温馨服务在手术室护理中的应用

温馨服务在手术室护理中的应用

项敏张林(通讯作者)

（重庆市巴南区人民医院手术室重庆401320）

【摘要】目的：探讨温馨服务在手术室护理中的应用效果。方法：2015年3-12月在手术室开展温馨服务，比较实施前后手术室护士工作满意度、手术医生、患者满意度变化。结果：通过开展温馨服务，手术室护士工作满意度提高，手术医生、患者对手术室护士的满意度提高。结论：开展温馨服务，手术室护士更新了服务理念、提高了主动服务意识，保证了护理质量。

【关键词】温馨服务；手术室；护理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）27-0200-02

2010年卫生部开展优质护理示范工程以来，我院积极响应号召，全院100%覆盖开展优质护理，践行以患者为中心的医疗服务宗旨，将热心、爱心、诚心、责任心、耐心、细心融入到护理工作中[1]。随着优质护理工作的深入广泛开展，我科于2013年升华了优质护理工作，推出“一科一特色”护理服务，2015年推出“温馨服务”，通过一系列人性化护理措施，为手术医生、患者实行全程温馨服务，将专业护理技术和人性化护理管理有机结合运用，取得满意效果，现报道如下。

1.一般资料

本院是一所二级甲等综合医院，于2015年3-12月在手术室开展温馨服务。现有手术间10间，年手术量8000余台。手术室共32名护士，其中女25人，男7人；年龄19～53岁，平均30.6±0.6岁；副主任护师1名，主管护师7名，护师14人；以婚21人，未婚11人；中专3人，大专20人，本科9人；工作年限2～31年。

2.温馨服务开展方法

2.1加强护士培训，提高护士整体素质

2.1.1思想素质培训学习手术室护士应具备素质，进行手术室职业道德素质培训，沟通与交流技巧、优质护理内涵、法律法规、风险意识等知识培训，礼仪等培训，提高护士思想素质。

2.1.2专科素质培训根据手术室工作特点，从手术护理配合、护理技能操作、消毒隔离、术前访视技巧等对护士进行分层次培训[2]。采取理论、操作考试、工作场所现场查看、结合平时工作等多种方式评价培训效果，根据培训效果再进行个性化培训，提高护士整体素质。

2.2更新管理理念，提高护士工作积极性

2.2.1优化专科小组根据科室医护人员职称、理论水平、工作能力、工作年限?、性格等优化科室专业分组，大胆调整专业组长，实施医护一体化的小组负责制。护理组分5个专业组，每小组5名护士，进行老中青搭配[3]，专业组长为第一责任人。

2.2.2科学排班制定手术室护士应急调配方案，弹性排班。根据护士工作能力、性格、年龄等合理安排班次。建立排班留言卡，在不影响工作情况下满足护士排班需求。

2.2.3岗位管理科学设置护理岗位，明确岗位职责。完善护士岗位管理效能评价，建立激励机制。量化考核标准，体现优绩优酬。

2.3为手术医生、患者提供全程温馨服务

2.3.1术前护理

2.3.1.1术前访视：术前一天，小组医生、护士阅读患者病历，了解患者的病情情况[4]。根据患者不同疾病制定专科访视单，制定规范化的术前访视用语。麻醉医生、手术护士根据不同侧重点访视患者，护士侧重评估患者精神、心理状态、皮肤情况、过敏史等，讲解手术基本流程。访视前，手术护士与手术医生沟通了解病人整体情况，访视时将治疗计划告知患者，针对不同患者进行心理护理，一定告知患者手术是在无疼情况下进行。访视结束小组医护人员进行沟通，交换访视意见，强调本台手术需重点关注问题。。

2.3.1.2术前准备：手术护士做好术前功课，通过请教专业组长、手术医生准备手术用物，做到术前心中有数。建立手术医生习惯卡，使手术配合更默契。手术当天，巡回护士检查手术间环境，调节并连接好手术间设备。器械护士建立无菌台，准备术中用物。冬天开展“暖心服务”：值班护士7:00调节手术间温度25～30℃，开手术床电热毯（患者上床前关掉），捂热手术床及被子，电切病人冲洗液体提前拿入手术间升温，术中输液、冲洗液加热后使用，自制棉垫绑缚暴漏部位保暖。

