优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者的抢救效果分析

优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者的抢救效果分析

吕媛冯瑞林

（新疆喀什地区第一人民医院急诊科新疆喀什844000）

【摘要】目的：探讨优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者的抢救效果。方法：选取我院就诊的急性心肌梗死患者196例，随机分为观察组（优化急诊护理流程）和对照组（常规急诊护理流程）各98例。对比两组接诊时间、抢救准备时间、总急救时间、抢救成功率、院内再PCI、院内AMI复发、住院时间、急诊球囊扩张时间和护理满意度。结果：观察组接诊时间、抢救准备时间和总急救时间显著短于对照组（P<0.05）。观察组抢救成功率显著高于对照组（P<0.05）。观察组院内再PCI、院内AMI复发、住院时间和急诊球囊扩张时间显著短于对照组（P<0.05），观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：急性心肌梗死患者的抢救中应用优化急诊护理流程可显著缩短抢救时间，提高抢救成功率，患者预后较好，且满意度较高，值得临床推广。

【关键词】急性心肌梗死；优化急诊护理流程；抢救效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）02-0207-02

急性心肌梗死（AMI）是急诊科常见的心血管急症疾病，具有发病急、死亡率高等特点[1]。抢救时间的及时性是保证AMI患者生命和良好预后的关键[2]。因此，急救人员对于抢救护理工作的娴熟流畅程度对患者的抢救效果有重要作用。本研究对我院就诊的AMI患者采取优化急诊护理流程，效果良好，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年8月-2016年8月就诊的196例AMI患者，随机分为观察组（n=98）和对照组（n=98）。其中观察组男性57例，女性41例，年龄20～68岁，平均年龄（40.26±4.38）岁；对照组男性55例，女性43例，年龄21～69岁，平均年龄（40.59±4.52）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组：采取常规急诊护理流程。

观察组：采取优化急诊护理流程。主要包括：（1）院前运转及抢救流程：在接到急救电话后5min内出诊，在救护车赶到前指导现场家属进行院前抢救，医护人员赶到现场后立即面罩吸氧，监测生命体征，解除心肌疼痛，完成现场抢救后立即转运；（2）接诊护理流程：实施首诊护士责任制度，患者转入10min内必须马上进入手术室抢救，建立下肢静脉通路；（3）PCI术前准备：做好保暖措施，建立静脉通道留置针，腹股沟备皮，积极安慰鼓励患者，使其配合临床；（4）送导管流程：术前评估患者病情，将患者送入导管室，携带监护器、除颤器等，并向介入护士交接。

1.3观察指标

接诊时间、抢救准备时间、总急救时间、抢救成功率、院内再PCI、院内AMI复发、住院时间、急诊球囊扩张时间及护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组接诊时间、抢救准备时间、总急救时间和抢救成功率比较

观察组接诊时间、抢救准备时间和总急救时间均显著短于对照组（P＜0.05）。观察组抢救成功率95.92%显著高于对照组70.41%（P＜0.05）。

表1两组接诊时间、抢救准备时间、总急救时间和抢救成功率比较

注：与对照组比较，*P＜0.05

3.讨论

AMI发病初期具有较高的病死率，及时疏通梗死血管对AMI患者尤为重要[3]。传统的急诊护理流程缺乏护理规范，往往会拖延抢救[4]。优化急诊护理流程可以使人员合理分工，护士责任心加强，缩短了患者抢救时间，减少了病情延误，增加了手术成功率，为疾病救治争取更多时间[5]。本研究中观察组接诊时间、抢救准备时间、总急救时间和抢救成功率与对照组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。说明优化急诊护理流程有效的缩短了抢救时间，提高抢救成功率。观察组院内再PCI、院内AMI复发、住院时间和急诊球囊扩张时间显著短于对照组（P＜0.05），观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。表明优化急诊护理流程可以有效改善患者预后，利用患者尽快康复，患者及家属满意度提升。综上所述，急性心肌梗死患者的抢救中应用优化急诊护理流程可显著缩短抢救时间，提高抢救成功率，患者预后较好，患者满意度较高，值得临床推广。

【参考文献】

[1]刘红丽.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中国实用医药,2014,9（3）:236-237.

[2]张莹.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中国医药指南,2014,12（7）:235-236.

[3]倪瑜琳.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].继续医学教育,2014,28（8）:30-31.

[4]陈春花,彭慧,任春菊,等.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者的影响分析[J].包头医学院学报,2015,31（12）:123-124.

[5]吴鸿.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].深圳中西医结合杂志,2016,26（16）:182-183.