗、康复、健康教育、心理护理、饮食指导、消毒灭菌以及并发症预防等一系列的护理计划。最后，责任护士要加强与患者或其家属之间的交流沟通，全面了解患者的各种需求，落实“以患者为本”的护理服务模式，为患者病情康复营造一个良好的调养环境。

1.3观察指标

统计两组患者人工气道时间、呼吸机使用时间、住院时间以及并发症发生率。

1.4统计学处理

本研究数据采用SPSS16.0统计学软件进行处理，计数资料[n（%）]采用χ2进行检验，计量资料（x-±s）采用t进行检验。当P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗时间

观察组人工祈祷时间、呼吸机使用时间住院时间皆比对照组少，组间差异皆具有显著统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

2.2两组患者的并发症发生率

对照组有9例患者出现并发症，其中口腔感染3例，呼吸衰竭2例，压疮4例；观察组有2例患者出现并发症，其中口腔感染1例，皮炎1例，由此可见，观察组不良反应发生率（5.56%）显著低于对照组（25.00%），组见具有统计学差异（χ2=3.863，P=0.049<0.05）。

3.讨论

重症肺炎是由细菌感染、免疫原性等因素造成呼吸道损伤而引发的一种呼吸系统疾病，由于老年人具有免疫功能减退、反复住院、基础疾病较多等生理特点，极易发生重症肺炎[3]。重症肺炎通常会累及机体多种器官，因此，在其临床治疗过程中，如不加强护理，极易产生并发症，为病情康复带来阻碍[4]。责任制整体护理是一种新型的护理模式，基于“以患者为中心”的护理观念上，明确护理人员的职责内容，强化其责任心，提高工作效率，从而促进患者的早日康复。

在本研究，通过责任制整体护理的使用，明确了护理人员的工作内容和职责，使其能够根据患者的实际情况，制定具有针对性和实用性的护理方案，在促进老年重症肺炎患者康复的同时，通过加强基础护理措施预防并发症的发生，降低并发症发生率，提高了重症肺炎临床治疗的安全性和有效性。因此，研究结果显示，观察组人工气道时间、呼吸机使用时间以及住院时间皆比对照组，并发症发生率低（5.56%）于对照组（25.00%），组间差异均具有统计学意义（P＜0.05），说明责任制整体护理干预能够有效促进老年重症肺炎患者的康复，且具有较高的安全性。

综上所述，责任制整体护理干预在老年重症肺炎中具有良好的应用效果，能够缩短患者的治疗时间，促进患者病情康复，且并发症发生率较低，具有一定的安全性，在临床上值得推广和应用。

【参考文献】

[1]陈青枝,徐旭燕,丁芳.责任制整体护理在老年重症肺炎护理中的应用[J].湖北科技学院学报(医学版),2015,29(4):345-346.

[2]徐文银.责任制整体护理在老年重症肺炎患者护理中的应用评价[J].中国医药指南,2017,15(24):211-212.

[3]王玲珊,李学群.责任制整体护理对老年重症肺炎患者护理效果观察[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(5):593-594.

[4]曾萍.加强护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(10):7-9.