急救护理程序在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用探讨

急救护理程序在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用探讨

乔应娥

（湟中县第二人民医院青海湟中811601）

【摘要】目的：针对肝硬化合并上消化道出血患者，讨论实施急救护理程序的应用效果，为日后的急救护理工作提供参考与指导。方法：将我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象，所有患者的入选年份，均集中在2012年5月1日—2016年5月1日，患者总计90例。在分组研究中，选择应用随机数表法，将90例患者有效划分为两个研究组，包括观察组与对照组。针对对照组患者，实施常规护理干预；针对观察组患者，实施急救护理程序，对比两组患者的临床护理效果。结果：经过临床统计，观察组患者显效25例，占比55.6%；有效19例，占比42.2%；无效1例，占比2.2%。对照组患者显效21例，占比46.7%；有效15例，占比33.3%；无效9例，占比20.0%。两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组十分明显。结论：肝硬化合并上消化道出血患者，是临床上的重点急救对象，患者往往表现为突然发病的状态，且在之前无明显的症状表现，因此必须在最快时间内帮助患者稳定病情，减少疾病恶化造成的不良影响。急救护理程序在实施过程中，以最清晰的思路完成对患者急救护理干预，促使患者能够在入院后得到最好的治疗，将患者的生命挽救，对患者积极意义较大。建议在今后的临床医护工作中，将急救护理程序推广应用。

【关键词】急救护理程序；肝硬化；上消化道出血；应用

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）20-0307-01

对于肝硬化患者而言，上消化道出血是比较常见的并发症，且对患者的身体损害特别严重。一般而言，上消化道出血发病后，主要的病因在于患者自身的门静脉压表现为增高的情况，由此对患者的食管胃底静脉产生了破裂现象、出血现象，还会造成患者的胃黏膜弥散性出血现象、糜烂现象等[1]。当患者表现为上消化道出血以后，自身的病情比较凶险，在出血量方面也比较大，在治疗不及时的情况下，患者很有可能出现死亡现象。文章针对急救护理程序在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用展开讨论，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象，所有患者的入选年份，均集中在2012年5月1日—2016年5月1日，患者总计90例。在分组研究中，选择应用随机数表法，将90例患者有效划分为两个研究组，包括观察组与对照组。观察组：本组患者总计45例，男35例，女10例；年龄最小患者22岁，年龄最大患者71岁，患者的平均年龄为52.3±2.4岁。对照组：本组患者总计45例，男32例，女13例；年龄最小患者21岁，年龄最大患者70岁，患者的平均年龄为51.3±1.4岁。两组患者在一般资料的对比上，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

针对对照组患者，实施常规护理干预；针对观察组患者，实施急救护理程序，对比两组患者的临床护理效果。急救护理程序如下：第一，制定急救护理的程序内容，针对肝硬化合并上消化道出血患者快速分析，找出可能存在的病因，设定最佳解决措施，立刻执行[2]。第二，针对患者的整体表现、出血量等正确的评估处理。急救护理人员需根据患者的呕血情况、黑便情况等，记录分析患者的呕吐物颜色、粪便的颜色和形状，以及具体的数量等，从而将患者的出血量评估在正确的范围内[3]。第三，将患者体位保持在平卧位，让患者的头部偏向一侧，针对昏迷的患者，要清除口中的血块、分泌物等。第四，要针对患者的血容量做出积极的补充，考虑到患者的出血量大时，将会出现休克的现象，因此需要在补充血容量的速度上有效控制，基本上保持在90滴/min～100滴/min。第五，要对患者实施迅速止血干预，可通过冷盐水联合去甲肾上腺素口服，将患者的出血小动脉进行收缩干预，达到止血效果，同时结合医嘱，对患者实施止血药物的静脉滴注干预。

1.3疗效判断标准

显效：患者血压得到了良好的控制，患者自身的收缩压≥90mmHg，患者的心率状态保持在60次/min～90次/min，患者大便次数为1天2次。有效：患者经过临床医护干预后，自身的表现趋向于平缓，未出现严重的情况，但是患者在大便次数上，1天超过2次。无效：患者不符合上述任何一项标准。

1.4统计学处理

在本次研究中，应用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行处理分析；在计量资料方面，通过均数±标准差来表示；两组间均数比较应用t进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

具体结果如表所示。经过临床统计，观察组患者显效25例，占比55.6%；有效19例，占比42.2%；无效1例，占比2.2%。对照组患者显效21例，占比46.7%；有效15例，占比33.3%；无效9例，占比20.0%。两组患者比较差异有统计学意义，P＜0.05，观察组优于对照组十分明显。

3.讨论

急救护理程序是护理模式的有效转变，自身表现为科学的分析问题、解决问题，急救护理程序能够在较短时间内，帮助患者完成评估、诊断、计划、实施、评价的干预，因此可以在最佳抢救时间内，为肝硬化合并上消化道出血患者提供最好的支持。肝硬化合并上消化道出血患者，是临床上的重点急救对象，患者往往表现为突然发病的状态，且在之前无明显的症状表现，因此必须在最快时间内帮助患者稳定病情，减少疾病恶化造成的不良影响。急救护理程序在实施过程中，以最清晰的思路完成对患者急救护理干预，促使患者能够在入院后得到最好的治疗，将患者的生命挽救，对患者积极意义较大。建议在今后的临床医护工作中，将急救护理程序推广应用。

【参考文献】

[1]冯菲.优质护理服务在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，(10):155-157.

[2]王丽丽.肝硬化合并上消化道出血患者有效的急救护理方式[J].世界最新医学信息文摘，2016，(24):236-237.

[3]林美珍，黄靖雯，黄艳艳.护理干预在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果观察[J].结直肠肛门外科，2015，(S1):145-146.