体弱肺炎患者的临床护理

体弱肺炎患者的临床护理

冯燕芳

冯燕芳（江苏无锡市惠山区藕塘社区卫生服务中心214153）

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）24-0339-01

【摘要】目的探讨体弱肺炎患者的临床护理措施，提高治愈率。方法加强护理，合理吸氧，做好心理护理和健康指导。结果能提高体弱肺炎患者的治愈率。结论体弱肺炎患者的个体化护理是提高治愈率的关键。

【关键词】体弱肺炎护理

体质弱的人容易患肺炎，其临床表现不典型，易被延误诊断，延长治疗时间。为了进一步认识体弱肺炎患者的临床特征，提高治疗和护理水平，我们对近3年收治的体弱肺炎患者进行统计分析，将其结果报告如下。

1临床分析

通过对体弱病人肺炎的临床现察和护理，由于体弱病人适应能力低，所以临床症状常不典型，体弱患者中大多数出现咳嗽，咯痰，痰液粘稠，不易咳出，还有的出现发热，少数患者出现胸痛，但除发热、胸痛发病率较低外，其他症状较明显。

老年体弱患者中伴有基础疾病，以冠心病最多。其次为高血压病，慢性阻塞性肺病，陈旧性或急性血管疾病，慢性支气管炎，支气管哮喘，糖尿病，恶性肿瘤。

2临床护理

2.1热情接待病人，为病人刨造一个整齐、干净、肃静的病室，病室湿度为60％-70％，温度为20-24度为宜。

2.2吸氧由于老年体弱患者机体免疫力下降，肺功能差，多数对缺氧不敏感，慢性缺氧易造成呼吸衰竭，呼吸困难、紫绀，曾患有肺心病病人吸氧，一般主张氧流量为2L/min，氧浓度为29％持续吸入，等症状改善后改为每d吸氧6-8h。

2.3促进有效排痰因老年人体弱多病，营养不良，呼吸肌疲劳，使有效排痰能力降低，由于胃肠功能减弱进食进水量少，呼吸频速导致失水增多，使痰液粘稠不易咳出，因此指导患者正确排痰方法尤为重要，促进有效排痰，鼓励病人多饮水(少量多次，每次约60毫升，30分钟饮水1次)，并给予静脉补液，同时配合超声雾化吸入化痰消炎药物等。要让患者经常变换体位、拍背，通过叩击震动病人背部，间接地使附着在肺泡周围及支气管壁的痰液松动脱落，但切忌用力过猛，否则会造成肋骨骨折，肺泡破裂等意外发生。

2.4心理护理经过看望病人，多与病人沟通，了解病人的心理，及时采取有效的护理。鼓励和安慰病人，让病人保持积极乐观的心态，切忌紧张、焦虑和悲伤。因为一切过激的心理反应，均可导致交感神经过度兴奋及血浆儿茶酚胺含量升高，使自身血管收缩，大量血液转移到肺循环内，肺血容量急剧增加，使肺的顺应性降低，呼吸困难加重，痰液不易排出，使肺炎加重。要求护士在护理操作时要做好稳、准、冷、轻，增加患者对我们的信赖感，以消除各种不利的心理因素。

2.5健康指导预防体弱老年人肺炎很关键，北方的冬季是老年肺炎发病率最高的季节，所以老年体弱病人要注意防寒保暖，预防受凉感冒，如患者上呼吸道感染要及时彻底地进行抗感染治疗，以防发展成肺炎．患慢性病尤其是是合并呼吸道疾病的老年人，要积极治疗，还可以定期注射肺炎疫苗，另外老年体弱病人应适量合理地锻炼身体，使机体逐渐适应天气冷热变化，居室要经常通风换气，保持空气清新，还要养成良好的生活习惯，平日多吃一些营养高，易于消化的食物，多饮水，以利痰液稀释排出，不吸烟、不酗酒，尽量少去人声嘈杂、空气污浊的公共场所。

3总结

肺炎系肺实质性急性炎症，也是临床上最常见的感染性疾病。由于老年体弱病人全身反应能力差，肺炎常无典型症状，发病比较隐蔽，一般没有发热、咳嗽、胸痛、畏寒等肺炎的主要症状，因而使诊断困难，因此，老年性肺炎的发现和诊断非常重要，这需要病人，特别是病人家属多了解老年性肺炎的常识。另一方面，医生的明确诊断要以X线胸片为主要依据，在护理上只要我们护理人员参与家属配合，根据患者不同症状，给予不同的个体化护理，使老年体弱肺炎病人早期康复是行之有效的。