浅析原发性肝癌行介入栓塞术后的护理效果

浅析原发性肝癌行介入栓塞术后的护理效果

王笑燕王秀丽邢凤玉宋娜丛丽莉张立敏

大庆市人民医院163316

摘要：目的：研究分析原发性肝癌行介入栓塞术后的护理措施及效果。方法：此次研究的对象是选取了2013年6月至2014年6月我院收治的120例行介入栓塞术的原发性肝癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，每组各60例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用针对介入栓塞术的护理措施进行护理，观察两组患者的并发症情况及护理满意率。结果：与对照组相比，观察组患者的并发症发生率明显降低，护理满意率明显升高，且差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：针对原发性肝癌介入栓塞术的护理措施具有良好效果，值得推荐。

关键词：原发性肝癌；介入栓塞术；护理体会

Abstract：Objective：Tostudythenursingmeasuresandeffectofprimaryhepaticcarcinomaafterinterventionalembolization.Methods：theobjectofthisstudyistoselect120casesofinterventionalembolizationfromJune2013toJune2014inourhospitalinpatientswithprimaryhepatocellularcarcinoma，theretrospectiveanalysisoftheclinicaldata，wererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup，60casesineachgroup，thecontrolgroupwastreatedwithroutinenursing，theobservationgroupweretreatedwithnursingmeasuresforinterventionalembolizationfornursingcare，observationofcomplicationsandnursingsatisfactionrateintwogroups.Results：comparedwiththecontrolgroup，theincidenceofcomplicationsintheobservationgroupwassignificantlylower，andthesatisfactionratewassignificantlyhigher，andthedifferencewasstatisticallysignificant（p<0.05）.Conclusion：thenursingmeasuresofinterventionalembolizationforprimarylivercancerhasgoodeffect，itisworthrecommending.

Keywords：primarylivercancer；interventionalembolization；nursingexperience

原发性肝癌，是指发生于人体肝脏细胞及肝内胆管细胞的恶性肿瘤，据相关调查研究表明，原发性肝癌发病率居恶性肿瘤的第五位，且死亡率较高，全世界范围内每年新发肝癌患者约六十多万。介入栓塞术是目前治疗原发性肝癌的主要方法，在介入栓塞术后，优质的护理服务对降低患者的并发症发生率，促进患者的康复具有积极意义[1-2]。为探讨适合介入栓塞术后原发性肝癌患者的护理方法，本研究选取了2013年6月至2014年6月我院收治的120例行介入栓塞术的原发性肝癌患者作为研究对象，将120例患者随机分为对照组和观察组，每组各60例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用针对介入栓塞术的护理措施进行护理，观察两组患者的并发症情况及护理满意率。现将具体研究报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了2013年6月至2014年6月我院收治的120例行介入栓塞术的原发性肝癌患者作为研究对象，其中男性69例，女性51例，患者年龄范围24-69岁，平均年龄为46.4±2.0岁。将120例患者随机分为对照组和观察组，每组各60例。两组患者在年龄、性别等方面无统计学差异，具有可比性。患者的入选标准为：患者的诊断符合原发性肝癌的诊断标准；患者无孕妇及哺乳期妇女；患者无严重心血管疾病；患者无意识障碍；患者无精神疾病。所有原发性肝癌患者均行介入栓塞术治疗。

1.2护理方法

我们对对照组患者进行常规护理，对观察组患者采用针对介入栓塞术的护理措施进行护理，观察组患者的具体护理方法如下：

1.2.1术前护理

术前访视：在介入栓塞术前一天，医护人员对患者进行访视，与患者交流介入栓塞术相关事宜，对患者提出的疑问，医护人员要进行耐心详细地解答，医护人员告知患者介入栓塞术的过程及注意事项，使患者了解手术过程，从而可以消除他们的忧虑、恐惧心理，更利于手术的顺利进行；医护人员还应告知患者及其家属手术的相关费用情况，使患者了解收费标准，促进护患信任；护理人员应鼓励患者建立自信，积极配合手术。术前准备：护理人员对手术室进行通风灭菌，保证手术室环境清洁；护理人员对手术器械进行严格的灭菌消毒；护理人员提前准备手术中所需的纱布、手套等一次性用品；在手术前，护理人员应对自己的双手进行消毒处理，并对患者的手术部位进行严格的消毒处理；准备好心电监测仪、呼吸机、起搏器等抢救设备。

1.2.2术中护理

调节手术室内适宜的温湿度，使患者感觉舒适；给患者建立静脉通路；密切监测患者生命体征；观察患者神志变化情况，询问患者有无不适的感觉；行介入栓塞术时注意患者病情变化。

