供应室医护人员职业暴露分析及防控方法

供应室医护人员职业暴露分析及防控方法

未彬秀鲁静梅

四川省邻水县人民医院638500

摘要：目的：调查供应室医护人员职业暴露状况，探讨供应室人员职业暴露的防控措施。方法：对102名供应室人员的职业暴露及原因、防控知识等掌握情况进行调查分析总结。结果：2014年3月至2016年10月期间供应室发生职业暴露共910例，化学损伤178例，占19.56％，；锐器伤488例，占53.63％；烫伤244例，占26.81％。主管护师6例，护师27例，护工137例，临时工74例，实习人员763例。各级人员职业暴露及防护知识水平有显著性差异（P<0.05）。结论：供应室人员职业暴露由多种原因引起，除应改善工作环境外，供应室人员应提高自身防范意识，有效预防院内感染，提升医疗质量，保障医疗安全。

关键词：供应室；职业暴露；预防控制

[Abstract]Objective：Toinvestigatetheoccupationalexposureofmedicalstaffinthesupplyroom，andtoexplorethepreventionandcontrolmeasuresforoccupationalexposureofthestaffinthesupplyroom.Methods：asurveywasconductedtoinvestigatetheoccupationalexposureandthereasonsandtheknowledgeofpreventionandcontrolofthe102workersinthesupplyroom.Results：duringtheperiodfromMarch2014toOctober2016occurredinthesupplyroomoccupationexposuretoatotalof910cases，chemicalinjuryin178cases，accountedfor19.56%；sharpinjuryin488cases，accountingfor53.63%；244Casesofburn，accountingfor26.81%.6casesofchargenurse，nurse27cases，137casesoftemporaryworkers，74cases，763casesofinterns.Thereweresignificantdifferencesinthelevelofoccupationalexposureandprotectionamongalllevelsofpersonnel（P<0.05）.Conclusion：supplyroompersonneloccupationexposurecausedbyavarietyofreasons，inadditiontoimprovetheworkingenvironment，supplyroomstaffshouldimprovetheirawareness，effectivepreventionofnosocomialinfections，improvemedicalquality，ensuremedicalsafety.

[Keywords]supplyroom；occupationalexposure；preventionandcontrol

供应室在确保医疗卫生安全、院感控制方面起着极为重要作用，既是院感控制的源头，也是医疗质量得以保证之根本［1，2］。而供应室人员日常工作无时无刻不面临锐器、高温、各种体液等危害。该研究为调查供应室人员职业暴露状况，分析基层医院供应室人员职业暴露伤害的防控措施。

1资料与方法

1.1一般资料2014年3月至2016年10月消毒供应中心人员102名，包括实习人员68名，临时工9名，护工14名，护师8名，主管护师３名。其中男3名，女99例，年龄17～55岁。所有被调查人员职称、学历、年龄分布呈正态分布。

1.2方法该研究获得医院伦理委员会批准，同意该研究并保证如实准确填写调查问卷，采用三种问卷调查方式，包括供应室职业防护行为调查、职业暴露预防问卷、职业暴露现状调查，时限为2013年1月-2016年9月。调查人员由供应室人员承担。

1.3统计分析采用SPASS13统计软件分析，计量资料采用均数±标准差（?x±s）表示，组间比较用t检验，组内比较用方差分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2014年3月至2016年10月之间供应共发生职业暴露910例，其中化学损伤178例，占19.56％，；锐器伤488例，占53.63％；烫伤244例，占26.81％。其中主管护师6例，护师27例，护工137例，临时工74例，实习人员763例。

注：a与实习人员、临时工比较，P<0.05，b与实习人员和临时工比较，P<0.05，c与护师和护工比较，P<0.05。

3讨论

职业暴露是供应室医护人员所面临的最大安全隐患，除可被锐器、化学制剂等造成损伤，甚至染上传染病[1]。从发生的职业暴露人员职称发现认为职业暴露发生率与职称高低成反比，主管护师最低，而实习学生最高，临时工次之，这可能与不同级别的护士所接受的职业暴露和防护知识、技能教育多少有关，高级别护士对职业伤害和自我保护意识明显要强于低级别；另数据显示锐器所造成的伤害排第一，其危害最大，因为可增加传染病发生，其次是烫伤和化学损伤。对职业暴露原因的分析认为，多数职业暴露是由于未使用或正规使用防暴露器具，这主要见于实习人员和低年资医护人员，不愿戴口罩、眼罩、手套、不穿防护衣，徒手操作等，或者当手套有破损时嫌麻烦或因工作忙没有时间及时更换，增加了暴露感染的危险[1，2，3]。因此要想有效预防职业暴露的发生率，首先应加强医护人员职业暴露知识学习，如《消毒供应中心职业暴露常见危害及预防措施》、《医院消毒技术规范》，重点人员是实习护士、进修人员、低年资医护人员等，并对相关人员进行知识考核［3］，其次要加强医院管理，医院应供充足的口罩、帽子、手套、隔离衣等；给医护人员营造一种舒适温暖的环境，提高其防范意识。

参考文献：

[1]韦宁.供应室护理的职业暴露因素与防护方法的探讨与分析.实用临床医药杂志，2015，19（10）：150-152.

[2]郭光梅.消毒供应中心人员职业暴露现状及预防干预措施.华南国防医学杂志，2015，28（10）：1026-1028.

[3]施慧，王倩.某医院消毒供应科人员职业暴露与安全防护.解放军预防医学杂志，2015，10（33）：577.