高海萍（山东胜利油田中心医院脊柱外科山东东营257000）
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）24-0167-01
七叶皂苷钠具有抗炎、抗渗出、改善血液循环、促进血肿溶化以及神经保护的作用。对于创伤、骨折及术后肢体的肿胀以及静脉回流受阻等并发症具有良好的改善作用。但在临床应用过程中，静脉滴注七叶皂苷钠发生静脉炎的几率很高,不仅给患者增加痛苦，也增加了护理人员静脉穿刺的难度，影响了患者的治疗和康复。我科对接受静脉滴注七叶皂苷钠的65例患者采取了综合性的防护措施，对减少静脉炎的发生取得了满意的效果，现总结如下。
1临床资料
1.1一般资料选取2010-2011年，我院骨科应用注射用七叶皂苷钠静脉输液的患者65例，其中男性39例，女性26例，颈椎损伤35例，四肢骨折术后30例。
1.2用药方法5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250-500ml加七叶皂苷钠10-20mg静脉滴注。
2预防措施
2.1心理护理用药前向病人讲解药物的药理作用及不良反应，取得病人的配合，在用药中、用药后，了解病人对药物的反应，给予正确及时的健康指导。
2.2静脉的选择(1)血管应选择弹性好，回流通畅，外横径较粗，便于穿刺和观察的部位，避免多次穿刺，避开靠近关节、瘢痕、受伤、感染的静脉。(2)避免反复穿刺同一部位，同一静脉应避免反复多次使用。
2.3合理安排输液在输注七叶皂苷钠前后可用其他液体缓冲，单独输液可在输七叶皂苷钠前后静滴生理盐水50ml，稀释停留在局部血管内的药液。
2.4密切观察输液过程中，护士要经常巡视病房，察看病人静脉局部情况，发现输液部位红肿、疼痛或沿静脉呈条索状红线，应立即更换输液部位。
2.5严格无菌技术原则，熟练掌握穿刺技术，针头要完全置于血管内，避免刺激血管壁，固定要牢固，防止针头滑出血管外。
2.6静脉输液时可采用精细输液器可有效预防静脉炎的发生。
3治疗措施
发生静脉炎时采取以下方法以减少患者痛苦。
3.1用50%硫酸镁溶液浸透4层纱布，外敷于患处，每次30min，一天3～4次或酌情处理。
3.2马铃薯外敷马铃薯是含胆甾烷衍生物及龙葵碱及含丰富的维生素B2，可保护皮肤免受炎症侵害。将马铃薯切成2-3毫米厚的薄片，贴敷在疼痛红肿处并固定，及时更换新的马铃薯片，持续应用12小时以上。
3.3先用生理盐水清洗患处，局部用0.5%碘伏消毒待干，予透明贴贴于表面，覆盖面直径大于患处2～3cm，2天更换1次，4天为1个疗程。
4体会
在应用七叶皂苷钠过程中，每位护理人员应本着认真，负责的态度，密切观察药物的疗效和不良反应，认真检查有关症状和体征，尽早发现异常情况，采取积极有效的护理措施，能够有效降低静脉炎的发生，减轻患者的痛苦。
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