B超在肝胆疾病普查中的临床价值

B超在肝胆疾病普查中的临床价值

蒋国霞

蒋国霞（四川省越西县底一人民医院616650）

【摘要】目的本文旨在对肝胆疾病进行普查过程中B超的临床价值分析。方法对某三个大型企业2421例在职身体无症状职工行空腹B超健康体检。结果2421例健康体检者，发现3例原发性肝癌，2例存活。且查出脂肪肝、肝硬化等数百例；胆囊结石、胆囊炎等数十例。结论应用B超技术在肝胆疾病普查中，可以有效地检出早期原发性肝癌，对脂肪肝、肝硬化、胆囊炎、胆囊结石等肝胆疾病也可有效地查出。这样则有利于对相关病患进行有效随访复查，以达防癌、防病检查的目的。

【关键词】肝胆疾病超声诊断普查原发性肝癌

【中图分类号】R445.1【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）31-0243-02

随着社会的不断发展，人们的物质生活水平大幅增长，但各方面的压力也随之增加、生活缺乏规律等，加上年龄增长的因素，使得肝胆疾病的发病率逐年大幅攀高，癌变率也随之有上升现象。而通过B超的普查，则可以及时、尽早地检查出一些有癌变倾向的肝胆类疾病测验原发性肝癌，这样对其及时给予有效治疗及随访有很大帮助，同时，也是防癌工作的有效手段之一。

1资料与方法

1.1资料

对某三个大型企业于2007年-2011年5年间，2421例在职身体无症状职工行B超健康体检并对肝胆疾病进行普查。年龄30-60岁。男性1301例，女性1120例。

1.2方法

晨起后，空腹，行B超常规检查。腹部探头选择：普通体型者，3.5MHz；瘦小体型者，5.0MHz；肥胖体型者，2.6MHz。

2结果

通过5年内对此三大企业2421例健康体检者行B超检查后，初步发现原发性肝癌3例，再行CT检测后给予确诊。发病率为00.12%。均予以手术，1例为原发性肝癌中晚期，术后行化疗，7个月后死亡；存活2例。同时，2421例行健康体检者中，肝胆阳性病变共380例（占总数15.70%）。此358例阳性病变中，肝脏患病258例（10.66%），胆囊患病122例（5.04%）。详见表1。

表1三大企业2421例普查人员疾病检出情况一览表

疾病例数发病率（%）

原发性肝癌300.12

脂肪肝2018.30

肝囊肿351.44

肝硬化140.58

肝血管瘤83.30

胆囊结石753.10

胆囊炎351.44

胆囊息肉20.08

3讨论

B超，也是一种非手术性的超声波检查。由于它可以为观察者清晰地将脏器的各种断面像，以接近于真实解剖结构的方式呈现出来，可促使对各类疾病做出更准确的诊断[1]。如，B超在肝胆疾病检查时，可以非常清晰地为观察者提供肝、胆的大小、是否有萎缩、胀大等变化情况。对于脂肪肝、肝血管瘤、肝癌、肝硬化、胆囊炎、胆囊结石等有极高的检出率[2]。

首先，我们在2421例健康体检过程中，检出3例原发性肝癌。而原发性肝癌是一种恶性肿瘤，有着高致死率。虽然该病可于任何年龄发病，却多发于40-55岁之间。在本文研究中，我们发现此3例原发性肝癌在检出时，早期2例、中晚期1例。而此中晚期病患，术后行化疗，7个月后死亡；另2例则为早期，手术状况良好，存活至今。由于原发性肝癌等隐匿性强的疾病，经常在早期发病时，并无典型症状，这就容易被病患本人所忽视，而通过B超普查，则可以及时进行诊断与早期治疗，提高其生存率。因此，B超在肝胆疾病普查中，对肝癌的早期检出、诊断、治疗都具有重要的现实意义。

其次，在2421例健康体检过程中，我们还检出脂肪肝201例，肝囊肿35例，肝硬化14例，此类疾病，都无明显典型症状，易被人们所忽视；同时随着社会的不断发展，人们的物质生活水平大幅增长，但各方面的压力也随之增加、生活缺乏规律等，加上年龄增长的因素，使得肝胆疾病的发病率逐年大幅攀高。尤其是脂肪肝的发病率，更为近年来上升趋势较快的疾病。而长期的脂肪肝则有可能会向肝硬化发展，而肝硬化则又占据肝癌发病的很高比例[3]，占50%以上。这就需要我们应将此次普查检出的肝硬化病患列为重点随访对象。

第三，B超普查还可以有效地检出胆囊疾病，本研究的普查过程中，就检出胆囊患病122例，胆囊结石75例，胆囊炎35例，胆囊息肉2例。由于胆囊息肉可归属于胆囊隆起性病变，其病变的概率在4～10%左右。而胆囊结石在受到长期刺激下，往往也会含有较高浓度的致癌物质，从而提高了癌变危险性。因此，对本次普查出来的胆囊疾病患者，多建议其及时采取相应的治疗。这也可以看出，B超检查在肝胆疾病诊疗中的重用作用。

综上所述，充分利用B超检查的优势，在进行肝胆疾病普查工作中时，可以及时、有产、准确地检查出一些没有自觉症状的肝胆疾病，还可以检出现早期的、具有典型症状肝胆疾病。这样则可以有效地提高对各类肝胆疾病的预防与治疗效果。而对于原发性肝癌等肝胆疾病的检出，还需辅助CT等其他检查手段，但由于超声检查具有的准确性、经济性、安全性、可重复性，不但可以有效地检出早期原发性肝癌，对脂肪肝、肝硬化、胆囊炎、胆囊结石等肝胆疾病也可有效地查出。还可以利于对已检出相关疾病的病患进行有效随访复查，以达防癌、防病检查的目的。

参考文献

[1]顾明珠,张文喜.1620名社区老年人肝胆B超检查结果分析[J].上海预防医学.2010(09).

[2]曾雯洁.湛江地区1986例健康体检者B超检查结果分析[J].海南医学院学报.2010(01).

[3]孙燕冰,李玉明.高校教职工B超检查结果分析[J].保健医学研究与实践.2009(03).