护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛的影响分析

护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛的影响分析

陈静

陈静

（济宁市第一人民医院风湿免疫科山东济宁272011）

【摘要】目的：分析护理干预对类风湿性关节炎患者疼痛的影响。方法：回顾性分析2014年9月～2015年9月在本院收治的98例类风湿性关节炎患者临床治疗，按护理所用不同方法分为两组，对照组(44例)行常规护理，观察组(54例)在其基础上行护理干预，比较两组护理后疼痛度及生活质量。结果：两组护理后疼痛PI-NRS评分均比护理前有所降低，观察组疼痛PI-NRS评分比对照组低，且情绪功能、躯体功能、社会功能及总体健康评分比对照组高(P＜0.05)。结论：护理干预可缓解类风湿性关节炎患者疼痛，提高生活质量，值得推广。

【关键词】护理干预;类风湿性关节炎;疼痛

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）12-0035-02

Analysisoftheeffectofnursinginterventiononthepainofpatientswithrheumatoidarthritis

ChenJing.DepartmentofRheumatism，TheFirstPeople'sHospitalofJiningCity，ShandongProvince,Jining272011，China

【Abstract】ObjectiveToanalyzetheeffectofnursinginterventiononthepainofpatientswithrheumatoidarthritis.MethodsRetrospectiveanalysisof98casesofrheumatoidarthritistreatedinourhospitalfromSeptember2014toSeptember,casesofrheumatoidarthritiswerepidedintotwogroups,controlgroup(44cases)receivedroutinenursing,observationgroup(54cases)inthebasisoftheuptotwogroupsofpainandqualityoflife.ResultsTwogroupsofpostoperativepainPI-NRSscoreswerelowerthanbeforenursing,theobservationgroupPI-NRSscorelowerthanthecontrolgroup,andemotionalfunction,physicalfunction,socialfunctionandoverallhealthscorehigherthanthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionNursinginterventioncanrelievethepainofpatientswithrheumatoidarthritis,improvethequalityoflife,itisworthpromoting.

【Keywords】Nursingintervention;Rheumatoidarthritis;Pain

类风湿性关节炎为自身免疫性常见病，多发于女性，其临床症状主要是关节疼痛及肿胀，临床治疗多采取药物治疗，研究表明在药物治疗的基础上采取有效的护理，可增强治疗效果，缓解疼痛感[1]。因此本院对98例类风湿性关节炎患者实施护理干预，取得良好效果，报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

回顾性分析2014年9月～2015年9月在本院收治的98例类风湿性关节炎患者临床资料，均符合美国风湿病协会制定的类风湿性关节炎诊断标准[2]。按护理所用不同方法分为两组，观察组54例，男女比例26∶28，年龄35～75岁，平均(52.6±10.3)岁，病程5个月～15年，平均(8.6±2.1)y；对照组44例，男女比例21∶23，年龄36～80岁，平均(55.4±12.5)岁，病程5个月～16年，平均(10.4±1.2)y。两组基线资料比较均无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。

1.2方法

对照组行常规护理，入院后指导患者遵医嘱用药，告知其疾病注意事项，给予患者疾病健康教育等。观察组在对照组基础上行护理干预，包括①心理护理：护士多与患者交流，针对不同心理疾病给予心理疏导，助其舒畅情志，树立治疗信心。②用药护理：定时嘱咐患者服用药物，告知其药物用法用量，增强服药依从性。③四肢关节功能训练：护士每日为患者的肌肉进行按摩，指导患者行关节屈伸活动训练，告知患者家属训练方法，指导患者配合家属训练。④饮食护理：建议患者多食用高蛋白、高维生素等食物，多进食骨头汤、黄豆及生姜等食物，若患者有热痹现象，多给予其食用西瓜或绿豆。

