慢性盆腔炎中西医结合治疗临床研究

慢性盆腔炎中西医结合治疗临床研究

马楠

马楠(河南省夏邑县红十字医院476400)

【摘要】目的观察中药联合西药治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法将1l0例病人随机分为观察组和对照组各55例，观察组采用中西医结合治疗，对照组单独采用西药治疗，比较两组近期效果。结果观察组总有效率为96％，对照组为75.90％，经X2检验，X2=8.164，P<0.05，两组比较差异有显著性意义。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效肯定，好于单纯使用抗生素治疗。

【关键词】中西医结合慢性盆腔炎理气活血清瘀汤

女性内生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症病变迁延所致的一种慢性病称为慢性盆腔炎，好发于性活跃期、月经期的女性。急性盆腔炎不彻底治疗或病人体质虚弱逐渐发展而来；病情反复不易治疗，当身体的抵抗力较差时，常发生急性发作[1]；是祖国医学“妇人腹痛”、“症瘕”、“带下”病的范畴[2]。本病具有长病程、频繁发作、不易治愈的特征。我院于2005年1月-2009年1月。采用了中西医结合的方法治疗慢性盆腔炎110例，效果满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院门诊就诊的110例慢性盆腔炎患者，经过中医的辩证分析属于气滞血瘀型，随机分为中西医结合观察组55例，对照组55例。年龄20-49岁，平均24.25±2.55岁，病程2周-6年，平均0.82±0.55年。所有的患者都有下腹部和腰骶部疼痛，大多伴有乳房胀痛、月经不调、白带较多等症状。两组年龄、病程及症状分布比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。治疗方法：对照组：给予替硝唑注射液（青岛华仁制药有限公司产，国药准字H20033106）150ml，2次/d，头孢哌酮舒巴坦针5.0g（河南圣凡制药有限公司生产，批号h20023194）加入0.9%生理盐水250ml中静滴，1次／d，14天为1个疗程。观察组：除了采取上述措施之外，增加自拟的中药理气活血汤。方药组成汤[采用免煎中药，安国医药股份有限公司产]，香附9g，赤芍12g，桃仁9g，红花9g，延胡索12g，丹参25g，乌药9g，枳壳9g，当归9g，败酱草25g，五灵脂9g，甘草9g。一日一剂，分2次温开水冲服。14天为1个疗程。

1.2疗效评判标准[3-4]：①治愈：经治疗后无下腹疼痛和腰骶胀痛等症状，妇科检查及理化检查没有发现异常，证候：证候积分和降低>90％，停药一个月内没有复发；②显效：经治疗后无下腹疼痛和腰骶胀痛等症状，或显著减轻，妇科检查和理化检查显著改善，证候：60％≤体征积分和降低<90％；③有效：治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症状好转，妇科检查及理化检查一定程度改善，40％≤证候积分和降低<60％；④无效：治疗后下腹疼痛及腰骶痛没有任何变化或病情发展，妇科检查及理化检查，较治疗前没有改善或病情发展。证候：证候积分和下降<40％。

1.3统计学分析计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,组间比较用方差分析。

2结果

临床效果：观察组55例，治愈35例，显效l7例，有效3例，无效2例，总有效率为96％；对照组55例，治愈10例，显效15例，有效17例，无效l3例，总有效率为75.90％；经X2检验，X2=8.164，P<0.05，说明中西医结合综合疗法较纯西医疗法效果好。

表1比较两组治疗效果

注：治疗组与对照组比较P<0.05.

3讨论

慢性盆腔炎为妇科常见病、多发病，疾病多年不易治愈，本病多发中青年妇女，最多见于20-45岁年龄组，占总病例数的87.15％[5]。且常继发痛经、不孕症、带下病、月经不调等，极大危害妇女的身心健康。慢性盆腔炎属中医学“妇人腹痛”、“带下病”、“不孕”等范畴。其病理机理为性情抑郁，身体虚弱，内侵外邪，客于胞宫，气机阻滞，冲任失调，胞脉血行不通畅，导致气滞血瘀。因此，治疗本病的关键时活血化瘀，理气止痛。方中桃仁、红化、丹参、赤芍凉血清热活血；当归养血活血化瘀，宜通胞宫，不伤正并有祛瘀作用；香附、延胡索、枳壳、鸟药舒肝理气止痛，气行则血行；败酱草散结消肿。诸药合用，共奏理气活血、消瘀止痛之功。另加用替硝唑、头孢哌酮舒巴坦，促进吸收盆腔局部炎症。现代药理研究表明[6]：活血化瘀药物具有促进组织血液循环，组织营养改善，机体新陈代谢提高，炎症及增生绀织的吸收和转化得以促进；结缔组织增生可被抑制，机体的非特异性免疫功能增强，血液粘稠度降低，血液循环改善，局部血流量增加，减少炎症细胞浸润从而实现，进而促进炎症的吸收和消散。本研究结果显示，观察组总有效率为96％；对照组总有效率为75.90％；经X2检验，X2=8.164，P<0.05，说明中西医结合综合疗法较纯西医疗法效果好。且没有发生不良反应，是治疗慢性盆腔炎的有效疗法，值得临床推广应用。

参考文献

[1]林秀丽．红藤汤灌肠配合仪器治疗慢性盆腔炎41例[J]．陕西中医学院学报，2008，31(4)：40．

[2]张玉珍．中医妇科学[M]．北京：中国中医药出版社，2004：316-320．

[3]乐杰妇产科学．北京：人民卫生出版社，2005：275．

[4]中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则[M]．北京：中国中医药出版社，2005：197.

[5]乐杰．重视女性生殖道支原体和衣原体感染的防治[J]．中国实用妇科与产科杂志，2008，21(11)：641-642．

[6]沈映君．中药药理学[M]．上海：上海科学技术出版社，2001：128-134．