子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围手术期护理要点

子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围手术期护理要点

胡钰群

广州市妇女儿童医疗中心510180

摘要：目的探究子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围手术期护理要点。方法选取我院在2013年7月～2016年7月收治的88例子宫瘢痕妊娠患者进行研究。根据数字法将患者分为两个研究小组，即观察组和对照组，每个小组均有44例患者。对照组采用常规护理，观察组采用围期护理。对比两组患者的护理满意度以及护理效果。结果观察组患者的护理效果优于对照组，观察组患者的护理满意度为97.73%，对照组患者的护理满意度为79.55%，两个小组之间产生的数据差异具有统计学意义，P<0.05。结论对采用介入术治疗的子宫瘢痕妊娠患者进行围期护理具有良好的临床效果，值得在临床中推广和应用。

关键词：子宫瘢痕妊娠；介入治疗；围手术期护理

前言

子宫瘢痕妊娠属于异位妊娠，是剖宫产严重的远期并发症之一，近年来，随着剖宫产概率不断提升，子宫瘢痕妊娠的概率相应提升[1-2]。在子宫瘢痕妊娠早期为患者进行人工流产来帮助其终止妊娠，一般情况下，患者均会出现不同程度的子宫出血，子宫收缩能力下降，病情相对严重的患者需要切除子宫，从而来确保患者的生命安全[3]。近年来，临床中采用血管介入来为患者在进行治疗，取得了良好的治疗效果。我院本次主要对子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围手术期护理要点进行总结，详见下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

观察组患者的年龄范围在24～36岁之间，平均年龄为35.27±1.75岁。对照组患者的年龄范围在23～39岁之间，平均年龄35.69±2.03岁。所有患者均有过剖宫史，距离发病时间1～10年，平均发病时间为5.24±0.61年，患者经过检查，均确诊为子宫切口瘢痕妊娠。

1.2护理方法

对照组采用常规护理，观察组采用围期护理。观察组患者的护理方法详见下文。

心理护理：一般情况下，患者均是由于急症而入院接受治疗，患者产生的心理压力较大，均存在不同程度的烦躁、焦虑意思抑郁。护理人员应该在患者入院后积极与患者进行交谈，详细向患者宣教相关健康知识，告知患者我院治疗该疾病的成功案例，并且告诉患者治疗的具体流程，以缓解患者产生的负面情绪，提升其治疗配合度。

术前准备：在患者入院后，为患者做好血、尿常规，并对患者进行B超检查，确定患者为子宫瘢痕妊娠，并且为患者做胸大片和心电图检查。根据患者的实际病情，正确指导患者练习床上排便，并且指导患者术后翻身和卧位的方法。

术后护理：手术结束后，密切观察患者的生命体征和阴道出血情况。查看患者刺穿点是否出现出血的情况，刺穿点是否存在血肿的现象，下肢静脉是否回流、血运是否受阻，患者下肢是否出现缺血等情况。在患者手术结束6小时之后，叮嘱患者食用流食，在患者正常排气之后让其进食半流食，在其正常排便之后可让患者正常进食。护理人员应该叮嘱患者多饮水、进食高蛋白、富含维生素以及易消化的食物[4]。

出院健康宣教：在患者出院时，护理人员必须叮嘱患者1个月之内不能够有性生活、不能够坐浴或者盆浴，在月经正常之后应回院复查。在出院之后每周选定一天到门诊查看血hCG。在半年之内做好避孕工作，增强避孕意识。如果出现阴道出血量超过正常月经的出血量或者出现腹痛的现象应立即入院检查。

1.3观察指标

对比两组患者的护理满意度以及护理效果（血hCG恢复正常时间、住院时间）。

1.4统计学方法

用SPSS19.0统计学软件来对数据进行分析，用（）表示计量资料，用t检验，x2检验计数资料，如P<0.05，则说明小组之间的数据差异相对明显，存在有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的护理满效果

观察组患者的血hCG恢复正常时间、住院时间均优于对照组，两个小组之间产生的数据具有统计学意义，P<0.05。见表1。

3.讨论

妇女在剖宫产之后，在其子宫切口处会出现一条小缝隙，在下一次怀孕时，胚胎极有可能会在子宫切口缝隙处着床，导致妇女出现子宫瘢痕妊娠，该疾病的发生概率相对较低，一旦患上该疾病会对孕妇的生命安全产生严重威胁。如果任胚胎自由生长，最终会导致患者的子宫壁发生破裂的情况，从而会导致患者出现腹腔出血甚至是子宫全切的严重后果。目前临床中较常采用手术介入来为患者进行治疗，而采用常规护理不能够及时对患者进行有效的心理疏导，容易引起护患纠纷。围术期护理属于一种全面的、科学的护理手段，护理人员能够对患者进行细致并且耐心的护理，能够给患者感受到家庭的温暖，在一定程度上能够有效提升患者的治疗配合程度，减少患者的住院时间[5]。

通过我院本次的临床研究可知，观察组患者的护理满意度为97.73%，对照组患者的护理满意度为79.55%，两个小组之间产生的数据差异存在统计学意义，P<0.05；观察组患者的血hCG恢复正常时间、住院时间均优于对照组，两个小组之间产生的数据具有统计学意义，P<0.05。综上所述，对采用介入术治疗的子宫瘢痕妊娠患者进行围期护理具有良好的临床效果，能够提升患者的护理满意度，值得在临床中推广和应用。

参考文献：

[1]徐蔷.瘢痕妊娠介入手术的术前术后护理[J].中国医药指南，2014，12（36）：331.

[2]邹红芳.子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围手术期护理要点[J].中国卫生标准管理，2016，7（06）：203-204.

[3]谭玉晖.综合护理干预配合胺碘酮治疗心律失常的临床疗效[J].大家健康，2015，9（21）：250.

[4]杜金艳.子宫瘢痕妊娠介入治疗围手术期的护理[J].中国城乡企业卫生，2014，（06）：142-143.

[5]徐志敏.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠介入治疗的护理[J].全科护理，2014，12（29）：2737-2738.