甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床效果观察

甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床效果观察

伍文斌

桃江县人民医院湖南益阳413400

【摘要】目的：观察甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床效果。方法：选取2017年6月至2018年5月来我院就诊的70例继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者作为观察对象，随机分为对照组和实验组，两组患者各35例，对照组患者采取甘精胰岛素注射液进行治疗，实验组患者在此基础上联合阿卡波糖片治疗，观察两组患者治疗后的治疗效果。结果：实验组患者治疗后的治疗有效率明显高于对照组患者，P＜0.05。结论：对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者采取甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗，能够更好的控制患者的血糖水平，帮助患者稳定自身的病情，并且在此基础上提高自身的身体素质，保持健康的状态，值得被推广。

【关键词】甘精胰岛素注射液；阿卡波糖片；继发性磺脲类药物失效；2型糖尿病；临床效果

2型糖尿病原名为成人发病型糖尿病，多发生于中老年人群中，并且在35-40岁的年龄阶段发病率相对较高。导致该种病症的因素很多，与1型糖尿病一样，2型糖尿病的产生与遗传因素有很大的关系。患者长期处于肥胖状态、多食用高热量的食物，并且缺乏运动锻炼很容易患上2型糖尿病，目前除了人为无法控制的遗传因素外，生活方式的不合理是导致2型糖尿病患病的最大因素。在临床上，2型糖尿病患者主要表现出轻度乏力、口渴、多饮、多尿、多食和消瘦等等。在治疗方式上，可通过外科手术治疗、口服降糖药物治疗、注射胰岛素类药物治疗等，但除此之外，仍需要通过适当的饮食控制、身体锻炼来稳定血糖的水平[1]，因此，观察甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床效果，内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月至2018年5月来我院就诊的70例继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者作为观察对象，并且通过随机分组的方式，将患者分别分为对照组和实验组，两组患者各35例，在对照组中，男16例，女19例，患者的年龄分布在68至82岁，平均年龄为（75.3±6.2）岁，实验组中，男17例，女18例，患者的年龄分布在66至83岁，平均年龄为（74.5±4.1）岁，两组患者在年龄、性别等一般资料比较上无差异，P>0.05。纳入标准：①符合糖尿病的诊断标准。②均具备良好的沟通能力和理解能力。③所有患者均自愿参与研究并且签署知情同意书。

1.2方法

对照组患者在使用磺脲类药物治疗后无明显效果后采取甘精胰岛素注射液（批准文号：S20060062，由赛诺菲安万特（北京）制药有限公司生产，规格为：3毫升：300单位）进行注射治疗，每天黄昏注射1次。按照OptiSet注射设备剂量调整起伏是2IU，最大的单次注射剂量为40IU的标准依据患者的实际情况予以相应剂量进行治疗。实验组患者在注射甘精胰岛素注射液的基础上联合阿卡波糖片（国药准字H20020202，由杭州中美华东制药有限公司生产，规格为：50mg*30s）治疗，用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，起始剂量为每次50mg（一次1片），每日3次。以后逐渐增加至每次0.1g（一次2片），每日3次。两组患者均连续治疗九十天。

1.3观察指标

观察两组患者治疗后的治疗效果。治疗效果分为显效（患者在治疗后血糖水平以及糖化血红蛋白水平明显降低，并且恢复到正常范围内）、有效（患者在接受治疗后血糖水平以及糖化血红蛋白水平逐步降低）和无效（患者在接受治疗后血糖指标无变化或者升高）。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0对所收集到的患者资料进行统计分析，计数资料用％（率），并且用检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

实验组患者的治疗效果明显高于对照组患者，P＜0.05，如表1所示。

表1比较两组患者的治疗效果（例，%）

3讨论

糖尿病一直是老年人群多发的疾病，是继心脑血管病和肿瘤后第三大疾病，且具有反复性，严重影响着患者的生活，逐年升高的发病率在一定程度上严重影响了人们的生活质量，导致一部分患病的人脱离了正常的生活轨道。在临床治疗上通过使用药物治疗来稳定患者的血糖水平，但这是一个长期服药的过程，一旦停止用药，则会造成病情的反复，目前还没有彻底治愈的方法，患者在用药的基础上需要进行相应的康复锻炼来稳定疾病的治疗。因此，观察甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床效果。

通过本次的观察可以发现：实验组患者治疗后的治疗有效率明显高于对照组患者，P＜0.05。主要有以下几个原因：一般情况下，对于2型糖尿病的治疗都采用药物治疗，来控制患者的血糖水平。磺脲类药物是促胰岛素分泌剂，对于治疗2型糖尿病的治疗常常得不到显著的效果，由于胰岛B细胞对磺脲类要素逐渐失去敏感性，从而发生继发性磺脲类药物失效的治疗结果。然而单纯的使用单一药物治疗，无法稳定的控制患者的血糖水平，因此在临床上常常采取联合药物治疗。甘精胰岛素注射剂在通过皮下注射后形成微沉淀，从而使得患者胰岛细胞缓慢而平稳的吸收，促进血浆胰岛素水平的稳定[2]阿卡波糖片中所含有的成分具有竞争性，能够有效的抑制葡萄糖苷酶的形成，减慢淀粉类食物的分解速度，从而有利于患者在用餐后，有效的控制血糖水平。两者联合使用有利于调整患者空腹血糖，即达到标准状态，并且两者优势互补，减少患者不良反应的发生，提高治疗的有效率[3]。

综上所述，对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者采取甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗，能够更好的控制患者的血糖水平，帮助患者稳定自身的病情，并且在此基础上提高自身的身体素质，保持健康的状态，值得被推广。

参考文献：

[1]李冬玲，李远，陈燕铭.甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，32（3）：423-427.

[2]杨华，许学忠，祁平，等.甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖片治疗继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（3）：219-221.

[3]李晓蕾，陈明卫.甘精胰岛素联合格列美脲及阿卡波糖治疗磺脲类治疗失效的2型糖尿病患者血糖控制效果的观察[J].中国糖尿病杂志，2016，24（4）：344-347.