1.2.3术后护理

严密监测患者生命体征：在患者手术后，护理人员应对患者加强巡视，密切观察患者的血压、心率、呼吸频率及患者的面部表情，并记录相关指标，若指标不在正常范围内，立即向主治医生汇报。心理护理：患者在术前对介入治疗的期望很高，若术后出现疼痛、不适等并发症，患者易产生失落情绪，这对患者的愈后不利，所以护理人员应在术后和其家属沟通，说明术后容易出现的问题，得到家属的理解，并和患者家属一起鼓励患者建立自信，战胜疾病。饮食护理：在术后，告知患者应多饮水，若患者的胃部不适，应以流质食物为主，并要少食多餐，若患者胃部无不适，可以食用高蛋白食物、蔬菜和水果。手术穿刺部位护理：护理人员观察患者的手术穿刺部位有无渗血、血肿情况，查看加压包扎的松紧程度是否适宜。发热处理：介入栓塞术后，患者易轻度发热，此时可给与患者物理降温。肝功能异常的护理：介入栓塞术后，患者的肝功能会发生短暂异常，如转氨酶、血清胆红素升高、黄疸等，护理人员应注意观察患者的皮肤黏膜状况及意识状态。

1.3观察指标

我们观察了两组患者在介入栓塞术后的并发症情况及对护理服务的护理满意率，护理满意率=（满意人数+非常满意人数）/总人数。

1.4统计学方法

我们采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，以p<0.05为有统计学差异。

2结果

2.1两组患者在介入栓塞术后的并发症情况

两组患者在介入栓塞术后的并发症情况为：对照组患者的并发症发生率为40.0%，观察组患者的并发症发生率为13.3%，与对照组相比，观察组患者的并发症发生率明显降低，且差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2两组患者的护理满意率比较

对照组患者的护理满意率为68.3%，观察组患者的护理满意率为93.6%，与对照组相比，观察组患者的护理满意率明显降升高，且差异具有统计学意义（p<0.05）。

3讨论

在我国，原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一，我国的原发性肝癌发病人数占全世界总发病人数的42.5%，近年来，原发性肝癌的发病人数不断增加，且呈逐年递增趋势。原发性肝癌的死亡率极高，对患者的生命健康构成了严重威胁。近年来，随着医疗技术水平的不断提高，多种先进方法被用于治疗原发性肝癌，目前，介入栓塞术是治疗原发性肝癌的主要方法之一，且具有良好的治疗效果[3-4]。护理部门是各大医院必不可少的部门，承担着各科室病人的护理任务，每个患者的治疗都离不开护理服务，所以优质的护理对患者的治疗及康复具有重要意义。同样，行介入栓塞术后的原发性肝癌患者也离不开临床护理服务，高质量的护理对此类患者的愈后尤为重要。随着社会的快速发展，人们生活水平显著提高，人们的健康意识也在不断提高，对身体健康提出了更高的要求。在此背景下，关于行介入栓塞术后原发性肝癌患者的护理研究成为了一个重要的研究课题，对保障患者的生命安全具有重要意义。

在对行介入栓塞术的原发性肝癌患者的护理过程中，我们有以下体会：多数患者在术前会有恐惧、焦虑的心理，若不对其进行及时疏导，则对治疗极为不利；在术前应告知患者及其家属手术相关情况，如费用、可能发生的并发症等，使患者有心理准备，这有利于促进护患和谐；在术中，应密切监测患者的生命体征并备好抢救设备，遇紧急情况应进行及时抢救；术后对患者加强心理护理，鼓励患者建立自信，克服疼痛、呕吐等并发症带来的困扰；指导患者保持乐观情绪，建立积极的生活方式，注意生活规律，保持劳逸结合。

本研究发现采用针对介入栓塞术的护理措施对患者进行护理能有效降低患者的并发症发生率、提高护理满意率，此种护理方法对患者的顺利康复起到积极作用，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]徐从翠，宋卫芹，乔艳.肝癌介入治疗术后并发症的护理[J].中华全科医学，2013，11（3）：488-489.

[2]李薛红，段梅欣.原发性肝癌介入栓塞术不良反应的观察与护理[J].吉林医学，2012，33（36）：8014.

[3]张艳梅.原发性肝癌介入栓塞治疗与护理36例[J].中国中医药，2012，10（20）：123-124.

[4]李红梅.原发性肝癌介入治疗的护理体会[J].中国社区医师，2012，14（22）：350