1.3观察指标与判定标准

参照11点疼痛数字等级量表（PI-NRS）评定两组护理前后膝关节疼痛度，0～10分，0分为无痛，10分为严重疼痛，分值与疼痛度成正比[3]。按健康问卷量表(SF-36)评定两组生活质量，从情绪功能、躯体功能、社会功能及总体健康4个方面评分，每项100分，分值与生活质量成正比。

1.4统计学处理

数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差(x-±s)表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05表差异具统计学意义。

2.结果

2.1两组膝关节疼痛度比较

两组护理后疼痛PI-NRS评分均比护理前有所降低，观察组疼痛PI-NRS评分比对照组低(P＜0.05)，见表1。

表1两组膝关节疼痛度比较(x-±s，分)

组别例数(n)护理前护理后

观察组544.5±1.71.8±0.8ab

对照组444.6±1.72.9±1.2a

注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05。

2.2两组生活质量比较

观察组护理后生活质量各指标评分均比对照组高(P＜0.05)，见表2。

3.讨论

类风湿性关节炎疾病的治疗期较长，无法彻底治愈，临床治疗采取针对性药物治疗，但仅靠药物治疗无法达到理想效果，通过联合护理干预可减少患者关节疼痛，改善肢体功能，从而缓解病情。本院对类风湿性关节炎患者行护理干预，从其疼痛度、生活质量两方面观察护理效果。

本研究结果显示：两组护理后疼痛PI-NRS评分均比护理前有所降低，观察组疼痛PI-NRS评分(1.8±0.8)分比对照组(2.9±1.2)分低，说明护理干预可减轻患者疼痛。分析原因可能为：护士指导患者关节功能训练，如关节屈伸运动，并告知患者家属训练方法，指导患者配合家属训练，从而可改善患者血液循环流通，提高关节活动能力，同时指导患者遵医嘱服药，可发挥活血通络、消除麻痹的作用，在此基础上，护士每日为患者的肌肉进行按摩，每日定时对关节行轻柔按摩，对于局部红肿处采取药液熏洗，注意患者关节的保暖，从而缓解疼痛感[4]。饮食上按药食同源的原则，建议患者多食用高蛋白、高纤维素的食物，可发挥强壮筋骨的效果，多进食骨头汤，可起到温补脾肾、祛风除痹的作用，与药物协调作用，从而缓解患者疼痛，促进康复。

结果显示：观察组护理后情绪功能(75.8±12.3)分、躯体功能(85.4±11.0)分、社会功能(68.4±12.4)分及总体健康(89.4±12.7)分比对照组(69.6±10.2)分、(72.1±13.2)分、(53.4±11.2)分、(72.4±10.5分)高，说明护理干预可提高患者生活质量，改善预后。分析原因可能为：护士针对患者心理状态进行疏导，帮助患者舒畅情志，多与患者交流，消除患者因疾病引起的不良心理，提高治疗积极性，并予以其支持，树立治愈信心[5]。此外，患者指导患者进行自我康复训练，预防肌肉萎缩，防止关节僵硬，有利于四肢关节血液循环，缓解躯体疼痛，改善病情，从而提高生活质量，改善预后。关于本研究案例，因受样本量限制，需加大样本量对护理满意度的探究。

综上所述，护理干预对类风湿性关节炎患者的效果显著，可有效减轻患者关节疼痛，促进肢体功能提高，提高生活治疗，具推广使用价值。

【参考文献】

[1]王玉芳.类风湿性关节炎的家庭养护[M].北京:科学技术文献出版社，2007:1-366.

[2]董巧云，李惠兵，岳红等.护理干预对类风湿性关节炎患者生活质量的影响[J].陕西医学杂志，2014，43(10):1438-1439.

[3]魏荣.整体护理干预对类风湿性关节炎关节疼痛症状缓解的影响[J].吉林医学，2014，35(23):5289-5289.

[4]沈婷，万彬彬.延续性护理对类风湿关节炎患者疼痛及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18(18):26-29.

[5]龚桂兰，李节，毛靖等.中老年关节炎疼痛患者抑郁状况及影响因素的调查[J].中华护理杂志，2012，47(3):244-246.