阑尾炎手术患者中围术期护理干预的应用效果观察

阑尾炎手术患者中围术期护理干预的应用效果观察

常青

（甘肃省白银市平川区人民医院外科甘肃白银730913）

【摘要】目的：比较分析阑尾炎手术患者中围术期护理干预的应用效果。方法：将2015年3月至2016年10月收治的86例阑尾炎手术患者，按照简单随机法分为对照组和研究组，各为43例，对照组在围术期采取常规护理，研究组在对照组的基础上采用护理干预，即围术期的综合护理，比较两组的负性情绪、生活质量等，然后分析得出结论。结果：经过一段时间后统计结果，研究组SDS、SAS量表评分较护理前改善效果优于对照组，满意度高于对照组(P<0.05)，并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义。结论：阑尾炎手术患者中围术期给予护理干预可显著改善患者不良情绪的产生，如焦虑、紧张、恐惧等，可减少并发症，提高临床疗效，值得在临床应用中推广。

【关键词】阑尾炎手术；围术期；护理干预

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）12-0153-02

在临床治疗过程中，外科上有一种特征为转移性右下腹疼痛的常见急性炎症，它就是阑尾炎，临床表现主要为发病急、恶心、呕吐、腹痛、发热、肠胃不适、皮肤感觉过敏等，而且还伴随压痛、反跳痛等，严重影响了患者的日常生活[1]。其根治性方法为手术切除，但会对大部分患者造成一定程度的心理、生理影响，而且还易造成切口感染等并发症，特别是化脓性阑尾炎患者术后切口易感染，影响患者的康复。针对以上这种情况，我院将2015年3月至2016年10月收治的96例阑尾炎手术患者，采取了在阑尾炎手术围术期中给予护理干预，进行综合护理，降低并发症发生率，促进患者的术后恢复。现将报告分析情况如下：

1.资料与方法

1.1基本资料

选择自我院2015年3月至2016年10月收治的86例阑尾炎手术患者，患者均有不同程度的下腹痛，可表现为全腹痛，也可表现为转移性腹痛。按照简单随机法分为对照组和研究组，各为43例，其中对照组男24例，女19例，年龄大多为19～63之间，入院时间为7～23小时；研究组男25例，女18例，年龄大多为20～66岁之间，入院时间为10～26小时[2]。其中数据必须要确保两组人员都知情，且无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组在围术期采取常规护理，主要包括给患者提供舒适且安静的病房环境进行护理，嘱咐患者术前术后的注意事项，合理搭配饮食及术后用药护理，做好相关术后检查，将患者安全送回病房，与病房护士做好交接工作。

研究组在对照组的基础上采用护理干预，即围术期的综合护理，具体干预措施如下:(1)术前安排护士对患者的情况进行全方面的了解，包括进行术前护理评估以及既往病史和药物过敏史相关方面的情况，向患者耐心的解说手术额必要性及注意事项，消除患者术前压力及一些不良情绪的产生，比如焦虑、紧张、恐惧等，要使患者在术前保持一个乐观积极的心态，增强患者的信心，也要随时与患者家属进行密切联系，准备好手术用的相关机械及药物；(2)手术进行的过程中，护理人员在进行体位变化时动作要轻柔，选择合适的体位，使患者处于轻松不乏的状态，全方位对患者的生命体征进行监测，如有异常应立即与医生进行沟通，保证手术可以顺利进行。还应积极配合医生，熟练且准确的传递手术用具，尽量减少患者出血量及伤口暴露在外的时间；(3)术后应先及时告知家人手术情况，将患者身上残留的血迹处理干净，密切关注患者的生命体征，待患者清醒后，与患者随时进行沟通，在疼痛等方面给予患者鼓励和安慰并解释疼痛产生的原因。将患者安全送回到病房，护送过程中应当轻柔，与病房护士做好交接工作，还应详细的告知患者术后的饮食搭配及运动量，避免术后错误进食和运动量不适当影响伤口恢复，增加住院的时间及费用[3]。

1.3疗效判断标准

本次研究中的疗效判定标准具体表现为：无效表示的含义是指患者对护理的效果不满意，临床症状即发病急、恶心、呕吐、腹痛、发热等无明显改善或有加重的趋势；有效表示的含义是指患者对护理的效果较满意，临床症状即发病急、恶心、呕吐、腹痛、发热等有所改善；显效表示的含义是指患者对护理的效果非常满意，临床症状即发病急、恶心、呕吐、腹痛、发热等基本消失[4]。这些都可对临床的治疗起到一定的参考作用。

1.4统计学分析

本次研究数据经过多次检测得出，采用SPSS13.0软件处理实验数据，各项临床指标、生理功能等资料用x-表示，两组均采用t检验；检验水准为0.05，计数资料使用χ2检验。如果P＜0.05说明此次结果具有统计学意义。

2.结果

经护理后，比较两组患者并发症的发生率，研究组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1两组患者并发症发生率比较(例)

3.讨论

在临床上，有一种可发生于各个年龄阶段的外科常见疾病，它就是阑尾炎，是由多种因素共同作用而引起的阑尾炎性改变，男性患阑尾炎的患者多于女性，与饮食习惯有密切联系。临床特征主要表现为腹痛、腹泻、皮肤感觉过敏、发病急、恶心、呕吐、发热、肠胃不适等，常常会给患者带来极大的痛苦，还会严重影响患者的日常生活及工作。其疾病发展迅速，病情凶险，应及时诊断并给予治疗，否则就会危及到患者的生命安全，大部分患者都可以通过手术彻底治愈，但也有一部分患者对手术和疾病的认识不足，容易产生焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，而且术后的创伤会影响患者早期下床活动及术后康复，同时如果不多加注意也会引起并发症的发生，如腹膜炎、伤口感染、腹内脓疡等，严重影响患者的预后情况。所以，采取合理有效的护理干预在阑尾炎手术围术期中有着重要的临床意义，可减轻患者不良情绪的发生，降低并发症的发生，提高患者的生活质量，减少患者在手术中的出血量，缩短患者患者的住院时间以及手术时间，降低患者在手术过程中的疼痛，有效提高手术的治疗效果。出院后，要与家属保持密切的联系，告诉其在饮食、手术部位的保暖等方面的注意事项[5]。

在本组研究中，研究组SDS、SAS量表评分较护理前改善效果优于对照组，满意度高于对照组(P＜0.05)，并发症发生率明显低于对照组，总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）,半年复发率低。由此可见，阑尾炎手术患者中围术期给予护理干预可显著改善患者不良情绪的产生，如焦虑、紧张、恐惧等，可减少并发症，缩短患者患者的住院时间以及手术时间，降低患者在手术过程中的疼痛，提高临床疗效，降低死亡率的发生，值得在临床应用推广。

【参考文献】

[1]王凤梅，彭凤芹，朱洪亮.老年阑尾炎伴糖尿病手术的护理研究[J].糖尿病新世界，2015，06(139):210-211.

[2]苏丽萍.围术期护理干预在急性阑尾炎30例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，19(96):105-106.

[3]黄桂芳，杨秀芳.化脓性阑尾炎术后患者切口感染的预防护理分析[J].当代医学，2016，09(84):106-107.

[4]黎洪玲.阑尾炎手术患者围术期护理干预方式研究[J].大家健康(学术版)，2016，08(169):260-351.

[5]高萍.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，41(199):226+229.