循证护理模式在胃癌患者术后护理中的应用

循证护理模式在胃癌患者术后护理中的应用

王莹南王雪娇

黑龙江省第三医院164092

摘要：目的：研究分析在在胃癌手术后患者中实施循证护理干预对于术后康复的效果。方法：选取在本院接受手术治疗的胃癌患者，选取的时间段为2015年1月至2016年12月，病例数共计62例，使用随机法进行分组，平均分成31例对照组和31例观察组。对照组中的患者实施常规普通护理干预，而观察组则是接受循证护理干预模式。结果：观察组中在术后的焦虑、抑郁分数、卧床时间以及住院时长方面均显著优于对照组（P<0.05）。结论：临床上针对胃癌患者开展循证护理干预能够有效的改善其焦虑抑郁等不良心态，提高患者的术后康复效率，具有较高的临床推广价值。

关键词：胃癌；循证护理；焦虑；抑郁；效果

[abstract]Objective：Tostudyandanalyzetheeffectofevidence-basednursinginterventiononpostoperativerehabilitationofpatientswithgastriccancerafteroperation.Methods：Atotalof62patientswithgastriccancerwereselectedfromJanuary2015toDecember2016.Theywererandomlypidedinto31controland31observationgroups.Patientsinthecontrolgroupreceivedroutinenursingintervention，whilepatientsintheobservationgroupreceivedevidence-basednursingintervention.Results：Theanxiety，depressionscore，bedriddentimeandlengthofhospitalizationintheobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）.CONCLUSION：Evidence-basednursinginterventionforgastriccancerpatientscaneffectivelyimprovetheiranxietyanddepression，improvetherecoveryefficiencyofpatientsafteroperation，andhashighclinicalvalue.

[Keywords]Gastriccancer；Evidence-basednursing；Anxiety；Depression；Effect

伴随着经济社会的不断发展，人们的很多观点和意识都有所改变，因此对于医疗护理人们希望可以有更多有效的的临床护理路径可以被选择，也对其有着更高的要求。循证护理是最近几年开始流行的一种新型护理模式，该模式的建立基础就是循证医学[1]。为了能够明确使用循证护理模式对于胃癌手术患者护理效果，本次研究对在本院接受了胃癌切除术的62名患者进行了相关的研究，以下是具体的内容：

1资料和方法

1.1一般资料

选取在本院接受手术治疗的胃癌患者，选取的时间段为2015年1月至2016年12月，病例数共计62例，使用随机法进行分组，平均分成31例对照组和31例观察组。观察组中男性患者有17例，女性患者14例，年龄范围在30岁至79岁之间，平均年龄为（59.65±6.71）岁；对照组中男性患者有18例，女性患者15例，年龄范围在31岁至81岁之间，平均年龄为（60.98±5.87）岁。组间患者的基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者接受的是常规术后护理，观察组患者接受的则是循证护理模式，主要包括以下几个方面的内容：①首先需要成立专门的护理小组，小组成员为各个方面的专业人才，要求对于知识的掌握以及实际的操作水平都要高；②对每个患者的情况进行了解，结合以往的病例对患者可能会出现的术后并发症以及心理状态变化进行分析，并罗列相关的需要解決的问题[2]。③查阅有关胃癌患者术后护理的相关治疗，为将要提供给患者的护理措施寻求证据。之后总结得到：a.患者的心理护理，患者刚接受完手术，伴随着身体的疼痛，患者可能会有烦躁等的负面情绪，所以在患者接受手术后，护理人员要及时和患者进行沟通，了解患者的心里想法，及时给予患者所需的安慰，稳定患者的情绪，鼓励患者；b.术后并发症的护理，对患者的伤口恢复情况还有胃肠反应进行观察和记录，告知患者相关的注意事项；c.疼痛的护理，因为患者进行手术需要使用麻药，在药效散尽后，可能会出现不同的疼痛反应，那么此时应该及时为患者进行护理，通过使用药物或是让家属陪伴患者等来减轻患者的疼痛。本次研究使用了焦虑评分量表还有抑郁评分量表来对患者在术前和术后的心理状态做出了测评[3]。

1.3统计方法：

SPSS21.0统计分析，计量资料数值用表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。P<0.05：差异有统计学意义。

2结果

分析两组患者护理后的SAS、SDS分数以及卧床、住院时长，结果显示观察组中各项指标均显著优于对照组（P<0.05）。

3讨论

胃癌属于一种消化系统类的肿瘤，近年来发病率和死亡率都相当高，对于患者的治疗通常选用手术的方式。因为其护理质量直接和患者的恢复水平相挂钩，所以术后的护理也应该得到重视。高质量的术后护理工作可以帮助患者降低术后并发症的发生率，让患者可以不用遭受过多的痛苦，同时能够让患者的情绪得到更好的调整，给患者带来更多的鼓励，让患者可以早日得到恢复，因为很多的胃癌患者都存在营养不良的情况，所以在接受手术后患者的身体可能会出现一些不良反应[4]，而且患者本身可能就存在着一定的心理负担，所以其后期的恢复工作还是比较困难的。循证护理近年来才出现的新型护理模式，其最核心的内容就是要为患者提供的护理措施寻求证据，在一系列工作得到验证并证明具有可行性后才能为患者进行治疗，有着很强的专业性和针对性。使用该模式为患者进行护理，可以大大提高护理质量，也能让患者的治疗工作显得更为有序和高效，从而促进医患关系和谐发展[5]。在本次研究中，有31名患者接受的是循证护理，其余31名胃癌手术患者接受的是常规护理，最终的护理情况显示：观察组患者术后的焦虑得分、抑郁得分都是明显低于对照组患者（P<0.05），而且观察组患者在手术后住院和卧床的时间也是短于对照组患者。

综上所述，让胃癌患者在手术后接受循证护理干预，可以让患者的身体恢复得很快，心理状态的调节效果也更好，使用循证护理，患者收到了更加科学和高效的护理体验，有利于患者的病情恢复。

参考文献：

[1]陈娟婷，吴燕.循证护理对胃癌患者术后行为干预依从性的影响[J].山西医药杂志，2015（19）：2328-2330.

[2]黄华敏，蒋彩华，邢益阳.循证护理在降低胃癌患者PICC置管并发症发生率中的应用效果分析[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（6）：851-853.

[3]马晓霞，孙静岚，付秋玲，等.循证护理对乳腺肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管术后并发症的效果评价[J].中国肿瘤临床与康复，2017（7）：870-872.

[4]常丽英，赵春晓，王惠芹.循证护理在肿瘤手术无瘤技术配合中的应用效果[J].世界中医药，2016（b03）：855-856.

[5]章萍，陈春.循证护理在腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）：105-108.