生化检验在糖尿病诊断中的临床应用马志明

生化检验在糖尿病诊断中的临床应用马志明

马志明

（湖北省荆门市疾病预防控制中心湖北荆门448000）

摘要：目的对比糖尿病诊断中应用生化检验、常规尿液检验的有效性。方法将2016年2月~2017年2月确诊为糖尿病疾病的患者110例按照检验方法的区别命名为对照组（常规尿液检验）与观察组（生化检验），对比观察组与对照组的检验有效率。结果数据显示，观察组的检验准确率明显高于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病临床诊断应用生化检验可提升诊断准确率，为临床制定治疗方案奠定良好的依据。

关键词：糖尿病；生化检验；常规尿液检验；诊断效果

糖尿病属于常见的代谢性慢性疾病，主要是因为生物作用受到损害以及胰岛素分泌缺陷造成的疾病，临床特征以高血糖为主，常见多食消瘦、容易饥饿等表现[1]。若不及时控制疾病的发展，会在较大程度上损害患者的机体器官，其致死率、致残率较高，对患者的身心健康产生严重的威胁[2]。生化检验具有患者痛苦小、检验速度快、操作简单等优势，可广泛的用于糖尿病疾病的临床诊断中。本文对110名糖尿病患者分别实施生化检验、常规尿液检验，现将两种检验结果对比如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本组研究对象的临床数据均来自2016年2月~2017年2月期间确诊且接受治疗的糖尿病患者110例，男患者70例，女患者50例，年龄范围为50~80岁，中位年龄为（69.32±5.32）岁；患病时间为5个月~10年，平均病程为（5.23±1.11）年；所有患者与1999年WHO制定的糖尿病诊断标准互相符合，且将自身免疫性疾病、心肝肾功能严重障碍等患者全面排除出本组研究之外；45例Ⅰ型糖尿病患者，65例Ⅱ型糖尿病患者。根据患者检验方法的区别，以观察组、对照组区分，每组55例。观察组、对照组入院时间、性别、年龄、病程、诊断标准以及排除标准等常规数据对比差异不明显（P＞0.05），值得临床对比分析。

1.2方法

对照组通过常规尿液检验进行临床诊断，选择迪瑞公司制造的H-100尿分析仪作为本次检验仪器。

观察组通过生化检验进行临床诊断，主要包括以下几个方面：（1）检测空腹血糖[3]。患者要完成空腹血糖的检测工作，要求其在检查前12h禁止食用食物，在检测当天早上7点在空腹的状态下采集2ml静脉血液标本，若空腹血糖＞7.0mmol/L则为糖尿病诊断；（2）检验血脂。血脂检验之前患者同样需要禁止饮水饮食，并在检测当天早上7点进行静脉血液标本采集，通过针对性的处理干预后，对患者血液标本中高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇等指标进行检测；（3）糖耐受实验。要求患者在接受糖耐受检查之前3天要维持饮食在正常的状态，确保每天摄入的碳水化合物能达到150~300g的要求。检查之前24h严禁饮食，并将治疗药物停止，在检查日早上空腹的状态下采集2ml静脉血，对葡萄糖浓度进行测定。同时采用300ml水与75g无水葡萄糖互相混合后，需要患者在5分钟内饮用完毕，并在饮用糖水后30分钟、1小时、2小时、3小时采集静脉血完成检测工作，在饮用糖水过后禁止情绪波动以及剧烈运动。一般情况下，患者在饮用糖水后1h之内血糖指标会明显升高，大概2小时后能降低到正常参考范围内。若无法满足上述要求，尿糖以阳性呈现，则表示患者糖耐受能力明显降低。

1.3检验效果判定标准[4]

通过有效、无效等2个级别对患者的检测结果进行判定，若患者检验结果符合临床诊断则表示检测有效；若患者检验结果不符合临床诊断则表示检测无效。

1.4统计学分析

通过SPSS30.0统计学软件完成两组患者的各项数据对比分析，通过率（%）表示计数数据，以卡方检验，若P＜0.05，则代表两组患者的数据对比差异明显，有统计学意义。

2结果

对照组检验有效率为72.72%，观察组检验有效率为94.54%，相对于对照组来说，观察组检验有效率明显较高，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详细数据如表1所示。

3讨论

内分泌代谢紊乱类疾病中糖尿病具有极高的发病率，常因环境因素、遗传因素等致病，相对于女性来说，男性患者发病率较高，中老年群体是疾病高发人群[5]。一旦机体并发糖尿病疾病未能立即控制疾病进展，则会导致患者出现微血管病变、大血管病变等疾病，会逐渐进展称肾功能衰竭、心血管事件、双目失明、肢端坏疽等严重后果，对患者的生命安全产生极大的威胁。以往糖尿病临床主要是尿液检验法进行诊断，但是容易出现误诊的情况，造成大多数患者不能在第一时间确诊疾病，无法早期实施治疗干预，造成患者疾病越为严重，目前，随着我国医疗技术的快速发展，我国糖尿病临床检验方法获得较为明显应用，糖尿病临床开始普遍使用生化检验法进行临床诊断，获得的效果较为理想[6]。糖尿病生化检验临床主要是通过全自动生化分析仪进行诊断，有着快捷性高、方便性高等基本优势，可正确的测定糖耐量实验、糖化血红蛋白、空腹血清葡萄糖、血清甘油三酯、果糖胺等相关指标，不仅使检验工作者工作量有所减少，还能促进检验时间明显缩短。果糖胺的检测数值能将糖尿病患者疾病恢复情况准确的体现；空腹血清葡萄糖数值可将血糖具体改变情况清晰的反映；当检测结果显示血清甘油三酯指标出现升高的情况时，则表示患者存在糖尿病症状；如果发现糖耐量降低情况较为明显，则表示其疾病以真性糖尿病转化；患者在治疗期间是否能良好的控制血糖指标，则可以依靠糖化血红蛋白水平来判定[7]。据分析本组研究结果得知，观察组通过生化检验进行临床诊断后，其检验有效率、无效率分别为94.54%、5.46%；而采用常规尿液检验的对照组检验有效率、无效率分别为72.72%、27.28%，观察组与对照组的检验有效率、无效率对比差异明显（P＜0.05）。

研究表明，相对于常规尿液检验来说，糖尿病患者通过生化检验进行临床诊断，可明显提高临床诊断准确率，降低疾病漏诊率，为及时实施进一步的治疗奠定良好的基础。

参考文献

[1]丁建娥.常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值对比[J].现代诊断与治疗，2015，v.26；No.20020：4701-4702.

[2]代莉，苏适.应用血清分离胶与肝素锂血浆真空采血管采集血标本对急诊生化检验结果的影响[J].解放军医药杂志，2016，v.28；No.18802：100-102.

[3]李召军.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，v.1704：81+110.

[4]王景莲.分析常规检验与生化检验在临床糖尿病诊断中的价值比较[J].糖尿病新世界，2016，v.1910：61-62.

[5]李开元.糖尿病患者在临床诊断治疗过程中应用生化检验的意义及价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，v.1643：168+170.

[6]张凡，牛震丙.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值对比[J].中外女性健康研究，2016，14：194-195.

[7]周春英.浅谈血液标本发生溶血现象对生化检验结果的影响及预防对策[J].当代医药论丛，2015，v.1310：37-38.