颅脑超声用于新生儿脑室周围-脑室内出血诊断中的临床效果

颅脑超声用于新生儿脑室周围-脑室内出血诊断中的临床效果

王依宁1王永洪2胡蜀文1胡丽嘉1杨丽1

（1乐山市人民医院超声科四川乐山614000）

（2乐山市人民医院胃肠外科四川乐山614000）

【摘要】目的：研究颅脑超声用于新生儿脑室周围-脑室内出血诊断中的临床效果。方法：选取我院2014年10月—2016年9月收治的疑似脑室周围－脑室内出血新生儿100例为研究对象，所有新生儿均要接受颅脑超声检查与CT检查，对两种检查方式的诊断结果进行对比分析。结果：颅脑超声诊在新生儿脑室周围－脑室内出血诊断中的检出率为100%，显著高于对照组的66.67%（P＜0.05）。结论：颅脑超声用于新生儿脑室周围-脑室内出血诊断中的临床效果显著，值得广泛推广。

【关键词】颅脑超声；新生儿；脑室周围-脑室内出血；诊断

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）02-0264-01

临床上通常会采用头颅超声、CT、MRI等方式对脑室周围-脑室内出血患儿进行检查，不同诊断方式具备有不同的诊断结果[1]。本研究主要针对新生儿脑室周围-脑室内出血诊断中颅脑超声的应用效果进行分析，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

100例疑似脑室周围－脑室内出血新生儿来源于2014年10月—2016年9月来我院进行诊治的患儿中，其中男58例，女42例，出生时间为（3.6±2.5）天，59例为早产儿，41例为足月儿。

1.2检查方法

颅脑超声检查：检查仪器采用美国GE公司生产的Vivid7，选用10s探头，将中心频率设置为10MHz，在进行操作之前，操作者要对双手进行消毒处理，同时也要对探头与导线进行消毒，在新生儿处于睡眠或者静息的条件下，帮助其取仰卧位，将头部置于正中位置，做出两方面的切面，其中一个切面为矢状切面，另外一个切面为冠状切面，将探头从前囟处置入，在新生儿的前额位置进行最大限度的探查，稍微向后方将探头进行偏转，经过颅脑中间位置，慢慢的向后侧进行扫查。在选择基线时，要选取脑正中线，然后再慢慢的探查颞叶左右两侧，在探查的过程中要注意分层。

对新生儿进行颅脑超声检查之后，对诊断出来的患儿进行CT检查，CT检查仪器选用飞利浦Brilliance。

1.3观察指标

病例筛选：通过对本研究中100例患儿进行临床症状、体征以及病理检查之后，得出以下结论：（1）患儿症状在数小时或者数分钟之内出现急剧进展；（2）在数日或者数小时之内，病情继续进展，部分时候会有好转现象出现；（3）存在40%左右的患儿不会有明显的症状出现，所以临床上通常很容易将其忽略，一般情况下为轻度出血。本研究中100例疑似脑室周围－脑室内出血新生儿中，有30例确诊为脑室周围－脑室内出血。

脑室周围－脑室内出血判定标准：脑室内出现明显出血现象，脑室周围出血性梗死症状在同时期出现为Ⅳ级；脑室内出现明显出血现象，脑室扩张现象在同时期出现为Ⅲ级；室管膜脑室腔被室管膜下出血穿破，进而引发脑室内出血现象的出现为Ⅱ级；基于室管膜下胚胎生发层基质，出现双侧或者单侧出血现象为Ⅰ级。其中重度脑室周围－脑室内出血包括Ⅳ级与Ⅲ级新生儿。

1.4统计方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据库的建立，计数资料进行方差齐性检查之后，进行卡方检验；计量资料则采用（x-±s）进行表示。

2.结果

2.1颅脑超声诊断结果分析

采用颅脑超声对本研究中100例疑似脑室周围－脑室内出血新生儿进行诊断之后，一共有30例新生儿确诊，所占比重为30%，其中有18例为单侧，12例为双侧，最大病灶出血范围：38mm×23mm，最小病灶出血范围：2.0mm×15mm。

2.2CT检查与颅脑超声诊断结果对比

对两种检查方式的诊断结果进行对比分析可知，颅脑超声诊在新生儿脑室周围－脑室内出血诊断中的检出率为100%，显著高于对照组的66.67%（P＜0.05）。具体见表。

表CT检查与颅脑超声诊断结果对比

3.讨论

新生儿一旦出现颅内出血的现象，便会对其生命安全构成严重威胁，其中较为常见的一种类型为脑室周围-脑室内出血[2]。脑室周围-脑室内出血会促使新生儿的颅内神经系统不健全发育，严重的情况下还会导致其死亡。为了能够将疑似脑室周围－脑室内出血患儿的生存率提高，在治疗前对其进行准确诊断是十分必要的[3]。颅脑超声属于众多诊断方式中的一种，具有病例筛查简便、操作以及检查简单等诸多优点，能够在床边对患儿进行多次检查，并且还能够动态化的观察患儿病情，采用这种诊断方式对脑室周围－脑室内出血患儿进行检查，将Papile分级法为依据，有利于对其进行准确的分级，有效判断病灶所处的时期以及预后，能够在很大程度上将检出阳性率提高[4]。在整体层面上对其进行分析可知，相对于CT检查，这种诊断方式的应用价值更加显著[5]。

本研究结果显示，颅脑超声诊在新生儿脑室周围－脑室内出血诊断中的检出率为100%，显著高于对照组的66.67%（P＜0.05）。由此可知，颅脑超声用于新生儿脑室周围-脑室内出血诊断中的临床效果显著显著，在临床上具有良好的推广价值。

【参考文献】

[1]孙佳丽.颅脑超声在诊断新生儿脑室周围-脑室内出血中的价值探讨[J].世界临床医学，2016，10(2):45-45，62.

[2]李金辉，王海申，李春红等.新生儿脑室周围-脑室内出血应用颅脑超声诊断的效果观察[J].医学理论与实践，2016，29(4):510-511.

[3]彭丹妮.颅脑超声在诊断新生儿脑室周围-脑室内出血中的应用价值分析[J].国际医药卫生导报，2016，22(14):2152-2154.

[4]崔蕾，高阿宁，程莉莉等.颅脑超声诊断新生儿脑室周围-脑室内出血108例价值分析[J].陕西医学杂志，2013，42(5):540-541.

[5]吴传妹，李智贤，刘军杰等.多普勒超声评价新生儿脑室周围-脑室内出血[J].中国医学影像技术，2013，29(3):339-343.