六字诀呼吸操对突发性耳聋患者情绪及睡眠的影响

六字诀呼吸操对突发性耳聋患者情绪及睡眠的影响

刘晓琴1王盼2刘采3

1.2.3.解放军第513医院五官科甘肃兰州732750

摘要：目的探讨六字诀呼吸操对突发性耳聋患者情绪睡眠的影响。方法将我科住院的42例突发性耳聋患者随机分为观察组和对照组，两组患者除采取同样的治疗和常规护理外，观察组进行六子诀呼吸操训练，于入院时和入院1周后进行焦虑自评量表评的评分并比较结果观察组患者的焦虑状态明显轻于对照组（P＜0.05），睡眠质量明显高于对照组（P＜0.05）；结论六字诀呼吸操可以减轻患者焦虑程度，改善睡眠质量，有利于患者听力的恢复。

关键词：呼吸操；突聋患者；焦虑情绪；睡眠质量

突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，特点是起病急，听力在短期内下降或丧失，患者突然出现听力障碍严重影响社交，加之难以忍受的耳鸣、耳堵塞感、头晕，头痛恶心等症状使得患者感到烦躁，出现失眠、头昏、情绪激动、焦虑抑郁等心理问题，从而使原有疾病加重。因此改善患者的不良情绪和睡眠便成为重中之重，临床上有多种有效的方式方法来改善上述问题，我们通过大量的临床实践证明六字诀呼吸操能减轻焦虑抑郁等不良情绪，有效的改善睡眠质量，缩短病程，现报到如下：

1临床资料

选择2010年10月~2014年10月我科室收治的突聋患者42例，入院后均进行纯音测听检查，入选者均符合突发性耳聋的诊断标准，排除其他器质性疾病。其中男36例，女6例，年龄18~47岁，平均（29.3±0.2）岁；单耳发病34例，双耳发病8例，平均住院。两组按随意平均分为对照组与实验组各21例，两组的性别构成、年龄及病程长短等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2方法

2.11两组患者均采取综合治疗，包括糖皮质激素，各类血管扩张剂，改善微循环，营养神经，糖皮质激素，B组维生素药物治疗及常规专科护理和心理护理，观察组在对照组采取常规治疗护理的基础上对患者实施六字诀呼吸操的训练。

2.2.2训练方法根据国家体育总局颁布的六字诀养生DVD，科室配有专业护士指导训练，首先训练缩唇呼吸、腹式呼吸方法、再讲解六字诀的发音方法。六字诀呼吸操的六音顺序是嘘（xu）、呵（ke）、呼（hu）、呬（si）、吹（chui）、嘻（xi），练习时选择安静的环境，平卧于床上，双手互握覆盖于丹田穴，轻吸气慢呼气，吸气时腹部鼓起，呼气时不发出声，无论是吸气还是呼气尽量达到及限量。按此顺序，每个字吐6次为一遍，6个字36次为一轮，每天两次，每次一轮。

2.2观察指标

采用状态-特质焦虑问卷（STAI），对患者进行问卷调查，STAI分状态焦虑和特质焦虑，前者含前1-20项，描述一种短暂性、当前不愉快的情绪体验如紧张、恐惧、焦虑和神经质，伴有自主神经功能亢进，后项包含21-40项，用于测定人们经常地情绪体验，每项进行1-4级评分，总分为20~80分，分数越高，说明焦虑越重。

患者按统一指导自行完成各项评定量表的测试，回收问卷的有效率为100%。对两组患者均于确诊入院接受治疗第一天及治疗1月后填写STAI、并评分。

2.3统计学方法

3讨论

3.1六字诀呼吸操可减轻患者的焦虑情绪，改善患者的睡眠质量

突发性耳聋为突然不明原因发生的急症，患者难以接受且常伴发耳鸣和听力下降，容易出现不安、焦虑、恐惧等情绪改变，本组87%患者容易有焦虑心理，情绪障碍可间接影响雌激素和肾上腺素的分泌，引起血液粘稠度的改变[2]。Sheehy于1960年曾经提出血管痉挛学说认为由于各种原因如受寒、受热、焦虑等可引起植物神经功能紊乱，以至于血管痉挛组织缺氧，水肿血管内膜肿胀，进一步导致局部血流减慢、瘀滞，内耳终器终因缺血缺氧遭到损害。通过六字诀呼吸操使得精神躯体放松，把注意力集中在呼吸上能有效减少焦虑情绪对疾病的影响，将负面情绪降低至人体可以接受的程度，由表一可见实验组在焦虑程度上明显低于对照组，两者比较（P＜0.05）差异有统计学意义。70%患者认为耳鸣、焦虑严重影响睡眠质量[1]睡眠质量好坏直接影响病程的长短和疗效，在此次的临床实践中证实六字诀呼吸操能够有效安神助眠作用，观察组接受训练后不存在睡眠障碍。因而六字诀呼吸操具有稳定情绪、增强信心的的效果。通过六字诀呼吸操的训练增强患者对医务人员的依从性使得治疗向着积极地方向。

近年来，国内外一些研究认为突发性耳聋是一种与心理因素相关的心身疾病，传统六字诀呼吸操是一种在中医整体观指导下，重视局部和全身功能的调整，六字诀呼吸操的腹式呼吸通过调理气息，可改善头颈部微循环，增强全身及内耳血氧供应，营养神经，改善听觉通路的内环境，激活受损的听神经细胞的修复，激发机体自我双向良性调节，对进行性加重的病变扭转为渐愈性进展，进而提高听力的效果。根据临床研究发现部分突发性耳聋患者在其出院时仍然未达到痊愈的标准，其复发率仍很高，而六字诀呼吸操，因其简单易学，经济安全，随时随地都可练习，作为突发性耳聋患者辅助治疗有明确疗效，值得推广应用于其他疾病中同样存在焦虑失眠症状的患者。

参考文献：

[1]李晓兰.突发性耳聋患者疗效的影响因素及护理[J].国际护理学杂志，2013，32（1）：53-55

[2]莫福琴，刘桂梅.焦虑情绪与突发性耳聋预后的相关性分析[J].中华现代护理杂志，2010，16（24）：2873-2875