2.3.2术中护理手术室温度保持在22～25℃，根据医生、病人习惯播放轻音乐。体位摆放使用啫喱垫、棉垫，保护患者隐私，麻醉后进行导尿。在不影响手术情况下活动患者头部、肩颈部、背部、臂部、腿脚部，减轻患者不适，避免皮肤长期受压。清醒病人询问患者感受，提供以患者感受为主导的服务。巡回护士术中与麻醉医生高度关注患者病情，器械护士关注手术进展，管理好手术器械。手术结束配合医生包扎伤口，擦净患者皮肤消毒液、血迹，整理好患者衣裤，妥善固定各种管道，让患者以良好形象回到家属身边。

2.3.3术后护理备齐监测设备、急救物品与手术医生、麻醉医生一道护送患者回病房，与病房护士交待病人术中情况，手术方式、麻醉方式以及术后需重点关注的护理问题。告知家属患者术中基本情况（特殊情况例外），让家属放心。术后第一天小组护士与手术医生沟通后访视本组患者，了解患者手术后情况，鼓励患者，必要时多次访视患者。征求患者、家属意见，改进护理工作。护士长随机征求手术医生意见，科秘书每月征求手术医生意见，及时解决工作中存在问题。

3.结果

3.1温馨服务实施前后护士工作满意度，手术医生、患者对手术室护士的满意度比较温馨服务实施后，护士的工作满意度提高，手术医生、患者对手术室护士的满意度提高，见表。

表温馨服务实施满意度变化

4.讨论

4.1升华优质护理内涵

优质护理是以服务对象为中心，要求护理队伍不断改进护理模式，更新管理观念，提高护理人员素质、工作能力、技术水平，夯实基础护理，给服务对象提供延续、满意服务[5]。温馨服务是优质护理的重要组成部分，是优质护理的升华，符合以人为本内涵。

4.2提高护理质量

外科手术是治疗疾病的重要手段，手术室是患者接受手术的重要场所，护理质量好坏直接关系患者生命。手术室的工作需要不同层次的护士完成，对护理质量要求高。对护士进行分层次培训，提高护士整体素质，更新服务观念。创新管理模式，明确岗位职能，任务、责任落实到人，提高护士责任感，使其从“要我做”到“我要做”转变，主动服务意识增强。医护术前访视，充分的术前准备，术中高度关注患者，提供暖心服务，术后访视患者，征求患者意见，均体现以病人为中心，保证了护理质量，提高了患者满意度。

4.3创造和谐的工作环境

术前手术护士请教专业组长、手术医生，手术当日充分的术前准备，建立手术医生习惯卡等保证了手术配合质量，使手术配合更默契，提高了工作效率及医生满意度。术中的暖心服务，规范的手术间管理保证了病人安全，和谐了护患关系。科学的岗位管理，人性化排班等使护士得到尊重，体现了自身价值，提高了工作满意度。服务对象的满意，护理人员的满意是和谐工作环境的保证。

【参考文献】

[1]王萍，王飞凤.浅谈手术室优质护理服务存在的问题与对策[J].中国保健营养，2012（4）:525.

[2]陈员娥，李艳，厉小小，等.小组负责制护理模式在优质护理服务示范病房中的应用[J].护士进修杂志，2011，26（12）:11073-1074.

[3]曾伟娴，江桂素，郑秀先.小组责任制在优质示范病房中的应用[J].护理实践与研究，2011，8（9）:78-80.

[4]林爱英，彭少平，刘芬，等.协作式术前访视在妇科手术患者中的应用[J].护理学杂志，2011,26（6）:35-37.

[5]王昳丽，倪英，陆阳，等.责任制整体护理在提升老年病房服务质量的实践与探讨[J].中国实用护理杂志，2013,29（增1）:226-227.

通讯作者：张林，出生1982年01月23日，性别女，籍贯：重庆，学历：本科，职称：主管护师，研究方向：临床护理，单位：重庆市巴南区人民医院.