大黄等中药治疗急性智齿冠周炎临床观察

大黄等中药治疗急性智齿冠周炎临床观察

韩鸣房波

韩鸣房波（德阳市旌阳区疾病预防控制中心牙科门诊618000）

【摘要】目的观察中药短方治疗急性冠周炎的临床疗效。方法80例早中期急性冠周炎的病例按就诊顺序随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组采用局部龈袋冲洗上药加服甲硝唑、布洛芬；治疗组采用局部龈袋冲洗上药加服中药短方治疗,3天为1个疗程。结果治疗组治疗后有效率为98.7%、治愈率为67.5%；对照组治疗后有效率为78%,治愈率为40%。两组两种结果比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;结论采取中药短方治理急性冠周炎能及时快速地减轻患者的临床症状,疗效好。

【关键词】急性冠周炎中药短方治疗

【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）14-0338-02

笔者对急性冠周炎患者早期运用局部冲洗上药加中药短方煎服，经多年的观察，消炎止痛效果很好，疗效也快，并设口服抗生素和止痛药组作对照中药短方治疗效果良好，现报告如下。

1资料与方法

1.1诊断标准

按邱蔚六主编的.口腔颌面外科学.第三版中急性冠周炎的诊断[1]。

1.2纳入和排除标准

1.2.1纳入病例标准

(1)智齿阻生，病程为早中期，局部充血水肿，龈瓣覆盖，无或少量溢脓，未形成明显脓肿；(2)感染未扩散到颌面部其他间隙；(3)自发痛或触痛明显；(4)张口受限不超过Ⅱ度，(5)无发热等全身中毒症状。

1.2.2排除病例标准

1.2.2.1妊娠或哺乳期妇女。

1.2.2.2伴有严重的全身其他系统疾病者及精神病患者。

1.2.2.3患有其他疾病，需使用抗生素或随访困难者。

1.3一般资料

2009年2月-2010年9月在本牙科门诊就诊病例80例，其中男性48人，女性32人，年龄16-36岁，平均年龄为23岁。

1.4短方组成

大黄15g生石膏20g细辛6g甘草6g。

1.5治疗方法

治疗组：龈袋3%双氧水冲洗后涂擦碘甘油加煎服中药短方。（每日一剂，每日三次煎服。）

对照组：龈袋3%双氧水冲洗后涂擦碘甘油加口服灭滴灵、布洛芬。

2疗效判定及结果

2.1疗效标准

痊愈治疗1-3天，自觉症状消失，局部检查充血肿胀消失。

好转治疗1-3天，自觉症状减轻，局部检查充血肿胀改善。

无效治疗3天，自觉症状无改变或更加重或改用了其他治疗方法者。

有效痊愈例数＋好转例数。

2.2结果

3天后随访，治疗组治愈率和有效率均高于对照组。见表。

治疗组和对照组用药疗效比较表

组别例数治愈治愈率（％）好转好转率（％）无效无效率（％）有效有效效率(％)

治疗组402767.51127.5025.03895.0

对照组401040.01845.01230.02870.0

两结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗组疗效较优于对比组。中药短方治疗急性冠周炎疗效快速显著。

3讨论

急性冠周炎多发于18-25岁年轻人，系牙在萌出过程中，引起牙冠周围软组织炎症，临床以第三磨牙最多见，也称智齿冠周炎。由于发病之初症状轻微，常常被患者忽略而不予治疗，可致感染迅速发展，严重时可扩散到颌面部多个间隙。如感染不能得到及时有效的控制，可能发生严重的并发症［2］。发病后单纯西医西药治疗，一般疗程一周左右，而抗生素有易产生耐药性和引起过敏等不良反应且对炎症初期组织水肿及口腔特殊性头痛无明显疗效。[3]。中医是我国的传统医学，内容博大精深，效果神奇，急性冠周炎在中医的范畴里属于胃热实火型，中医辩证认为急性冠周炎是外感邪毒，内蕴胃热，治疗则以疏风清热解毒为主，我们采用的中药短方中黄连苦寒泻火，清心胃火热，可消炎抗菌；石膏清泄脾胃之火，有清热解毒的功效；细辛芳香气浓，辛香走窜，祛风散寒，止痛力强；甘草清凉调和诸药，4药协同作用，清热解毒，消炎止痛作用强，治疗急性智齿冠周炎，疗效显著，3天治愈率67.5%，有效率为98.7%、能够迅速解除患者疼痛和症状，具有疗程短，治疗效果优，取材方便的优点，值得临床医生关注。

参考文献

[1]邱蔚六.口腔颌面外科学.第三版.北京：人民卫生出版社，1997，133-134.

[2]邱蔚六.主编.口腔颌面外科理论与实践[M]北京：人民卫生出版社，1998.388.

[3]侯勇谋等.牙痛疏清口服液治疗风热牙痛的临床观察[J]中药新药与临床药理1999.10（4）:205.