针刺治疗纤维肌痛综合症32例

针刺治疗纤维肌痛综合症32例

陈志令

(郑州中医骨伤病医院河南郑州450016)

【中图分类号】R245.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)24-0270-02

【关键词】纤维肌痛综合症针刺

纤维肌痛综合症又称肌纤维组织炎，是一种非关节性风湿病，主要表现为肌肉、肌腱、韧带、骨骼关节疼痛，同时伴有睡眠差、头痛、精神抑郁、精神紧张、四肢麻木、慢性疲劳等症状。

目前临床协助医生诊断此病根据ACR（American、CollegeofRheumatology）标准（1990）：1）患者有至少3个月以上周身疼痛的病史；2）至少有全身11-18个超级疼痛敏感区域。笔者通过中医针刺治疗纤维肌痛综合症，取得明显疗效，现报道如下：

1一般资料

共32例患者，其中男性3例，女性29例；年龄30-40岁5例，41-50岁9例，50-65岁18例；病史最长20年，最短1年。

2治疗方法

病人取仰躺或俯卧位暴露取穴部位。取穴：百会、合谷、气海、中脘、关元、三阴交、太溪、太冲、足三里、阳陵泉、脾俞、肝俞、心俞、肾俞、阿是穴（身体敏感点）。仰躺、俯卧位交替取穴针刺穴位常规消毒，针刺得气后，每十分钟补泻针法一次，30分钟后取针。针刺疗程，根据患者的不同情况，一般分3个疗程阶段，初期疗程为10次，每日1次；二期疗程为10次，隔日1次；三期疗程为10次，每周2次。

3疗效标准及效果

3.1疗效显著针刺治疗后，疼痛症状及疲劳症状基本缓解，失眠，头痛及精神抑郁症状基本消失，可进行正常生活，无影响，最短者每月1次，进行针刺维持巩固治疗，最长者3个月一次，（18例，占56%）。

3.2有效针刺治疗后，疼痛症状及疲劳症状明显减轻，失眠、头痛、精神抑郁症状基本缓解，需每20天针刺1次进行维持巩固治疗，病情基本稳定，（12例，占38%）。

3.3疗效不明显，疼痛及疲劳症状有所减轻，失眠及精神抑郁症状有所改善，效果不甚明显，（2例占6%）。

4典型病例

患者李某，女，52岁，05年12月10日就诊，10年来经常出现失眠、头痛、肌肉关节敏感点及腰背部疼痛（尤其以颈、肩、肘、膝关节及腰臀部疼痛）。在当地医院治疗，疗效不佳。近半年来，失眠、头痛、肌肉关节敏感点及腰背部疼痛（尤其是肩部、腰部疼痛剧烈），并伴随全身慢性疲劳症状，诊断为纤维肌痛综合症。取穴：百会、合谷、阳陵泉、三阴交、太溪、太冲、足三里、气海、关元、血海、肝俞、脾俞、心俞、肾俞、阿是穴（以后治疗随症加减）。穴位常规消毒，针刺得气后，每10分钟行针1次，30分钟后取针。针刺1次后，患者自感全身轻松，疲劳及周身疼痛减轻，此后守上方继针3次，失眠基本消失，其它症状逐步缓解，10次后患者自觉症状明显改善。休息3天后，进行第二疗程，10次后患者自觉疼痛症状及疲劳症状基本缓解，每隔2个月维持稳定治疗，目前患者已正常工作。

5体会

本病好发于女性，特别是中年女性，有紧张、抑郁、忧虑和努力奋斗型的倾向者，但也可发生于男性，过重的体力劳动、精神紧张、睡眠不足、外伤、潮湿、寒冷等均能引起本病或使其加重，故最佳的治疗应是个体化，根据不同的致病因素，采取相应的方法和病人的配合支持。“痛则不通，通则不痛”，笔者认为瘀血与潮湿、寒冷及情志病有密不可分的联系，寒凝经脉，肝气郁结，气滞不畅导致气滞血瘀，气滞而致血流不畅，形成瘀血，进一步妨碍气行，如此周而复始，而致疼痛不断加剧。患者出现夜寐不安，不得眠是由于长期瘀血，而致气血运行不足、气血亏虚。《素问》云“诸血者皆属于心”。心血不足，不能安神养心，心气不足而致心慌失眠。气为阳，血为阴，气血长期运行不足，而致阴亏阳虚，出现四肢冰凉、疲劳、乏力症状。因此在临床上，笔者采用行气补气，活血化瘀，通调全身脏腑经络的原则，以调和气血，求得阴平阳秘。笔者认为此病与肝脾心肾有关，方中百会穴醒脑开窍，缓解头痛，配合阿是穴，缓解局部疼痛，气海穴属任脉，大补元气；中脘调理中焦之气，调理联系三焦之间气机升降的作用，三阴交位于脾经，为足三阴交会穴，配合足三里，具有通经活络，行气活血化瘀之功效，关元培肾固本，血海穴活血袪湿，合谷通调全身气机，太冲穴疏通肝气，二穴合用能调理情志，太溪穴疏通肾气，取心俞、肝俞、脾俞、肾俞，可调理四脏功能。如此诸穴同力，以调节全身气机，疏通全身经络血脉，共奏行气活血化瘀、滋生气血的功效。