探讨对手术患者在围手术期实施全期护理的效果

探讨对手术患者在围手术期实施全期护理的效果

何锦玉

何锦玉（广东省顺德区南方医科大学北窖医院手术室528311）

【摘要】目的对实施全期护理模式对接受手术治疗的患者在围手术期内进行护理的临床效果进行研究分析。方法抽取96例接受手术治疗的患者病例，将其分为常规组和干预组，平均每组48例。常规组在围手术期进行常规护理；干预组患者在围手术期进行全期护理。结果干预组患者手术治疗的成功率明显高于常规组；护理前后SAS和SDS评分改善幅度明显大于常规组；围手术期出现并发症的人数明显少于常规组；护理前后生命体征的变化幅度明显小于常规组。结论实施全期护理模式对接受手术治疗的患者在围手术期内进行护理的临床效果非常理想。

【关键词】全期护理模式手术治疗围手术期护理

围手术期指的是接受手术的患者从决定接受手术治疗到手术治疗结束后病情康复的整个阶段，手术治疗会使患者在生理和心理上出现一系列的应激反应，会对临床麻醉操作与手术治疗的实际效果和安全性产生严重的不良影响[1]。本次研究中选取96例手术治疗患者病例，对实施全期护理模式对其在围手术期内进行护理的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

随机抽取2009年7月至2011年7月接受手术治疗的患者病例96例，将其分为常规组和干预组。常规组中男26例，女22例；年龄21至76岁，平均52.7岁；干预组中男27例，女21例；年龄22至78岁，平均53.1岁。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组患者在围手术期进行常规护理；干预组患者在围手术期进行全期护理，主要措施包括：①心理：患者入院后护理人员应主动对其进行接待,将所在疗区的具体环境,探视和陪护规定向患者及其家属进行详细介绍，并将主管医生、责任护士一一向其进行介绍,在最大程度上消除患者陌生感,建立良好护患关系,进一步加强患者对护理人员的信任[2]。②基础护理：术前对患者各项生理指标进行常规检查并做详细真实的记录，帮助患者养成良好卫生习惯，合理安排每位患者的饮食，为机体提供代谢和运动过程中所必须的热量，使患者机体的抵抗力显著增强，充分预防感染性疾病的发生，全面检查患者是否存在感染病灶，对呼吸道、皮肤、泌尿系发生的感染症状进行早期预防[3]。③环境：在手术结束后为患者创造一个安全、安静、舒适、清洁环境，室温控制在25℃上下，湿度控制在50％上下，禁止在病区内大声喧闹，保证床单始终处于清洁、干燥状态，及时帮助患者更换衣服。保证其头发、皮肤处于清洁状态。④疼痛：疼痛会严重影响患者手术治疗后的舒适度，医护人员应时刻全面观察患者的疼痛反应，对疼痛的具体程度进行准确评估，采取积极措施进行有效处理，在进行穿刺和换药操作的过程中，保证作用准确、熟练、轻巧，尽量使疼痛感减少，移动患者时要先争取患者配合，对手术的部位进行针对性保护。⑤功能锻炼：使患者充分了解早期功能锻炼的意义和方法,最大程度上消除患者顾虑，依照实际情况为患者制定锻炼计划，要保证做到因人而异，循序渐进地进行锻炼[4]。

1.3数据处理

所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（x-±s），计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P＜0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。

2结果

2.1手术成功率、并发症

常规组患者手术成功和围手术期出现并发症的人数分别为41例和13例，所占比例分比为85.4%和27.1%；干预组患者手术成功和围手术期出现并发症的人数分别为46例和2例，所占比例分比为95.8%和4.2%。两组比较差异显著（P<0.05）。详见表1。

表1两组患者手术成功率和并发症情况[n/(%)]

2.2护理干预前后SDS、SAS评分变化情况

常规组患者护理干预前SDS、SAS评分分别为（64.1±2.7）分、（63.5±5.2）分；护理干预后分别为（58.9±2.6）分、（59.7±2.6）分。干预组患者护理干预前SDS、SAS评分分别为（63.7±3.2）分、（63.1±4.8）分；护理干预后分别为（41.3±3.8）分、（42.3±4.1）分。两组护理干预前后组内比较差异显著（P<0.05），两组护理干预前组间比较无显著差异（P>0.05），两组护理干预后组间比较差异显著（P<0.05）。详见表2。

表2两组患者护理干预前后SDS、SAS评分变化情况比较（分）

2.3护理干预前后生命体征变化情况

两组护理干预前后的心率、血压水平组内比较差异显著（P<0.05），护理干预前组间比较无显著差异（P>0.05），护理干预后组间比较差异显著（P<0.05）。详见表3。

表3两组患者护理干预前后生命体征变化情况比较

3体会

手术全期护理指的是：将患者视为一个独立的个体，针对患者术前、术中、术后的具体表现，并综合考虑每位患者的个性化特点，运用相关的临床护理知识和技能，为手术治疗患者提供专业性、持续性更强的照顾，可以使恢复速度显著提高、使伤害及合并症减少。

参考文献

[1]洪琳.舒适护理运用于手术室护理的探讨[J].中华护理杂志,2009,37(8):583-584.

[2]孙洁．60例手术患者的心理分析和心理护理体会[J]．西南军医．2008，9(4)：14l-142.

[3]杨旭芳，宣彩君．股骨扭隆骨折患者的舒适护理[J]．护理与康复，2009，8(4)：318-319.

[4]黄日妹，付爱风，易小青．等．舒适护理肘创伤骨科患者术后康复．训练的影响[J]．齐鲁护理志，2008，14(4)：33-34.