推拿加超短波治疗腰肌劳损60例疗效观察

推拿加超短波治疗腰肌劳损60例疗效观察

孙海燕张文

孙海燕张文(新疆马兰546医院841700)

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）26-0334-02

腰肌劳损,祖国医学称为“肾虚腰痛”,是由于腰部或腰骶部的肌肉、筋膜的慢性损伤或积累性劳损所致。主要特点为：长期腰部疼痛史,呈反复发作；酸痛不适,时轻时重,缠绵不愈；疼痛因气候变化或劳累而加重,休息、保暖后减轻；压痛范围广泛,有的不能准确指明压痛点,腰腿部被动活动无明显障碍。我科于2012年7月—2013年2月采用推拿加超短波治疗腰肌劳损60例,效果较满意,现总结报告如下。

1临床资料

1.1一般情况

本组60例,其中男49例,女11例,年龄最大47岁,最小18岁,平均32.5岁。病程最短3个月,最长2年.本组患者均有上述症状,但因病程长短不同而疼痛程度轻重不一,x线摄片检查,除个别患者有腰椎骨质增生外,无其他异常。

1.2治疗方法

1.2.1推拿

常用滚、按、揉、擦等手法,中等强度,点面结合。（1）循经按揉法：患者取俯卧位,医者站一侧,先用滚、按揉法沿两侧膀胱经上下往返施术3-5次,用力由轻到重。然后用双手拇指按揉肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎等穴,以酸胀为度,并配合腰部后伸被动运动数次；（2）解痉止痛法：医者用点压、弹拨手法施术于痛点及肌痉挛处,反复3-5遍,以达到提高痛阈,松解粘连,解痉止痛的目的；（3）调整关节紊乱：患者侧卧位,医者施腰部斜扳法,左右各一次,再取仰卧位,双下肢屈膝屈髋,医者抱住患者双膝做腰骶旋转,顺、逆时针各4-5次,然后做抱膝滚腰6-8次,以调整腰骶关节；（4）整理手法：医者用小鱼际直擦腰背两侧膀胱经,腰骶部用横擦法,以透热为度，最后用五指并拢,腕部放松,有节奏地叩打腰背,用力由轻到重，再用振颤手法结束治疗，3-5为一疗程。具体时间安排视患者病情而定。

1.2.2超短波治疗

我科采用广东省汕头市医用设备厂有限公司的(DL-C-M）超短波电疗机,工作频率27.12MHz.先将仪器预热2分钟,选择长方形大号板状电极,两片电极并排放置,嘱患者平卧于极板上,腰痛点一定要放置于极板上,每次20分钟,每日1次,7次为一疗程。

1.3疗效评定标准

痊愈：疼痛完全消失；好转：疼痛基本消失,日常工作生活中偶有发生；无效：治疗前后无变化。

1.4结果

痊愈：26例（43.3%）,好转：29例（48.3%）,无效：5例（8.3%）.总有效率：91.6%。

1.5典型病例

患者黄某,女45岁,于2012年2月20日以腰肌劳损来我科治疗,患者自述坐下不能起身,躺下不能侧身,腰部酸痛难忍,在我科推拿2次加超短波3次治疗后,症状减轻,经5次推拿加7次超短波即一疗程治疗后,明显好转,患者满意。

2讨论

祖国医学认为,腰为肾之外府,肾虚则外府不荣,或劳伤气血,以致经筋失于濡养而成.现代医学认为,长期反复运动或劳作,肌肉代谢产物乳酸堆积的刺激,可使局部组织痉挛,久则发生变性,形成劳损；急性损伤未能全部恢复或反复多次轻伤,致使组织变性,成为积累性劳损.本病以舒筋活血、益肾强腰为治疗原则.滚、按、揉、擦等手法具有舒筋活血,缓解肌肉、韧带痉挛,增强肌肉、韧带活力,促进血液循环,开通闭塞,消除肌肉疲劳等作用.超短波是在高频电场作用下,肌体表面和深部组织产生热效应并均匀受热,从而起到治疗效果,有止痛、解痉、消炎的作用.超短波疗法对炎症过程的各个阶段均有良好作用,可使病变部分神经兴奋性降低,局部血管扩张、血液循环通畅、组织营养改善等,有利于炎症的吸收及消散.二法配合,优势互补,可充分发挥协同治疗作用,显著增强疗效。